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Studie zur pharmakodynamischen Umstellung bei stabilen nierentransplantierten Patienten, die Tacrolimus zweimal täglich erhielten, zu einer neuen Formulierung von Tacrolimus – LCP Tacro – 1 Mal täglich. (TACPKPD)

7. April 2020 aktualisiert von: NURIA LLOBERAS BLANCH, Hospital Universitari de Bellvitge

LCP-Tacro ist eine Retardformulierung von Tacrolimus, die für die einmal tägliche Einnahme bestimmt ist. Phase-1-Studien zeigten eine höhere Bioverfügbarkeit als zweimal täglich Tacrolimus-Kapseln und keine neuen Sicherheitsbedenken.

  • Stabile nierentransplantierte Patienten können sicher von Adoport® zweimal täglich auf LCP-Tacro® umgestellt werden.
  • Die größere Bioverfügbarkeit von LCP-Tacro nach einmal täglicher Gabe führt zu einer ähnlichen Exposition (AUC) bei einer Dosis, die etwa 30 % unter der täglichen Gesamtdosis von Adoport® liegt.
  • LCP-Tacro sorgt für eine langsame Wirkstofffreisetzung und dies führt zu einer flacheren Kinetik, die durch deutlich niedrigere Peak-Trough-Fluktuationen gekennzeichnet ist.
  • CN ist das wichtigste zelluläre Ziel der Calcineurin-Inhibitoren (CNIs), Cyclosporin A (CsA) und Tacrolimus. Die Fähigkeit dieser Arzneimittel, die CN-Aktivität zu hemmen, hängt von ihrer Bindung an die jeweiligen Immunophiline, Cyclophiline A und B für CsA und FKBP12 für Tacrolimus, ab.
  • Die CN-Hemmung ist ein geschwindigkeitsbegrenzendes Phänomen. Überkonzentrationen von Tacrolimus korrelieren nicht mit einem Anstieg der CN-Aktivität.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

25

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Barcelona
      • L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spanien, 08028
        • Nephrology Department- Hospital Universitari Bellvtge

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Erwachsene Patienten (≥ 18 Jahre).

    • Empfänger eines Nierentransplantats von einer Leiche oder eines lebenden Spenders mit einer Evolution von mehr als 6 Monaten nach der Transplantation.
    • Patienten, die Prograf stabile und stabile TAC-Talkonzentrationen zwischen 5-10 ng / ml erhalten, ununterbrochene orale Dosis für mindestens 10 Tage (Steady-State-Bedingungen).
    • die gleichzeitige Einnahme von immunsuppressiven Medikamenten erlaubt ist: Natrium- oder Mycophenolatmofetil und Kortikosteroide.
    • Die Probanden müssen bereit sein, ihr schriftliches Einverständnis zum Testen zu geben und in der Lage sein, ihr Einverständnis zu geben. Wenn eine betroffene Person nicht selbstständig eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben kann, können Sie dies stattdessen durch Ihren gesetzlichen Vertreter tun.
    • Frauen im gebärfähigen Alter müssen sich zum Zeitpunkt der Aufnahme einem Schwangerschaftstest unterziehen und die Anwendung einer medizinisch akzeptablen Verhütungsmethode während der Auswahl akzeptieren und Medikamente gemäß dem Protokoll erhalten.

Ausschlusskriterien:

  • • Patienten, die sich einer Dialyse oder einer Abstoßungsbehandlung nach einer Transplantation unterziehen.

