Estimativa Não Invasiva da Pressão da Artéria Pulmonar em Indivíduos Saudáveis ​​por Tomografia de Impedância Elétrica (PAP-EIT)

A hipertensão pulmonar (HP) é uma condição caracterizada por uma elevação sustentada da pressão da artéria pulmonar (PAP) acima de 25 mmHg, avaliada por cateterismo cardíaco direito. A HP é fatal na ausência de tratamento ou terapia adequada, pois a condição aumenta progressivamente a carga de trabalho do coração direito e, por fim, leva à sua falência. Com uma prevalência indicativa mínima de 1 caso/300, a HP afeta pelo menos 25.000 pessoas somente na Suíça. Após o início da terapia de HP, o acompanhamento do estado de saúde do paciente é muitas vezes limitado a medições pontuais de PAP na clínica em intervalos de vários meses. A falta de medidas mais frequentes da PAP do paciente dificulta fortemente a identificação de tendências de curto prazo na hemodinâmica pulmonar e, portanto, a antecipação de piora ou ineficácia do tratamento. Como possíveis soluções, recentemente foram introduzidos monitores hemodinâmicos implantáveis ​​sem fio, como o CardioMEMSTM HF System (CardioMEMS Inc., Atlanta, EUA), para monitoramento contínuo da PAP em pacientes com HP. Os benefícios das medições frequentes em relação às visitas clínicas intermitentes foram demonstrados em vários estudos anteriores, principalmente em termos de previsão dos resultados da terapia, antecipação do agravamento da insuficiência cardíaca, rapidez do feedback durante a terapia ou declínio nas taxas de hospitalização. No entanto, apesar das inegáveis ​​vantagens que os monitores implantáveis ​​oferecem ao paciente, eles continuam sendo soluções altamente invasivas. Em contraste, existem alternativas não invasivas para a medição da PAP, como a ecocardiografia transtorácica, mas são impraticáveis ​​para avaliações frequentes da PAP devido à dependência de pessoal qualificado para realizar a medição. Uma modalidade ideal de monitoramento de PAP para pacientes com HP deve ser não invasiva (livre de quaisquer riscos ou complicações associadas ao cateterismo cardíaco) e não supervisionada (capaz de operar sem a supervisão de um médico). Tal modalidade não existe atualmente. No presente estudo, os pesquisadores propõem e investigam o potencial de uma nova abordagem não invasiva, contínua e não supervisionada de monitoramento de PAP baseada no princípio da velocidade da onda de pulso (PWV) e no uso de tomografia por impedância elétrica (EIT).