DIVAシステムを利用したCGFによるグラフトレス上顎洞増強術

上顎後部の歯槽骨欠損は、歯科インプラントが必要な場合に治療上の課題を提示する可能性があります。 インプラントが長期間生存するためには、十分な骨量が必要です。

最もよく使用される 2 つの手術手技は、歯槽頂と側窓です。 後者は最初に Tatum によって記述され、続いて 1980 年に Boyene と James によって記述されました。 元の技術では、副鼻腔床を骨折した後、治癒段階でインプラントが配置され、水中に沈められました。 歯槽頂オステオトーム技術は侵襲性が低く、1994 年にサマーズによって最初に説明されました。 この技術では、一連のオステオトームを使用してインプラント部位を準備し、それによって骨の保存を可能にします。

副鼻腔増強が説明されて以来、骨移植が治療の主力となっています。 自家移植片、同種移植片、異種移植片、アロプラスト、または異なる移植片材料の組み合わせなどの可変骨移植片が広く使用されており、同様の結果が得られています。 それにもかかわらず、骨移植なしで上顎洞の骨増強に成功したことが、ヒトおよび動物の研究で報告されています。

2011 年、Dong-Seok らは、濃縮成長因子 (CGF) を含むフィブリンリッチ ブロックを使用した、側方ウィンドウ アプローチによる副鼻腔増強について説明しました。 研究者は、副鼻腔での新しい骨形成の成功を示し、成功率は 98% で、大きな合併症はありませんでした。

無移植洞増強は、細胞増殖、マトリックスリモデリング、および血管新生を刺激する生理活性メディエーターに依存しています。 CGF は、この分野における最新の開発の 1 つであり、血液サンプルを特殊な遠心分離機で処理することによって生成されます。 血小板由来増殖因子 (PDGF)、形質転換増殖因子-b1 (TGF-b1) および b2 (TGF-b2)、線維芽細胞増殖因子 (FGF)、血管内皮増殖因子 (VEGF)、およびインスリンなど、いくつかのメディエーターが含まれています。成長因子（IGF）のように。 CGF は高密度のフィブリン マトリックスであり、他の製剤よりも成長因子が豊富であるため、より優れた再生能力と汎用性があることが証明されています。

CGF の適用に関しては、「動的インプラント バルブ アプローチ」(DIVA)、低侵襲アプローチ手順の導入により、閉鎖骨増強技術の使用が可能になります。 インプラントは、そのチャネルを介して薬物送達システムとして機能する可能性のある内部シーリング スクリューで設計されました。

この研究では、CGF によるグラフトレス上顎洞増強術を DIVA システムを利用して実施し、骨形成をパノラマ X 線およびコーン ビーム コンピュータ断層撮影法 (CBCT) を使用して定期的に測定します。

さらに、CGF の選択された成長因子の in vitro 累積放出が分析されます。 成長因子の総量は、ELISA キットを使用してチェックされます。