Ei-invasiivinen keuhkovaltimon paineen arviointi terveillä henkilöillä sähköimpedanssitomografialla (PAP-EIT)

Keuhkoverenpainetauti (PH) on sairaus, jolle on tunnusomaista keuhkovaltimon paineen (PAP) jatkuva nousu yli 25 mmHg:n mitattuna oikean sydämen katetroinnilla. PH on kohtalokas riittävän hoidon tai hoidon puuttuessa, koska tila lisää asteittain oikean sydämen työmäärää ja johtaa lopulta sen vajaatoimintaan. Minimaalisella ohjeellisella levinneisyydellä 1 tapaus/300, PH vaikuttaa vähintään 25 000 ihmiseen Sveitsissä. PH-hoidon aloittamisen jälkeen potilaan terveydentilan seuranta rajoittuu usein useiden kuukausien välein tehtäviin PAP-mittauksiin klinikalla. Potilaan PAP:n tiheämpien mittausten puute estää voimakkaasti keuhkojen hemodynamiikan lyhytaikaisten trendien tunnistamista ja siten sairauksien pahenemisen tai hoidon tehottomuuden ennakointia. Mahdollisina ratkaisuina on hiljattain otettu käyttöön langattomat implantoitavat hemodynaamiset monitorit, kuten CardioMEMSTM HF System (CardioMEMS Inc., Atlanta, USA) PAP:n jatkuvaan seurantaan potilailla, joilla on PH. Useissa aiemmissa tutkimuksissa on osoitettu toistuvien mittausten edut ajoittaisiin klinikkakäynteihin verrattuna, erityisesti hoidon tulosten ennustamisen, sydämen vajaatoiminnan pahenemisen ennakoinnin, palautteen nopeuden hoidon aikana tai sairaalahoitomäärien laskun osalta. Siitä huolimatta implantoitavien monitorien potilaalle tarjoamista kiistattomista eduista huolimatta ne ovat edelleen erittäin invasiivisia ratkaisuja. Sitä vastoin PAP:n mittaamiseen on olemassa noninvasiivisia vaihtoehtoja, kuten rintakehän kaikukardiografia, mutta ne ovat epäkäytännöllisiä toistuvissa PAP-arvioinneissa, koska ne ovat riippuvaisia ​​pätevästä henkilöstöstä mittauksen suorittamisessa. Optimaalisen PAP-seurantamenetelmän potilaille, joilla on PH, tulee olla ei-invasiivinen (ilman sydämen katetrointiin liittyviä riskejä tai komplikaatioita) ja valvomaton (voi toimia ilman lääkärin valvontaa). Tällaista menetelmää ei tällä hetkellä ole olemassa. Tässä tutkimuksessa tutkijat ehdottavat ja tutkivat uuden ei-invasiivisen, jatkuvan ja valvomattoman PAP-monitoroinnin potentiaalia, joka perustuu pulssiaallon nopeus (PWV) -periaatteeseen ja sähköisen impedanssitomografian (EIT) käyttöön.