Безтрансплантатное увеличение верхнечелюстной пазухи с помощью CGF с использованием системы DIVA

Дефицит костного гребня в задней части верхней челюсти может представлять собой терапевтическую проблему, когда требуются зубные имплантаты. Достаточный объем кости необходим для долгосрочного выживания имплантата.

Двумя наиболее часто используемыми хирургическими методами являются альвеолярный гребень и латеральное окно. Последний был впервые описан Татумом, а затем Бойеном и Джеймсом в 1980 году. В оригинальной методике после перелома дна пазухи устанавливался имплантат, который погружался во время фазы заживления. Техника альвеолярного остеотома менее инвазивна и впервые была описана Саммерсом в 1994 году. В этой технике для подготовки места имплантации используется набор остеотомов, что позволяет сохранить кость.

С тех пор, как было описано увеличение синуса, костные трансплантаты были основой лечения. Различные костные трансплантаты, такие как аутотрансплантаты, аллотрансплантаты, ксенотрансплантаты, аллопласты или комбинации различных трансплантационных материалов, широко используются с аналогичными результатами. Тем не менее, в исследованиях на людях и животных сообщалось об успешном наращивании кости в верхнечелюстной пазухе без костной пластики.

В 2011 году Dong-Seok и соавт. описали аугментацию пазухи через латеральный доступ с использованием богатого фибрином блока с концентрированным фактором роста (CGF). Исследователи продемонстрировали успешное формирование новой кости в пазухах с вероятностью успеха 98% и отсутствием серьезных осложнений.

Безтрансплантатное увеличение синуса зависит от биоактивных медиаторов, которые стимулируют пролиферацию клеток, ремоделирование матрикса и ангиогенез. CGF является одной из последних разработок в этой области и производится путем обработки образцов крови специальным центрифужным устройством. Он содержит несколько медиаторов: фактор роста тромбоцитов (PDGF), трансформирующий фактор роста b1 (TGF-b1) и b2 (TGF-b2), фактор роста фибробластов (FGF), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и инсулиноподобный фактор роста. как фактор роста (IGF). Поскольку CGF представляет собой плотную фибриновую матрицу, более богатую факторами роста, чем другие препараты, было доказано, что он обладает лучшей регенеративной способностью и универсальностью.

Что касается применения CGF, введение «динамического подхода с клапаном имплантата» (DIVA), минимально инвазивной процедуры доступа, позволяет использовать метод закрытой аугментации кости. Имплантат был разработан с внутренним уплотнительным винтом, который может служить системой доставки лекарств через его канал.

В этом исследовании безтрансплантатное увеличение верхнечелюстной пазухи с помощью CGF будет выполняться с использованием системы DIVA, а формирование кости будет периодически измеряться с помощью панорамного рентгеновского снимка и конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ).

Кроме того, будет проанализировано кумулятивное высвобождение выбранных факторов роста CGF in vitro. Общее количество факторов роста будет проверено с помощью наборов ELISA.