Icke-invasiv uppskattning av lungartärtrycket hos friska personer med elektrisk impedanstomografi (PAP-EIT)

Pulmonell hypertoni (PH) är ett tillstånd som kännetecknas av en ihållande höjning av pulmonell artärtryck (PAP) över 25 mmHg bedömd genom kateterisering av höger hjärta. PH är dödligt i avsaknad av adekvat behandling eller terapi, eftersom tillståndet successivt ökar arbetsbelastningen för höger hjärta och i slutändan leder till att det misslyckas. Med en minimal prevalens på 1 fall/300 drabbar PH minst 25 000 personer bara i Schweiz. Efter påbörjad PH-behandling begränsas ofta uppföljningen av patientens hälsotillstånd till punktliga PAP-mätningar på kliniken med flera månaders intervall. Avsaknaden av mer frekventa mätningar av patientens PAP hindrar starkt identifieringen av kortsiktiga trender i pulmonell hemodynamik och därför förväntan om försämrade tillstånd eller behandlingsineffektivitet. Som möjliga lösningar har trådlösa implanterbara hemodynamiska monitorer som CardioMEMSTM HF System (CardioMEMS Inc., Atlanta, USA) nyligen introducerats för kontinuerlig övervakning av PAP hos patienter med PH. Fördelarna med frekventa mätningar jämfört med intermittenta klinikbesök har visats i flera tidigare studier, särskilt när det gäller förutsägelse av behandlingsresultat, förutsägelse av försämrad hjärtsvikt, återkopplingssnabbhet under terapi eller minskning av antalet sjukhusvistelser. Trots de obestridliga fördelarna som implanterbara monitorer erbjuder patienten, förblir de mycket invasiva lösningar. Däremot finns icke-invasiva alternativ för mätning av PAP, såsom transtorakal ekokardiografi, men är opraktiska för frekventa PAP-bedömningar på grund av deras beroende av kvalificerad personal för att utföra mätningen. En optimal PAP-övervakningsmodalitet för patienter med PH bör vara icke-invasiv (fri från några risker eller komplikationer förknippade med hjärtkateterisering) och oövervakad (kan operera utan övervakning av en läkare). En sådan modalitet finns inte för närvarande. I denna studie föreslår och undersöker utredarna potentialen för en ny icke-invasiv, kontinuerlig och oövervakad PAP-övervakningsmetod baserad på principen om pulsvåghastighet (PWV) och användningen av elektrisk impedanstomografi (EIT).