- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02961608
Farmacodynamische conversiestudie bij stabiele niertransplantatiepatiënten die tweemaal daags tacrolimus kregen naar een nieuwe formulering van tacrolimus - LCP Tacro - 1 keer per dag. (TACPKPD)
LCP-Tacro is een formulering van tacrolimus met verlengde afgifte, ontworpen voor eenmaal daagse dosering. Fase 1-onderzoeken toonden een grotere biologische beschikbaarheid aan dan tweemaal daags tacrolimus-capsules en geen nieuwe veiligheidsproblemen.
- Stabiele niertransplantatiepatiënten kunnen veilig worden omgezet van Adoport® tweemaal daags naar LCP-Tacro®.
- De grotere biologische beschikbaarheid van LCP-Tacro na eenmaal daagse dosering resulteert in een vergelijkbare (AUC) blootstelling, bij een dosis die ongeveer 30% lager is dan de totale dagelijkse dosis Adoport®.
- LCP-Tacro zorgt voor een langzame medicijnafgifte en dit resulteert in een vlakkere kinetiek die wordt gekenmerkt door aanzienlijk lagere piek-dalfluctuaties.
- CN is het belangrijkste cellulaire doelwit van de calcineurineremmers (CNI's) cyclosporine A (CsA) en tacrolimus. Het vermogen van deze geneesmiddelen om de CN-activiteit te remmen is afhankelijk van hun binding aan de respectievelijke immunofilines, cyclofilines A en B voor CsA en FKBP12 voor tacrolimus.
- CN-remming is een snelheidsbeperkend fenomeen. Overconcentraties van tacrolimus correleren niet met een toename van de CN-activiteit.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Barcelona
-
L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spanje, 08028
- Nephrology Department- Hospital Universitari Bellvtge
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Volwassen patiënten (≥ 18 jaar).
- Ontvangers niertransplantaat of levende donor met meer dan 6 maanden post-transplantatie evolutie.
- Patiënten die Prograf krijgen stabiele en stabiele TAC-dalconcentraties tussen 5-10 ng/ml ononderbroken orale dosis gedurende ten minste 10 dagen (steady state-condities).
- gelijktijdig ontvangen van immunosuppressieve medicatie toegestaan: natrium- of mycofenolaatmofetil en corticosteroïden.
- Proefpersonen moeten bereid zijn om hun schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven voor testen en in staat zijn om toestemming te geven. Als een proefpersoon niet zelfstandig schriftelijke geïnformeerde toestemming kan geven, kunt u in plaats daarvan uw wettelijke vertegenwoordiger doen.
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten een zwangerschapstest ondergaan op het moment van opname en accepteren het gebruik van een medisch aanvaardbare anticonceptiemethode tijdens de selectie en krijgen medicatie zoals gespecificeerd in het protocol.
Uitsluitingscriteria:
• Patiënten die worden gedialyseerd of behandeld voor afstoting na transplantatie.
- Patiënten die worden behandeld met stoffen met een mogelijke interactie met TAC, met name krachtige remmers van CYP3A4 (zoals telaprevir, boceprevir, ritonavir, ketoconazol, voriconazol, itraconazol, telitromycine of claritromycine) of inductoren van CYP3A4 (zoals rifampicine of rifabutine).
- Patiënten die deelnemen aan een ander klinisch onderzoek of binnen 30 dagen voorafgaand aan opname zijn behandeld met een onderzoeksgeneesmiddel.
- Patiënten met een leveraandoening.
- De patiënt of donor met de huidige diagnose of geschiedenis van maligniteit in de afgelopen 5 jaar, behalve carcinoom niet-gemetastaseerde basale of plaveiselcelhuid die met succes is behandeld.
- zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven en alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd, tenzij ze betrouwbare anticonceptie gebruiken. Bij de screening en aan het einde van het onderzoek wordt een zwangerschapstest uitgevoerd.
- Ontvanger van een ander orgaan getransplanteerde nier.
- De ontvangers van een beenmerg- of stamceltransplantatie.
- Ontvangers van een nier van een donor ABO incompatibel.
