Estimación no invasiva de la presión arterial pulmonar en sujetos sanos mediante tomografía de impedancia eléctrica (PAP-EIT)

La hipertensión pulmonar (HP) es una condición caracterizada por una elevación sostenida de la presión de la arteria pulmonar (PAP) por encima de 25 mmHg evaluada por cateterismo del corazón derecho. La HP es fatal en ausencia de un tratamiento o terapia adecuados, ya que la afección aumenta progresivamente la carga de trabajo del corazón derecho y, en última instancia, conduce a su falla. Con una prevalencia indicativa mínima de 1 caso/300, la HP afecta al menos a 25 000 personas solo en Suiza. Después del inicio de la terapia de HP, el seguimiento del estado de salud del paciente se limita a menudo a mediciones puntuales de PAP en la clínica a intervalos de varios meses. La falta de mediciones más frecuentes de la PAP del paciente dificulta fuertemente la identificación de tendencias a corto plazo en la hemodinámica pulmonar y, por lo tanto, la anticipación de condiciones de empeoramiento o ineficacia del tratamiento. Como posibles soluciones, recientemente se han introducido monitores hemodinámicos implantables inalámbricos como el CardioMEMSTM HF System (CardioMEMS Inc., Atlanta, EE. UU.) para la monitorización continua de la PAP en pacientes con HP. Los beneficios de las mediciones frecuentes sobre las visitas clínicas intermitentes se han demostrado en varios estudios previos, especialmente en términos de predicción de los resultados de la terapia, anticipación del empeoramiento de la insuficiencia cardíaca, rapidez de retroalimentación durante la terapia o disminución de las tasas de hospitalización. No obstante, a pesar de las innegables ventajas que los monitores implantables ofrecen al paciente, siguen siendo soluciones altamente invasivas. Por el contrario, existen alternativas no invasivas para la medición de la PAP, como la ecocardiografía transtorácica, pero no son prácticas para las evaluaciones frecuentes de la PAP debido a su dependencia de personal calificado para realizar la medición. Una modalidad óptima de monitoreo de PAP para pacientes con HP debe ser no invasiva (sin riesgos ni complicaciones asociadas con el cateterismo cardíaco) y sin supervisión (capaz de operar sin la supervisión de un médico). Tal modalidad no existe actualmente. En el presente estudio, los investigadores proponen e investigan el potencial de un nuevo enfoque de monitorización de PAP no invasivo, continuo y no supervisado basado en el principio de velocidad de onda de pulso (PWV) y el uso de tomografía de impedancia eléctrica (EIT).