Ikke-invasiv estimering av lungearterietrykk hos friske personer ved elektrisk impedanstomografi (PAP-EIT)

Pulmonal hypertensjon (PH) er en tilstand karakterisert ved en vedvarende økning i pulmonal arterietrykk (PAP) over 25 mmHg vurdert ved kateterisering av høyre hjerte. PH er dødelig i fravær av adekvat behandling eller terapi, ettersom tilstanden gradvis øker arbeidsbelastningen til høyre hjerte og til slutt fører til at det svikter. Med en minimal indikativ prevalens på 1 tilfelle/300, påvirker PH minst 25 000 personer i Sveits alene. Etter oppstart av PH-behandling er oppfølgingen av pasientens helsetilstand ofte begrenset til punktlige PAP-målinger på klinikken med flere måneders mellomrom. Mangelen på hyppigere målinger av pasientens PAP hindrer sterkt identifiseringen av kortsiktige trender i pulmonal hemodynamikk, og derfor forventningen om forverrede tilstander eller behandlingsineffektivitet. Som mulige løsninger har trådløse implanterbare hemodynamiske monitorer som CardioMEMSTM HF System (CardioMEMS Inc., Atlanta, USA) nylig blitt introdusert for kontinuerlig overvåking av PAP hos pasienter med PH. Fordelene med hyppige målinger i forhold til intermitterende klinikkbesøk har blitt vist i flere tidligere studier, spesielt når det gjelder prediksjon av behandlingsresultater, forventning om forverret hjertesvikt, tilbakemeldingshastighet under terapi eller nedgang i sykehusinnleggelsesrater. Ikke desto mindre, til tross for de ubestridelige fordelene som implanterbare monitorer gir pasienten, forblir de svært invasive løsninger. I motsetning finnes det ikke-invasive alternativer for måling av PAP, som transthorax ekkokardiografi, men er upraktiske for hyppige PAP-vurderinger på grunn av deres avhengighet av kvalifisert personell for å utføre målingen. En optimal PAP-overvåkingsmodalitet for pasienter med PH bør være ikke-invasiv (fri for risiko eller komplikasjoner forbundet med hjertekateterisering) og uten tilsyn (i stand til å operere uten tilsyn av lege). En slik modalitet eksisterer ikke i dag. I denne studien foreslår og undersøker etterforskerne potensialet til en ny ikke-invasiv, kontinuerlig og uovervåket PAP-overvåkingstilnærming basert på pulsbølgehastighetsprinsippet (PWV) og bruken av elektrisk impedanstomografi (EIT).