Graftless arcüreg-nagyobbítás CGF-vel DIVA rendszerrel

A felső maxilla hátsó részének krestacsont-hiánya terápiás kihívást jelenthet, ha fogászati ​​implantátumra van szükség. Elegendő csonttérfogat szükséges az implantátum hosszú távú túléléséhez.

A két leggyakrabban használt sebészeti technika a crestalis és az oldalsó ablak. Ez utóbbit először Tatum, majd Boyene és James írta le 1980-ban. Az eredeti technikában a sinusfenék törése után implantátumot helyeztek be, és a gyógyulási szakaszban víz alá merítették. A crestal osteotome technika kevésbé invazív, és Summers írta le először 1994-ben. Ebben a technikában egy sor osteotomot használnak az implantátum helyének előkészítésére, ezáltal lehetővé téve a csont megőrzését.

A sinus augmentáció leírása óta a csontgraft a kezelés alappillére. A variábilis csontgraftokat, például autograftokat, allograftokat, xenograftokat, alloplasztokat vagy különböző graftanyagok kombinációit széles körben alkalmazták hasonló eredményekkel. Mindazonáltal humán és állatkísérletek során sikeres csontnagyobbításról számoltak be a sinus maxillárisban, csontátültetés nélkül.

2011-ben Dong-Seok és munkatársai leírták a sinus augmentációt oldalsó ablakos megközelítésen keresztül, koncentrált növekedési faktorral (CGF) rendelkező fibrinben gazdag blokkot használva. A kutatók sikeres új csontképződést mutattak ki az orrmelléküregben, 98%-os sikeraránnyal és komolyabb szövődmények nélkül.

A graftless sinus augmentáció bioaktív mediátorokon alapul, amelyek serkentik a sejtproliferációt, a mátrix remodellinget és az angiogenezist. A CGF az egyik legújabb fejlesztés ezen a területen, és a vérminták speciális centrifugaberendezéssel történő feldolgozásával állítják elő. Számos mediátort tartalmaz - vérlemezke-eredetű növekedési faktor (PDGF), transzformáló növekedési faktor-b1 (TGF-b1) és b2 (TGF-b2), fibroblaszt növekedési faktor (FGF), vascularis endothelialis növekedési faktor (VEGF) és inzulin. mint a növekedési faktor (IGF). Mivel a CGF egy sűrű fibrin mátrix, amely növekedési faktorokban gazdagabb, mint más készítmények, bebizonyosodott, hogy jobb regenerációs képességgel és sokoldalúsággal rendelkezik.

Ami a CGF alkalmazását illeti, a "dinamikus implantációs szelep megközelítés" (DIVA) bevezetése, egy minimálisan invazív megközelítési eljárás, lehetővé teszi a zárt csontaugmentációs technika alkalmazását. Az implantátumot belső tömítőcsavarral tervezték, amely a csatornáján keresztül gyógyszeradagoló rendszerként szolgálhat.

Ebben a vizsgálatban graftnélküli arcüreg-nagyobbítást végeznek CGF-fel DIVA rendszerrel, és időszakonként mérik a csontképződést panoráma röntgen és kúpos komputertomográfia (CBCT) segítségével.

Ezenkívül elemzik a CGF kiválasztott növekedési faktorainak in vitro kumulatív felszabadulását. A növekedési faktorok teljes mennyiségét ELISA készletekkel ellenőrizzük.