Неинвазивная оценка давления в легочной артерии у здоровых лиц методом электроимпедансной томографии (PAP-EIT)

Легочная гипертензия (ЛГ) — это состояние, характеризующееся устойчивым повышением давления в легочной артерии (ЛАД) выше 25 мм рт. ст. при катетеризации правых отделов сердца. ЛГ является фатальной при отсутствии адекватного лечения или терапии, так как состояние прогрессивно увеличивает нагрузку на правые отделы сердца и в конечном итоге приводит к его недостаточности. При минимальной ориентировочной распространенности 1 случай/300, ЛГ поражает не менее 25 000 человек только в Швейцарии. После начала терапии ЛГ наблюдение за состоянием здоровья пациента часто ограничивается пунктуальными измерениями ПАД в клинике с интервалом в несколько месяцев. Отсутствие более частых измерений ЛАД у больного сильно затрудняет выявление краткосрочных тенденций легочной гемодинамики, а значит, прогнозирование ухудшения состояния или неэффективности лечения. В качестве возможных решений недавно были представлены беспроводные имплантируемые гемодинамические мониторы, такие как система CardioMEMS™ HF (CardioMEMS Inc., Атланта, США), для непрерывного мониторинга ЛАГ у пациентов с ЛГ. Преимущества частых измерений по сравнению с прерывистыми визитами в клинику были продемонстрированы в нескольких предыдущих исследованиях, особенно с точки зрения прогнозирования результатов терапии, прогнозирования ухудшения сердечной недостаточности, скорости обратной связи во время терапии или снижения частоты госпитализаций. Тем не менее, несмотря на неоспоримые преимущества, которые имплантируемые мониторы предлагают пациенту, они остаются высокоинвазивными решениями. Напротив, существуют неинвазивные альтернативы для измерения ПЛА, такие как трансторакальная эхокардиография, но они непрактичны для частых оценок ПЛА из-за их зависимости от квалифицированного персонала для выполнения измерения. Оптимальный метод мониторинга ЛАГ у пациентов с ЛГ должен быть неинвазивным (без каких-либо рисков или осложнений, связанных с катетеризацией сердца) и неконтролируемым (возможность работать без наблюдения врача). Такой модальности в настоящее время не существует. В настоящем исследовании исследователи предлагают и изучают потенциал нового неинвазивного, непрерывного и неконтролируемого подхода к мониторингу ЛАП, основанного на принципе скорости пульсовой волны (СРПВ) и использовании электроимпедансной томографии (ЭИТ).