    • Patienten, die mit Substanzen mit potenzieller Wechselwirkung mit TAC, insbesondere starken CYP3A4-Inhibitoren (wie Telaprevir, Boceprevir, Ritonavir, Ketoconazol, Voriconazol, Itraconazol, Telithromycin oder Clarithromycin) oder CYP3A4-Induktoren (wie Rifampin oder Rifabutin) behandelt werden.
    • Patienten, die an einer anderen klinischen Studie teilnehmen oder innerhalb von 30 Tagen vor der Aufnahme mit einem Prüfpräparat behandelt wurden.
    • Patienten mit Lebererkrankungen.
    • Der Patient oder Spender mit der aktuellen Diagnose oder Anamnese einer Malignität innerhalb der letzten 5 Jahre, außer Karzinom, nicht metastasiertem Basal- oder Plattenepithelkarzinom, erfolgreich behandelt.
    • schwangere oder stillende Frauen und alle Frauen im gebärfähigen Alter, es sei denn, sie wenden eine zuverlässige Verhütungsmethode an. Beim Screening und am Ende der Studie wird ein Schwangerschaftstest durchgeführt.
    • Empfänger einer anderen organtransplantierten Niere.
    • Die Empfänger einer Knochenmark- oder Stammzelltransplantation.
    • Empfänger einer Niere von einem Spender AB0 inkompatibel.
    • Patienten mit spenderspezifischen Anti-HLA-Antikörpern.
    • Empfänger einer Niere mit erwarteter kalter Ischämiezeit von ≥ 24 Stunden.
    • Patienten mit gleichzeitiger unkontrollierter Infektion, systemischer Infektion in der Behandlung oder einem anderen instabilen medizinischen Zustand, der die Studienziele beeinträchtigen könnte.
    • Patienten mit schwerem Durchfall, Erbrechen, aktivem Magengeschwür oder Magen-Darm-Störung, die die Resorption von TAC beeinträchtigen können.
    • Patienten mit einer Anzahl weißer Blutkörperchen ≤ 2,8 x 109 / l, es sei denn, die absolute Neutrophilenzahl (ANC) beträgt ≥ 1,0 x 109 / l
    • Patienten mit Thrombozytenzahl ≤ 50 x 109 / L
    • Patienten mit Aspartataminotransferase (AST)- oder Alaninaminotransferase (ALT)-Spiegeln, die in den 30 Tagen vor dem Transplantationsverfahren das > 3-fache der oberen Normgrenze überschritten haben.
    • Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen TAC oder einen der Hilfsstoffe in der Formulierung Envarsus®.
    • Patienten, die die Studienmedikation nicht schlucken können.
    • Patienten mit jeglicher Form von aktuellem Drogenmissbrauch, psychiatrischer Störung oder einem Zustand, der nach Ansicht des Prüfarztes die Kommunikation mit dem Prüfarzt ungültig machen könnte.
    • Patienten, die eine hohe Zufuhr von Kalium oder kaliumsparenden Diuretika benötigen.
    • Patienten, die mit Substanzen mit bekannter nephrotoxischer oder neurotoxischer Wirkung behandelt wurden.
    • positiv für Hepatitis-C-Virus (HCV-RNA-positiv) und/oder Hepatitis-B-Virus (HBV-DNA oder HBsAg-positiv) Empfänger.
    • positiv für Empfänger des humanen Immundefizienzvirus (HIV-Ab-positiv).
    • die Auswirkungen und Risiken der Studie nicht verstehen können, die keine schriftliche Einwilligung nach Aufklärung geben können oder die nicht bereit sind, das Studienprotokoll einzuhalten

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Studiengruppe
Arzneimittelumstellung von Tacrolimus (Prograf® oder Adoport®) auf LCP-Tacrolimus (Envarsus®)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Fläche unter der Kurve (AUC) der CN-Aktivität
Zeitfenster: Baseline und 35 Tage nach der Konvertierung
Das Hauptziel dieser Studie ist der Vergleich der Fläche unter der Kurve (AUC) der CN-Aktivität nach Verabreichung einer Retardformulierung (LCP-Tacro, Envarsus®) im Vergleich zu einer TAC-Formulierung mit sofortiger Freisetzung (Prograf®) bei einer Nierentransplantation Patienten.
Baseline und 35 Tage nach der Konvertierung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bereich unter der Kurve 0–24 h jeder TAC-Formulierung
Zeitfenster: Baseline und 35 Tage nach der Konvertierung
Pharmakokinetische Studie AUC 0-24 h jeder TAC-Formulierung 12 h (Prograf®) und der neuen TAC-Formulierung alle 24 h (LCP-Tacro, Envarsus®).
Baseline und 35 Tage nach der Konvertierung
TAC-Talkonzentrationen für eine optimale Hemmung von CN
Zeitfenster: Baseline und 35 Tage nach der Konvertierung
Studie PK / PD: Beziehung PK TAC (Arzneimittelexposition) und PD (Aktivität CN) beider Formulierungen. Stellen Sie TAC-Talkonzentrationen für eine optimale Hemmung von CN ein.
Baseline und 35 Tage nach der Konvertierung
Arzneimittelexposition gemäß CYP3A (CYP3A4 und CYP3A5 * 22 * ​​3) und ABCB1 (C3435T) Polymorphismus.
Zeitfenster: Baseline und 35 Tage nach der Konvertierung
Analyse der Arzneimittelexposition nach CYP3A (CYP3A4 und CYP3A5 * 22 * ​​3) und ABCB1 (C3435T) Polymorphismus.
Baseline und 35 Tage nach der Konvertierung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Mai 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. September 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. September 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. Oktober 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. November 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

11. November 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

9. April 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

7. April 2020

Zuletzt verifiziert

1. April 2020

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Nierentransplantation; Komplikationen

  • Baylor College of Medicine
    Patient-Centered Outcomes Research Institute; M.D. Anderson Cancer Center; The... und andere Mitarbeiter
    Abgeschlossen
    Herzinsuffizienz im Endstadium | Bridge-to-Transplant-LVAD-Platzierung (BTT) | Destination Therapy LVAD-Platzierung (DT) | Ablehnung der LVAD-Platzierung (Ablehner) | LVAD-Betreuer
    Vereinigte Staaten

Klinische Studien zur Arzneimittelumstellung von Tacrolimus (Prograf® oder Adoport®) auf LCP-Tacrolimus (Envarsus®)

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