電気インピーダンス トモグラフィーによる健常者の肺動脈圧の非侵襲的推定 (PAP-EIT)

肺高血圧症 (PH) は、右心カテーテル検査によって評価される 25 mmHg を超える肺動脈圧 (PAP) の持続的な上昇を特徴とする状態です。 PH は、適切な治療または療法がなければ致命的です。この状態は、右心臓の作業負荷を徐々に増加させ、最終的にはその機能不全につながるからです。 PH は 300 人に 1 人という最小の有病率で、スイスだけで少なくとも 25,000 人が罹患しています。 PH 療法の開始後、患者の健康状態のフォローアップは、多くの場合、数か月間隔での診療所での時間厳守の PAP 測定に限定されます。 患者の PAP のより頻繁な測定の欠如は、肺血行動態の短期的な傾向の特定を強く妨げ、したがって、状態の悪化または治療の非効率性の予測を妨げます。 可能な解決策として、CardioMEMSTM HF System (CardioMEMS Inc.、米国アトランタ) などのワイヤレス埋め込み型血行動態モニターが、PH 患者の PAP を継続的に監視するために最近導入されました。 断続的な診療所訪問に対する頻繁な測定の利点は、特に治療結果の予測、心不全の悪化の予測、治療中のフィードバックの迅速さ、または入院率の低下に関して、いくつかの以前の研究で実証されています。 それにもかかわらず、埋め込み型モニターが患者に提供する否定できない利点にもかかわらず、それらは非常に侵襲的なソリューションのままです。 対照的に、経胸壁心エコー検査など、PAP の測定のための非侵襲的な代替手段が存在しますが、測定を実行する資格のある担当者に依存しているため、頻繁な PAP 評価には実用的ではありません。 PH 患者に対する最適な PAP モニタリングのモダリティは、非侵襲的 (心臓カテーテル法に関連するリスクや合併症がない) であり、監督されていない (医師の監督なしで操作できる) ものでなければなりません。 そのようなモダリティは現在存在しません。 本研究では、研究者は、パルス波速度 (PWV) の原理と電気インピーダンス トモグラフィー (EIT) の使用に基づく、新しい非侵襲的、連続的、教師なし PAP モニタリング アプローチの可能性を提案し、調査します。