Graftless poskiontelon augmentaatio CGF:llä käyttäen DIVA-järjestelmää

Harjaluun puutos takaleuassa voi olla terapeuttinen haaste, kun hammasimplantteja tarvitaan. Riittävä luun tilavuus on välttämätön implantin pitkäaikaisen selviytymisen kannalta.

Kaksi eniten käytettyä kirurgista tekniikkaa ovat crestal ja lateraalinen ikkuna. Jälkimmäisen kuvasivat ensin Tatum ja myöhemmin Boyene ja James vuonna 1980. Alkuperäisessä tekniikassa poskiontelon pohjan murtuman jälkeen implantti asetettiin ja upotettiin paranemisvaiheen aikana. Crestal osteotomi - tekniikka on vähemmän invasiivinen , ja Summers kuvasi sen ensimmäisen kerran vuonna 1994 . Tässä tekniikassa käytetään joukkoa osteotomeja implanttikohdan valmistelemiseen, mikä mahdollistaa luun säilymisen.

Poskiontelon augmentaation kuvauksesta lähtien luusiirteet ovat olleet hoidon peruspilari. Vaihtelevia luusiirteitä, kuten autografteja, allografteja, ksenografteja, alloplasteja tai erilaisten siirremateriaalien yhdistelmiä, on käytetty laajalti samanlaisin tuloksin. Siitä huolimatta ihmis- ja eläintutkimuksissa on raportoitu onnistunutta luun augmentaatiota poskiontelossa ilman luunsiirtoa.

Vuonna 2011 Dong-Seok ym. kuvasivat poskionteloiden augmentaatiota lateraalisen ikkunan avulla käyttämällä runsaasti fibriiniä sisältävää salpaa väkevällä kasvutekijällä (CGF). Tutkijat osoittivat onnistuneen uuden luun muodostumisen poskionteloon, onnistumisprosentti oli 98 % eikä suuria komplikaatioita.

Graftless sinus augmentation perustuu bioaktiivisiin välittäjiin, jotka stimuloivat solujen lisääntymistä, matriisin uudelleenmuodostumista ja angiogeneesiä. CGF on yksi tämän alan viimeisimmistä kehityksestä, ja se tuotetaan käsittelemällä verinäytteitä erityisellä sentrifugilaitteella. Se sisältää useita välittäjäaineita - verihiutaleperäistä kasvutekijää (PDGF), transformoivaa kasvutekijää b1 (TGF-b1) ja b2 (TGF-b2), fibroblastien kasvutekijää (FGF), verisuonten endoteelikasvutekijää (VEGF) ja insuliinia. kuten kasvutekijä (IGF). Koska CGF on tiheä fibriinimatriisi, jossa on enemmän kasvutekijöitä kuin muissa valmisteissa, sillä on osoittautunut paremmaksi regeneraatiokyvyksi ja monipuolisuudeksi.

Mitä tulee CGF:n soveltamiseen, "dynaamisen implanttiventtiilimenetelmän" (DIVA) käyttöönotto, minimaalisesti invasiivinen lähestymistapa, mahdollistaa suljetun luun augmentaatiotekniikan käytön. Implantti suunniteltiin sisäisellä tiivistysruuvilla, joka voisi toimia lääkkeen antojärjestelmänä kanavansa kautta.

Tässä tutkimuksessa poskiontelograftiton lisäys CGF:llä tehdään DIVA-järjestelmällä, ja luun muodostumista mitataan määräajoin käyttämällä panoraamaröntgen- ja kartiosädetietokonetomografiaa (CBCT).

Lisäksi analysoidaan CGF:n valittujen kasvutekijöiden kumulatiivinen vapautuminen in vitro. Kasvutekijöiden kokonaismäärä tarkistetaan ELISA-sarjoilla.