Ikke-invasiv estimering af lungearterietryk hos raske personer ved elektrisk impedanstomografi (PAP-EIT)

Pulmonal hypertension (PH) er en tilstand karakteriseret ved en vedvarende stigning i pulmonal arterietryk (PAP) over 25 mmHg vurderet ved højre hjertekateterisering. PH er dødelig i mangel af tilstrækkelig behandling eller terapi, da tilstanden gradvist øger arbejdsbyrden for det højre hjerte og i sidste ende fører til dets svigt. Med en minimal indikativ prævalens på 1 tilfælde/300 påvirker PH mindst 25.000 mennesker alene i Schweiz. Efter påbegyndelse af PH-behandling er opfølgningen af ​​patientens helbredstilstand ofte begrænset til punktlige PAP-målinger på klinikken med flere måneders mellemrum. Manglen på hyppigere målinger af patientens PAP hindrer i høj grad identifikation af kortsigtede tendenser i pulmonal hæmodynamik og derfor forventningen om forværrede tilstande eller behandlingsineffektivitet. Som mulige løsninger er der for nylig blevet introduceret trådløse implanterbare hæmodynamiske monitorer såsom CardioMEMSTM HF System (CardioMEMS Inc., Atlanta, USA) til kontinuerlig overvågning af PAP hos patienter med PH. Fordelene ved hyppige målinger i forhold til intermitterende klinikbesøg er blevet påvist i adskillige tidligere undersøgelser, især i form af forudsigelse af behandlingsresultater, forventning om forværret hjertesvigt, tilbagekoblingshastighed under terapi eller fald i hospitalsindlæggelsesrater. Ikke desto mindre, på trods af de ubestridelige fordele, som implanterbare monitorer tilbyder patienten, forbliver de meget invasive løsninger. I modsætning hertil findes ikke-invasive alternativer til måling af PAP, såsom transthorax ekkokardiografi, men de er upraktiske til hyppige PAP-vurderinger på grund af deres afhængighed af kvalificeret personale til at udføre målingen. En optimal PAP-monitoreringsmodalitet for patienter med PH bør være ikke-invasiv (fri for risici eller komplikationer forbundet med hjertekateterisering) og uden opsyn (i stand til at operere uden opsyn af en læge). En sådan modalitet eksisterer ikke i øjeblikket. I denne undersøgelse foreslår og undersøger efterforskerne potentialet af en ny ikke-invasiv, kontinuerlig og uovervåget PAP-overvågningstilgang baseret på pulsbølgehastighedsprincippet (PWV) og brugen af ​​elektrisk impedanstomografi (EIT).