Niet-invasieve schatting van de druk in de longslagader bij gezonde proefpersonen door middel van elektrische impedantietomografie (PAP-EIT)

Pulmonale hypertensie (PH) is een aandoening die wordt gekenmerkt door een aanhoudende verhoging van de pulmonale arteriële druk (PAP) boven 25 mmHg, vastgesteld door middel van katheterisatie van het rechter hart. PH is dodelijk bij gebrek aan adequate behandeling of therapie, aangezien de aandoening de belasting van het rechterhart geleidelijk verhoogt en uiteindelijk leidt tot het falen ervan. Met een minimale indicatieve prevalentie van 1 geval/300 treft PH alleen al in Zwitserland minstens 25.000 mensen. Na de start van de PH-therapie blijft de opvolging van de gezondheidstoestand van de patiënt vaak beperkt tot stipte PAP-metingen in de kliniek met tussenpozen van enkele maanden. Het ontbreken van frequentere metingen van de PAP van de patiënt belemmert de identificatie van kortetermijntrends in pulmonale hemodynamiek sterk, en daarmee de anticipatie op verslechterende aandoeningen of inefficiëntie van de behandeling. Als mogelijke oplossingen zijn onlangs draadloze implanteerbare hemodynamische monitoren zoals het CardioMEMSTM HF-systeem (CardioMEMS Inc., Atlanta, VS) geïntroduceerd voor de continue bewaking van PAP bij patiënten met PH. De voordelen van frequente metingen ten opzichte van intermitterende kliniekbezoeken zijn in verschillende eerdere onderzoeken aangetoond, met name in termen van voorspelling van therapieresultaten, anticipatie op verergering van hartfalen, feedbacksnelheid tijdens therapie of afname van ziekenhuisopnames. Ondanks de onmiskenbare voordelen die implanteerbare monitoren de patiënt bieden, blijven het echter zeer invasieve oplossingen. Daarentegen bestaan ​​er niet-invasieve alternatieven voor het meten van PAP, zoals transthoracale echocardiografie, maar deze zijn onpraktisch voor frequente PAP-beoordelingen vanwege hun afhankelijkheid van gekwalificeerd personeel om de meting uit te voeren. Een optimale PAP-bewakingsmodaliteit voor patiënten met PH moet niet-invasief zijn (vrij van alle risico's of complicaties die verband houden met hartkatheterisatie) en zonder toezicht (in staat om te werken zonder toezicht van een arts). Een dergelijke modaliteit bestaat momenteel niet. In de huidige studie stellen de onderzoekers het potentieel voor en onderzoeken ze het potentieel van een nieuwe niet-invasieve, continue en onbewaakte PAP-monitoringbenadering op basis van het pulsgolfsnelheidsprincipe (PWV) en het gebruik van elektrische impedantietomografie (EIT).