每天两次接受他克莫司治疗的稳定肾移植患者转化为他克莫司新制剂 - LCP Tacro - 每天 1 次的药效学研究。 (TACPKPD)
2020年4月7日 更新者:NURIA LLOBERAS BLANCH、Hospital Universitari de Bellvitge
LCP-Tacro 是他克莫司的缓释制剂,设计用于每日一次给药。 1 期研究表明,与每天服用两次的他克莫司胶囊相比,该药物的生物利用度更高,并且没有出现新的安全问题。
- 稳定的肾移植患者可以安全地从每天两次的 Adoport® 转换为 LCP-Tacro®。
- 每日一次给药后 LCP-Tacro 的更高生物利用度导致相似的 (AUC) 暴露,剂量比 Adoport ®的每日总剂量低约 30%。
- LCP-Tacro 提供缓慢的药物释放,这导致更平坦的动力学,其特征是峰谷波动显着降低。
- CN 是钙调磷酸酶抑制剂 (CNI) 环孢菌素 A (CsA) 和他克莫司的主要细胞靶点。 这些药物抑制 CN 活性的能力取决于它们与相应的亲免疫素、CsA 的亲环素 A 和 B 以及他克莫司的 FKBP12 的结合。
- CN 抑制是一种限速现象。 浓度过高的他克莫司与 CN 活性的增加无关。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (实际的)
25
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Barcelona
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L'Hospitalet de Llobregat、Barcelona、西班牙、08028
- Nephrology Department- Hospital Universitari Bellvtge
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
成年患者(≥ 18 岁)。
- 接受尸体肾移植或活体供体,移植后进化超过 6 个月。
- 接受 Prograf 稳定和稳定的 TAC 谷浓度在 5-10ng/ml 之间的患者不间断口服剂量至少 10 天(稳态条件)。
- 允许同时服用免疫抑制药物:吗替麦考酚钠或霉酚酸酯和皮质类固醇。
- 受试者必须愿意对测试给予书面知情同意,并且能够做出同意。 如果受试者不能独立给予书面知情同意,可以做你的法定代理人代替。
- 育龄妇女必须在入选时接受妊娠试验,并在选择期间接受使用医学上可接受的避孕方法,并按照方案中的规定接受药物治疗。
排除标准:
• 接受透析或治疗移植后排斥反应的患者。
- 使用与 TAC 有潜在相互作用的物质治疗的患者,特别是 CYP3A4 的强效抑制剂(如特拉匹韦、波普瑞韦、利托那韦、酮康唑、伏立康唑、伊曲康唑、泰利霉素或克拉霉素)或 CYP3A4 诱导剂(如利福平或利福布汀)。
- 在纳入前 30 天内参加另一项临床试验或接受过任何研究药物治疗的患者。
- 肝病患者。
- 当前诊断为恶性肿瘤或过去 5 年内有恶性肿瘤病史的患者或供体,非转移性基底或鳞状细胞皮肤癌除外,治疗成功。
- 孕妇或哺乳期妇女和所有育龄妇女,除非她们使用可靠的避孕措施。 将在筛选时和研究结束时进行妊娠试验。
- 接受任何其他器官移植的肾脏。
- 骨髓或干细胞移植的接受者。
- 从供体 ABO 不相容的肾脏接受者。
- 具有供体特异性抗 HLA 抗体的患者。
- 预期冷缺血时间≥ 24 小时的肾脏接受者。
- 伴有不受控制的感染、治疗中的全身感染或任何其他可能干扰研究目标的不稳定医疗状况的患者。
- 可影响TAC吸收的严重腹泻、呕吐、活动性消化性溃疡或胃肠道疾病患者。
- 白细胞计数 ≤ 2.8 x 109 / L 的患者,除非中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥ 1.0 x 109 / L
- 血小板计数 ≤ 50 x 109 / L 的患者
- 移植手术前 30 天内天冬氨酸转氨酶 (AST) 或丙氨酸转氨酶 (ALT) 水平超过正常上限 3 倍以上的患者。
- 已知对 TAC 或制剂 Envarsus® 中的任何赋形剂过敏的患者。
- 无法吞咽研究药物的患者。
- 患有任何形式的当前药物滥用、精神障碍或研究者认为可能使与研究者的沟通无效的病症的患者。
- 需要大量摄入钾或保钾利尿剂的患者。
- 使用具有已知肾毒性或神经毒性作用的物质治疗的患者。
- 丙型肝炎病毒(HCV-RNA 阳性)和/或乙型肝炎病毒(HBV DNA 或 HBsAg 阳性)接受者呈阳性。
- 人类免疫缺陷病毒(HIV-Ab 阳性)受体呈阳性。
- 无法理解研究的影响和风险,不能书面知情同意或不愿遵守研究方案的患者
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:学习小组
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药物从他克莫司(Prograf® 或 Adoport®)转化为 LCP-他克莫司 (Envarsus®)
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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CN 活动的曲线下面积 (AUC)
大体时间:基线和转换后 35 天
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本研究的主要目的是比较肾移植中 TAC 的缓释制剂(LCP-Tacro,Envarsus®)与立即释放制剂(Prograf®)给药后 CN 活性的曲线下面积(AUC)患者。
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基线和转换后 35 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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每个 TAC 制剂的曲线下面积 0-24 小时
大体时间:基线和转换后 35 天
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药代动力学研究 AUC 0-24 小时,每种 TAC 制剂 12 小时(Prograf®)和新的 TAC 制剂每 24 小时(LCP-Tacro,Envarsus®)。
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基线和转换后 35 天
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最佳抑制 CN 的 TAC 谷浓度
大体时间:基线和转换后 35 天
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研究 PK / PD:两种制剂的 PK TAC(药物暴露)和 PD(活性 CN)之间的关系。
为 CN 的最佳抑制设置 TAC 谷浓度。
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基线和转换后 35 天
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药物暴露根据CYP3A(CYP3A4和CYP3A5*22*3)和ABCB1(C3435T)多态性。
大体时间:基线和转换后 35 天
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根据CYP3A(CYP3A4和CYP3A5*22*3)和ABCB1(C3435T)多态性分析药物暴露情况。
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基线和转换后 35 天
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2016年5月1日
初级完成 (实际的)
2018年9月1日
研究完成 (实际的)
2018年9月1日
研究注册日期
首次提交
2016年10月3日
首先提交符合 QC 标准的
2016年11月8日
首次发布 (估计)
2016年11月11日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2020年4月9日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2020年4月7日
最后验证
2020年4月1日
更多信息
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