DIVA 시스템을 활용한 CGF를 이용한 무이식 상악동 확대술

후방 상악골의 골결손은 치과 임플란트가 필요할 때 치료적 문제를 제시할 수 있습니다. 임플란트의 장기간 생존을 위해서는 충분한 뼈의 부피가 필요합니다.

가장 많이 사용되는 두 가지 수술 기법은 크레스털(Crestal)과 측면 창(Lateral Window)입니다. 후자는 1980년에 Tatum에 의해 처음 기술되었고 이후에 Boyene과 James에 의해 기술되었습니다. 원래 기술에서는 상악골을 골절시킨 후 치유 단계에서 임플란트를 배치하고 물에 잠겼습니다. 크레스탈 절골술은 덜 침습적이며 1994년 Summers에 의해 처음 기술되었습니다. 이 기술에서는 뼈를 보존할 수 있도록 이식 부위를 준비하기 위해 일련의 절골술을 사용합니다.

상악동 거상술이 소개된 이후로 뼈이식술이 치료의 중심이 되었습니다. 자가 이식편, 동종 이식편, 이종 이식편, 동종 이식편 또는 다른 이식 재료의 조합과 같은 다양한 뼈 이식편이 널리 사용되어 유사한 결과를 얻었습니다. 그럼에도 불구하고, 뼈 이식 없이 상악동에서 성공적인 뼈 증가가 인간 및 동물 연구에서 보고되었습니다.

2011년 Dong-Seok 등은 집중 성장 인자(CGF)가 포함된 섬유소 풍부 블록을 사용하여 측면 창 접근법을 통한 상비동 확대술을 설명했습니다. 연구원들은 98%의 성공률과 큰 합병증 없이 부비동에서 성공적인 새로운 뼈 형성을 보여주었습니다.

무이식 부비동 확대술은 세포 증식, 매트릭스 리모델링 및 혈관신생을 자극하는 생리활성 매개체에 의존합니다. CGF는 이 분야에서 가장 최근에 개발된 것 중 하나이며 특수 원심분리기 장치로 혈액 샘플을 처리하여 생산됩니다. 여기에는 혈소판 유래 성장 인자(PDGF), 변형 성장 인자-b1(TGF-b1) 및 b2(TGF-b2), 섬유아세포 성장 인자(FGF), 혈관 내피 성장 인자(VEGF) 및 인슐린- 성장인자(IGF)와 같은 CGF는 다른 제제보다 성장 인자가 풍부한 조밀한 피브린 매트릭스이기 때문에 더 나은 재생 능력과 다재다능함을 가지고 있음이 입증되었습니다.

CGF 적용은 최소 침습적 접근 방식인 DIVA(Dynamic Implant Valve Approach)를 도입해 폐쇄형 골확대술을 사용할 수 있게 됐다. 임플란트는 채널을 통해 약물 전달 시스템 역할을 할 수 있는 내부 밀봉 나사로 설계되었습니다.

본 연구에서는 DIVA 시스템을 이용하여 CGF를 이용한 무이식 상악동 거상술을 시행하고, 주기적으로 파노라마 X-ray와 CBCT(cone beam computerized tomography)를 이용하여 골형성을 측정한다.

또한, CGF의 선택된 성장 인자의 체외 누적 방출을 분석할 것이다. 성장 인자의 총량은 ELISA 키트를 사용하여 확인합니다.