- Patiënten met donorspecifieke anti-HLA-antilichamen.
- Ontvangers van een nier met een verwachte koude-ischemietijd van ≥ 24 uur.
- Patiënten met gelijktijdige ongecontroleerde infectie, systemische infectie tijdens behandeling of enige andere onstabiele medische aandoening die de onderzoeksdoelstellingen zou kunnen verstoren.
- Patiënten met ernstige diarree, braken, actieve maagzweren of gastro-intestinale aandoeningen die de absorptie van TAC kunnen beïnvloeden.
- Patiënten met een aantal witte bloedcellen ≤ 2,8 x 109/l, tenzij het absolute aantal neutrofielen (ANC) ≥ 1,0 x 109/l is
- Patiënten met een aantal bloedplaatjes ≤ 50 x 109 / L
- Patiënten met spiegels van aspartaataminotransferase (AST) of alanineaminotransferase (ALT) hoger dan > 3 keer de bovengrens van normaal gedurende de 30 dagen voorafgaand aan de transplantatieprocedure.
- Patiënten met een bekende overgevoeligheid voor TAC of een van de hulpstoffen in de formulering Envarsus®.
- patiënten die studiemedicatie niet kunnen slikken.
- Patiënten met enige vorm van actueel middelenmisbruik, psychiatrische stoornis of een aandoening die naar het oordeel van de onderzoeker de communicatie met de onderzoeker ongeldig kan maken.
- Patiënten die een hoge inname van kalium of kaliumsparende diuretica nodig hebben.
- Patiënten die worden behandeld met stoffen met bekende nefrotoxische of neurotoxische effecten.
- positief voor ontvangers van hepatitis C-virus (HCV-RNA-positief) en/of hepatitis B-virus (HBV DNA of HBsAg-positief).
- positief voor ontvangers van het humaan immunodeficiëntievirus (HIV-Ab-positief).
- niet in staat om de effecten en risico's van de studie te begrijpen, die geen geïnformeerde schriftelijke toestemming kunnen geven of niet bereid zijn zich te houden aan het onderzoeksprotocol patiënten
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: studiegroep
|
Geneesmiddelconversie van Tacrolimus (Prograf® of Adoport®) naar LCP-Tacrolimus (Envarsus®)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gebied onder de curve (AUC) van CN-activiteit
Tijdsspanne: Basislijn en 35 dagen na conversie
|
Het hoofddoel van deze studie is het vergelijken van de oppervlakte onder de curve (AUC) van CN-activiteit na toediening van een formulering met verlengde afgifte (LCP-Tacro, Envarsus®) in vergelijking met een formulering met onmiddellijke afgifte (Prograf®) van TAC bij niertransplantatie. patiënten.
|
Basislijn en 35 dagen na conversie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gebied onder de curve 0-24 uur van elke TAC-formulering
Tijdsspanne: Basislijn en 35 dagen na conversie
|
Farmacokinetische studie AUC 0-24 uur van elke TAC-formulering 12 uur (Prograf®) en de nieuwe formulering van TAC elke 24 uur (LCP-Tacro, Envarsus®).
|
Basislijn en 35 dagen na conversie
|
|
TAC dalconcentraties voor optimale remming van CN
Tijdsspanne: Basislijn en 35 dagen na conversie
|
Studie PK / PD: relatie PK TAC (drugsblootstelling) en PD (activiteit CN) van beide formuleringen.
Stel TAC-dalconcentraties in voor optimale remming van CN.
|
Basislijn en 35 dagen na conversie
|
|
geneesmiddelblootstelling volgens CYP3A (CYP3A4 en CYP3A5 * 22 * 3) en ABCB1 (C3435T) polymorfisme.
Tijdsspanne: Basislijn en 35 dagen na conversie
|
Analyse van blootstelling aan geneesmiddelen volgens CYP3A (CYP3A4 en CYP3A5 * 22 * 3) en ABCB1 (C3435T) polymorfisme.
|
Basislijn en 35 dagen na conversie
|
Medewerkers en onderzoekers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- TACPKPD
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .