新しく診断されたフィラデルフィア染色体陽性の急性リンパ芽球性白血病患者の治療におけるメシル酸イマチニブと併用化学療法
フィラデルフィアでの染色体陽性の急性リンパ芽球性白血病 (Ph+ALL) の国際第 3 相試験で、2 つの異なる細胞傷害性化学療法のバックボーンと組み合わせたイマチニブをテスト
調査の概要
状態
詳細な説明
第一目的:
I. 標準リスク (SR) の小児フィラデルフィア染色体 (Ph) + 急性リンパ芽球性白血病 (ALL) の無病生存率 (DFS) を、高リスク小児腫瘍学グループ (COG ) ALL 化学療法バックボーンまたはより集中的なヨーロッパ (Es)PhALL 化学療法バックボーン。
副次的な目的:
I. 高リスク COG-ALL 化学療法バックボーンまたはより強力な EsPhALL 化学療法バックボーンのいずれかと組み合わせた継続的なイマチニブで治療された SR 小児 Ph+ および ABL クラスの融合陽性 ALL 患者の DFS を比較すること。
Ⅱ. 高リスクの Ph+ ALL 患者における同種造血幹細胞移植 (HSCT) 後のイマチニブ投与の実現可能性を判断すること。
III. EsPhALL 化学療法、最初の完全寛解における HSCT、および HSCT 後のイマチニブで治療された HR 小児 Ph+ ALL 患者のイベントフリー生存率 (EFS) を決定すること。
IV. 2 つの無作為化群間で標準リスク (SR) Ph+ ALL 患者のグレード 3 以上の感染率を比較すること。
V. 試験に登録されたすべての適格な Ph+ALL 患者のイベントフリー生存期間 (EFS) および全生存期間 (OS) を評価すること。
Ⅵ. SR Ph+ ALL 患者の OS を評価すること。 VII. HR Ph+ ALL 患者の OS を評価すること。 VIII. 研究に登録されたすべての適格なABLクラス融合陽性ALL患者のEFSおよびOSを評価すること。
探索的目的:
I. HR Ph+ALL 患者における HSCT 後のイマチニブ投与に関連する毒性を説明すること。
Ⅱ. 化学療法とイマチニブ(移植なし)で治療された SR Ph+ ALL 患者の長期毒性を、全体的および両方の無作為化群間で評価すること。
III. 治療中のさまざまな時点での Ph+ ALL における微小残存病変 (MRD) の予後的意義を決定すること。
IIIa. HSCT の直前および HSCT 後の定期的な間隔で HR 患者の MRD を評価し、これらの測定値と長期転帰との関連性を調査します。
Ⅲb. IGH-T 細胞受容体 (TCR) ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) アッセイおよび次世代シーケンシング (NGS) アッセイによって行われた MRD 評価の一致を評価すること。
IV. Ph+ ALLにおけるIKZF1遺伝子異常および欠失の予後的意義を決定すること。
V. 小児 Ph+ ALL における p190 および p210 BCR-ABL1 融合バリアントの頻度および予後的意義を決定すること。
Ⅵ. SR Ph+ ALL 患者の維持期における経口化学療法剤 (イマチニブ、6-メルカプトプリン、およびメトトレキサート) へのアドヒアランスを測定すること。
経由。 遵守不良に関連する要因を特定する。 VIb. 再発リスクと各経口化学療法剤のアドヒアランスとの関連性を特定すること(個別および併用)。
VII. HR Ph+ ALL 患者における同種 HSCT 後のイマチニブへのアドヒアランスを測定し、アドヒアランス不良に関連する要因を特定すること。
VIII. 高リスク COG-ALL 化学療法バックボーンまたはより強力な EsPhALL 化学療法バックボーンのいずれかと組み合わせた継続的なイマチニブで治療された SR ABL クラス融合陽性 ALL 患者の DFS を比較すること。
概要:
導入 IA パート 1: 患者は、1 ~ 14 日目に標準治療に従って導入 IA を受けます。
導入 IA パート 2: 患者は、メシル酸イマチニブを経口 (PO) で 15 ~ 33 日目に 1 日 1 回 (QD) または 1 日 2 回 (BID)、プレドニゾロンを 1 日 2 回 (BID) またはメチルプレドニゾロンを静脈内 (IV) で 15 ~ 28 日目に、ビンクリスチンを投与されます。 15 日目と 22 日目に硫酸塩 IV を 1 分以上、15 日目と 22 日目にダウノルビシン塩酸塩 IV を 1 ~ 15 分以上、29 日目に髄腔内 (IT) にメトトレキサートを投与します。
導入 IB: 患者は、1 ~ 35 日目にメシル酸イマチニブ PO QD または BID、1 日目と 28 日目にシクロホスファミド IV を 30 ~ 60 分かけて、1 ~ 28 日目にメルカプトプリン PO、3 ~ 6 日目にシタラビン IV または皮下 (SC) を受ける、10-13、17-20、および 24-27、および 10 日目と 24 日目のメトトレキサート IT。
寛解導入後療法: 標準リスクとして分類された患者は、2 つのアームのうちの 1 つに無作為化されます。 リスクの高い患者はアーム C に割り当てられます。
アームA:
統合ブロック 1: 患者は、1 ~ 21 日目にメシル酸イマチニブ PO QD または BID、1 日目にメトトレキサート IT、シタラビン IT、治療用ヒドロコルチゾン IT、1 日目に高用量メトトレキサート IV を 24 時間以上、硫酸ビンクリスチン IV を 1 分以上受けます。 1 日目と 6 日目にデキサメタゾンを 1 日 2 回または静注、1 ~ 5 日目にデキサメタゾンを 1 日 2 回または静注、2 ~ 4 日目にシクロホスファミドを 30 ~ 60 分かけて静注、3 日目と 4 日目にロイコボリン カルシウムを経口または静注、3 時間かけて高用量のシタラビンを静注およびペガスパルガーゼまたは5 日目に 1 ~ 2 時間かけてカラスパルガーゼ ペゴル IV を投与し、7 ~ 11 日目にフィルグラスチム SC を、疾患の進行や予想外の毒性がない場合に投与します。
統合ブロック 2: 患者は、1 日目から 21 日目にメシル酸イマチニブの PO QD または BID、1 日目にメトトレキサート IT、シタラビン IT、および治療用ヒドロコルチゾン IT、1 日目に 24 時間にわたる高用量メトトレキサート IV、数日にデキサメタゾン PO BID または IV を受け取ります。 1-5、1 日目と 6 日目に硫酸ビンクリスチン IV、2 日目と 6 日目に 1 時間かけてイホスファミド IV、3 日目と 4 日目にロイコボリン カルシウム PO または IV、5 ~ 15 分かけてデクスラゾキサン塩酸塩 IV、およびダウノルビシン塩酸塩 IV 5 日目に 1 ~ 15 分間、ペグスパルガーゼまたはカラスパルガーゼ ペゴル IV を 6 日目に 1 ~ 2 時間、7 ~ 11 日目にフィルグラスチム SC を、疾患の進行や予想外の毒性がない場合に投与します。
統合ブロック 3: 患者は、1 ~ 21 日目にメシル酸イマチニブ PO QD または BID、1 ~ 3 日目に高用量シタラビン IV、1 ~ 5 日目にデキサメタゾン PO BID または IV、1 ~ 2 時間かけてエトポシド IV を受ける。 3~5 日目にメトトレキサート IT、シタラビン IT、治療用ヒドロコルチゾン IT、5 日目にペガスパルガーゼまたはカラスパルガーゼ ペゴル IV を 1~2 時間かけて、6 日目にフィルグラスチム SC を 7~11 日目に病気の進行や予想外の毒性がない場合.
遅延強化 1 パート 1: 患者は、1~35 日目にメシル酸イマチニブ PO QD または BID、1 日目にメトトレキサート IT、1~7 日目および 15~21 日目にデキサメタゾン PO BID または IV、1 分間にわたる硫酸ビンクリスチン IV、塩酸デクスラゾキサンを受ける8、15、22、および 29 日目には 5 ~ 15 分かけて IV、ドキソルビシンは 1 ~ 15 分かけて IV、8 日目には 1 ~ 2 時間かけてペガスパルガーゼまたはカラスパルガーゼ ペゴル IV を、疾患の進行や予想外の毒性がない場合に投与します。
遅延強化 1 パート 2: 患者は、36 ~ 63 日目にメシル酸イマチニブ PO QD、36 日目に 30 ~ 60 分かけてシクロホスファミド IV、36 ~ 49 日目にチオグアニン PO、1 ~ 30 分かけてシタラビン IV、または 38 日目に SC を受ける。 41 および 45-48、および疾患の進行または予想外の毒性がなければ、38 日目および 45 日目にメトトレキサート IT を投与した。
中間メンテナンス: 患者は、疾患の進行または予期しない毒性がない場合、1 ~ 28 日目にメシル酸イマチニブ PO QD または BID、1、8、15、および 22 日目にメトトレキサート PO、および 1 ~ 28 日目にメルカプトプリン PO を受け取ります。
遅延強化 2 パート 1: 患者は、1~35 日目にメシル酸イマチニブ PO QD または BID、1 日目にメトトレキサート IT、1~7 日目および 15~21 日目にデキサメタゾン PO BID または IV、1 分間にわたる硫酸ビンクリスチン IV、塩酸デクスラゾキサンを受ける8、15、22、および 29 日目には 5 ~ 15 分かけて IV、ドキソルビシンは 1 ~ 15 分かけて IV、8 日目には 1 ~ 2 時間かけてペガスパルガーゼまたはカラスパルガーゼ ペゴル IV を、疾患の進行や予想外の毒性がない場合に投与します。
遅延強化 2 パート 2: 患者は、36 ~ 49 日目にメシル酸イマチニブ PO QD、36 日目に 30 ~ 60 分かけてシクロホスファミド IV、36 ~ 49 日目にチオグアニン PO、1 ~ 30 分かけてシタラビン IV、または 36 日目に SC を受ける。 39 および 43-46、および疾患の進行または予想外の毒性がない場合は、36 日目および 43 日目にメトトレキサート IT を投与します。
メンテナンス: 患者は、メシル酸イマチニブ PO QD または BID を 1 ~ 84 日目に、メトトレキサート PO を週 1 回 (QW)、IT をサイクル 1、2、および 3 の 1 日目と 43 日目に受け、メルカプトプリン PO を 1 ~ 84 日目に受けます。 メシル酸イマチニブとメルカプトプリンによるサイクルは、疾患の進行や予期しない毒性がない場合、導入 IA の開始から最大 104 週間、84 日ごとに繰り返されます。
アーム B:
中間メンテナンス: 患者は、1 ~ 63 日目にメシル酸イマチニブ PO QD または BID、1 分以上の硫酸ビンクリスチン IV、および 1、15、29、および 43 日目に 24 時間以上の高用量メトトレキサート IV、3 日目にロイコボリン カルシウム PO または IV を受けます。 -4、17-18、31-32、および 45-46、1-56 日目にメルカプトプリン PO、および 1 日目と 29 日目にメトトレキサート IT を、疾患の進行または予想外の毒性がない場合。
遅延強化パート 1: 患者は、1 ~ 28 日目にメシル酸イマチニブ PO QD または BID、1 日目にメトトレキサート IT、1 ~ 7 日目および 15 ~ 21 日目にデキサメタゾン PO BID または IV、1 分間にわたる硫酸ビンクリスチン IV、塩酸デクスラゾキサン IV を受ける5~15 分以上、ドキソルビシン IV を 1、8、15 日目に 1~15 分以上、ペガスパルガーゼまたはカラスパルガーゼ ペゴル IV を 4 日目に 1~2 時間以上、または筋肉内で、疾患の進行や予想外の毒性がない場合。
遅延強化パート 2: 患者は、29 ~ 56 日目にメシル酸イマチニブ PO QD、29 日目に 30 ~ 60 分かけてシクロホスファミド IV、29 ~ 42 日目にチオグアニン PO、1 ~ 30 分かけてシタラビン IV、または 29 ~ 32 日目に SC を受けるおよび 36-39、29 日目と 36 日目にメトトレキサート IT、43 日目と 50 日目に 1 分間にわたる硫酸ビンクリスチン IV、および 43 日目に 1 ~ 2 時間にわたるペガスパルガーゼまたはカラスパルガーゼ ペゴル IV を、疾患の進行または予期しない毒性がない場合。
カピッツィ メトトレキサートによる中間メンテナンス: 患者は、1 ~ 56 日目にメシル酸イマチニブの PO QD または BID を受け取り、1、11、21、31、および 41 日目に硫酸ビンクリスチン IV を 1 分以上、メトトレキサート IV を 2 ~ 15 分以上、メトトレキサート IT をオンにします。 1 日目と 31 日目にペグパルガーゼまたはカラスパルガーゼ ペゴル IV を 2 日目と 22 日目に 1 ~ 2 時間かけて、疾患の進行や予想外の毒性がない場合に投与します。
メンテナンス: 患者は、1 ~ 84 日目にメシル酸イマチニブの PO QD または BID、1、29、および 57 日目に硫酸ビンクリスチン IV を 1 分以上、1 ~ 5 日目にプレドニゾロン PO BID (またはサイクル 1 および 2 ではメチルプレドニゾロン IV) を受けます。 29-33、および 57-61、1-84 日目のメルカプトプリン PO、メトトレキサート PO QW、および 1 日目のメトトレキサート IT (およびサイクル 1 および 2 については 29 日目)。 サイクルは、疾患の進行または予期しない毒性がない場合、導入 IA の開始から最大 104 週間、84 日ごとに繰り返されます。
アーム C:
統合ブロック 1: 患者は、メシル酸イマチニブ、メトトレキサート、シタラビン、治療用ヒドロコルチゾン、高用量メトトレキサート、硫酸ビンクリスチン、デキサメタゾン、ロイコボリン カルシウム、高用量シタラビン、およびアーム A 統合ブロック 1 と同様のペガスパルガーゼまたはカラスパルガーゼ ペゴル、および当日のフィルグラスチム SC を投与されます。 7 疾患の進行や予想外の毒性がない場合。
統合ブロック 2: 患者は、メシル酸イマチニブ、メトトレキサート、シタラビン、治療用ヒドロコルチゾン、高用量メトトレキサート、デキサメタゾン、硫酸ビンクリスチン、イホスファミド、ロイコボリン カルシウム、デクスラゾキサン塩酸塩、ダウノルビシン塩酸塩、ペグアスパルガーゼまたはカラスパルガーゼ ペゴル、フィルグラスチムをアーム A 統合ブロック 2 として投与されます。病気の進行や予想外の毒性がないこと。
統合ブロック 3: 患者は、A 群の統合ブロック 3 と同様にメシル酸イマチニブ、デキサメタゾン、エトポシド、メトトレキサート、シタラビン、治療用ヒドロコルチゾン、ペグアスパルガーゼまたはカラスパルガーゼ ペゴル、およびフィルグラスチムを投与されます。病気の進行や予想外の毒性がないこと。
HSCT: 患者は 0 日目に HSCT を受けます。HSCT に進まない患者は、アーム A と同様に、遅延強化 1、中間維持、遅延強化 2、および維持を受けます。
HSCT後:患者は、疾患の進行または予想外の毒性がない場合に、56~365日目から開始してメシル酸イマチニブのPO QDまたはBIDを受ける。
研究治療の完了後、患者は毎年3年間追跡されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
-
-
Alabama
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Birmingham、Alabama、アメリカ、35233
- Children's Hospital of Alabama
-
Mobile、Alabama、アメリカ、36604
- USA Health Strada Patient Care Center
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Alaska
-
Anchorage、Alaska、アメリカ、99508
- Providence Alaska Medical Center
-
-
Arizona
-
Mesa、Arizona、アメリカ、85202
- Banner Children's at Desert
-
Phoenix、Arizona、アメリカ、85016
- Phoenix Childrens Hospital
-
Tucson、Arizona、アメリカ、85719
- Banner University Medical Center - Tucson
-
-
Arkansas
-
Little Rock、Arkansas、アメリカ、72202-3591
- Arkansas Children's Hospital
-
-
California
-
Downey、California、アメリカ、90242
- Kaiser Permanente Downey Medical Center
-
Duarte、California、アメリカ、91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
Loma Linda、California、アメリカ、92354
- Loma Linda University Medical Center
-
Long Beach、California、アメリカ、90806
- Miller Children's and Women's Hospital Long Beach
-
Los Angeles、California、アメリカ、90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
Los Angeles、California、アメリカ、90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
Madera、California、アメリカ、93636
- Valley Children's Hospital
-
Oakland、California、アメリカ、94609
- UCSF Benioff Children's Hospital Oakland
-
Oakland、California、アメリカ、94611
- Kaiser Permanente-Oakland
-
Orange、California、アメリカ、92868
- Children's Hospital of Orange County
-
Palo Alto、California、アメリカ、94304
- Lucile Packard Children's Hospital Stanford University
-
Sacramento、California、アメリカ、95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
-
San Diego、California、アメリカ、92123
- Rady Children's Hospital - San Diego
-
San Francisco、California、アメリカ、94158
- UCSF Medical Center-Mission Bay
-
-
Colorado
-
Aurora、Colorado、アメリカ、80045
- Children's Hospital Colorado
-
Denver、Colorado、アメリカ、80218
- Rocky Mountain Hospital for Children-Presbyterian Saint Luke's Medical Center
-
-
Connecticut
-
Hartford、Connecticut、アメリカ、06106
- Connecticut Children's Medical Center
-
New Haven、Connecticut、アメリカ、06520
- Yale University
-
-
Delaware
-
Wilmington、Delaware、アメリカ、19803
- Alfred I duPont Hospital for Children
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C.、District of Columbia、アメリカ、20010
- Children's National Medical Center
-
Washington D.C.、District of Columbia、アメリカ、20007
- MedStar Georgetown University Hospital
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale、Florida、アメリカ、33316
- Broward Health Medical Center
-
Fort Myers、Florida、アメリカ、33908
- Golisano Children's Hospital of Southwest Florida
-
Gainesville、Florida、アメリカ、32610
- UF Health Cancer Institute - Gainesville
-
Hollywood、Florida、アメリカ、33021
- Memorial Regional Hospital/Joe DiMaggio Children's Hospital
-
Jacksonville、Florida、アメリカ、32207
- Nemours Children's Clinic-Jacksonville
-
Loxahatchee Groves、Florida、アメリカ、33470
- Palms West Radiation Therapy
-
Miami、Florida、アメリカ、33155
- Nicklaus Children's Hospital
-
Miami、Florida、アメリカ、33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Miami、Florida、アメリカ、33176
- Miami Cancer Institute
-
Orlando、Florida、アメリカ、32827
- Nemours Children's Hospital
-
Orlando、Florida、アメリカ、32803
- AdventHealth Orlando
-
Orlando、Florida、アメリカ、32806
- Arnold Palmer Hospital for Children
-
Pensacola、Florida、アメリカ、32504
- Sacred Heart Hospital
-
St. Petersburg、Florida、アメリカ、33701
- Johns Hopkins All Children's Hospital
-
Tampa、Florida、アメリカ、33606
- Tampa General Hospital
-
Tampa、Florida、アメリカ、33607
- Saint Joseph's Hospital/Children's Hospital-Tampa
-
West Palm Beach、Florida、アメリカ、33407
- Saint Mary's Medical Center
-
-
Georgia
-
Atlanta、Georgia、アメリカ、30329
- Children's Healthcare of Atlanta - Arthur M Blank Hospital
-
Augusta、Georgia、アメリカ、30912
- Augusta University Medical Center
-
Macon、Georgia、アメリカ、31201
- Atrium Health Navicent
-
Savannah、Georgia、アメリカ、31404
- Memorial Health University Medical Center
-
-
Hawaii
-
Honolulu、Hawaii、アメリカ、96826
- Kapiolani Medical Center for Women and Children
-
-
Idaho
-
Boise、Idaho、アメリカ、83712
- Saint Luke's Cancer Institute - Boise
-
-
Illinois
-
Chicago、Illinois、アメリカ、60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Chicago、Illinois、アメリカ、60612
- University of Illinois
-
Chicago、Illinois、アメリカ、60611
- Lurie Children's Hospital-Chicago
-
Oak Lawn、Illinois、アメリカ、60453
- Advocate Children's Hospital-Oak Lawn
-
Park Ridge、Illinois、アメリカ、60068
- Advocate Children's Hospital-Park Ridge
-
Peoria、Illinois、アメリカ、61637
- Saint Jude Midwest Affiliate
-
Springfield、Illinois、アメリカ、62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
-
Indiana
-
Indianapolis、Indiana、アメリカ、46202
- Riley Hospital for Children
-
Indianapolis、Indiana、アメリカ、46260
- Ascension Saint Vincent Indianapolis Hospital
-
-
Iowa
-
Des Moines、Iowa、アメリカ、50309
- Blank Children's Hospital
-
Iowa City、Iowa、アメリカ、52242
- University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
-
-
Kentucky
-
Lexington、Kentucky、アメリカ、40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
Louisville、Kentucky、アメリカ、40202
- Norton Children's Hospital
-
-
Louisiana
-
New Orleans、Louisiana、アメリカ、70121
- Ochsner Medical Center Jefferson
-
-
Maine
-
Bangor、Maine、アメリカ、04401
- Eastern Maine Medical Center
-
Scarborough、Maine、アメリカ、04074
- Maine Children's Cancer Program
-
-
Maryland
-
Baltimore、Maryland、アメリカ、21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
Baltimore、Maryland、アメリカ、21215
- Sinai Hospital of Baltimore
-
Bethesda、Maryland、アメリカ、20889-5600
- Walter Reed National Military Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02111
- Tufts Children's Hospital
-
Worcester、Massachusetts、アメリカ、01655
- UMass Memorial Medical Center - University Campus
-
-
Michigan
-
Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48109
- C S Mott Children's Hospital
-
Detroit、Michigan、アメリカ、48201
- Children's Hospital of Michigan
-
Detroit、Michigan、アメリカ、48236
- Henry Ford Health Saint John Hospital
-
East Lansing、Michigan、アメリカ、48823
- Michigan State University
-
Grand Rapids、Michigan、アメリカ、49503
- Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Helen DeVos Children's Hospital
-
Kalamazoo、Michigan、アメリカ、49007
- Bronson Methodist Hospital
-
Royal Oak、Michigan、アメリカ、48073
- Corewell Health Children's
-
-
Minnesota
-
Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55404
- Children's Hospitals and Clinics of Minnesota - Minneapolis
-
Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55455
- University of Minnesota/Masonic Cancer Center
-
-
Mississippi
-
Jackson、Mississippi、アメリカ、39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Columbia、Missouri、アメリカ、65212
- University of Missouri Children's Hospital
-
Kansas City、Missouri、アメリカ、64108
- Children's Mercy Hospitals and Clinics
-
St Louis、Missouri、アメリカ、63110
- Washington University School of Medicine
-
St Louis、Missouri、アメリカ、63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
-
Nebraska
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68198
- University of Nebraska Medical Center
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68114
- Children's Hospital and Medical Center of Omaha
-
-
Nevada
-
Las Vegas、Nevada、アメリカ、89144
- Summerlin Hospital Medical Center
-
Las Vegas、Nevada、アメリカ、89109
- Sunrise Hospital and Medical Center
-
Las Vegas、Nevada、アメリカ、89135
- Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
-
Las Vegas、Nevada、アメリカ、89102
- University Medical Center of Southern Nevada
-
Reno、Nevada、アメリカ、89502
- Renown Regional Medical Center
-
-
New Hampshire
-
Lebanon、New Hampshire、アメリカ、03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
-
-
New Jersey
-
Hackensack、New Jersey、アメリカ、07601
- Hackensack University Medical Center
-
Morristown、New Jersey、アメリカ、07960
- Morristown Medical Center
-
Neptune City、New Jersey、アメリカ、07753
- Jersey Shore Medical Center
-
New Brunswick、New Jersey、アメリカ、08901
- Saint Peter's University Hospital
-
New Brunswick、New Jersey、アメリカ、08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey-Robert Wood Johnson University Hospital
-
Newark、New Jersey、アメリカ、07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
Paterson、New Jersey、アメリカ、07503
- Saint Joseph's Regional Medical Center
-
-
New Mexico
-
Albuquerque、New Mexico、アメリカ、87106
- Presbyterian Hospital
-
Albuquerque、New Mexico、アメリカ、87106
- University of New Mexico Cancer Center
-
-
New York
-
Albany、New York、アメリカ、12208
- Albany Medical Center
-
Brooklyn、New York、アメリカ、11219
- Maimonides Medical Center
-
Buffalo、New York、アメリカ、14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
Mineola、New York、アメリカ、11501
- NYU Langone Hospital - Long Island
-
New Hyde Park、New York、アメリカ、11040
- The Steven and Alexandra Cohen Children's Medical Center of New York
-
New York、New York、アメリカ、10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York、New York、アメリカ、10029
- Mount Sinai Hospital
-
New York、New York、アメリカ、10032
- NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
-
New York、New York、アメリカ、10016
- Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
-
Rochester、New York、アメリカ、14642
- University of Rochester
-
Stony Brook、New York、アメリカ、11794
- Stony Brook University Medical Center
-
Syracuse、New York、アメリカ、13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
The Bronx、New York、アメリカ、10467
- Montefiore Medical Center - Moses Campus
-
Valhalla、New York、アメリカ、10595
- New York Medical College
-
-
North Carolina
-
Asheville、North Carolina、アメリカ、28801
- Mission Hospital
-
Chapel Hill、North Carolina、アメリカ、27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Charlotte、North Carolina、アメリカ、28203
- Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
-
Charlotte、North Carolina、アメリカ、28204
- Novant Health Presbyterian Medical Center
-
Durham、North Carolina、アメリカ、27710
- Duke University Medical Center
-
Greenville、North Carolina、アメリカ、27834
- East Carolina University
-
Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
North Dakota
-
Fargo、North Dakota、アメリカ、58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
-
Ohio
-
Akron、Ohio、アメリカ、44308
- Children's Hospital Medical Center of Akron
-
Cincinnati、Ohio、アメリカ、45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland、Ohio、アメリカ、44106
- Rainbow Babies and Childrens Hospital
-
Columbus、Ohio、アメリカ、43205
- Nationwide Children's Hospital
-
Dayton、Ohio、アメリカ、45404
- Dayton Children's Hospital
-
Toledo、Ohio、アメリカ、43606
- ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City、Oklahoma、アメリカ、73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Oregon
-
Portland、Oregon、アメリカ、97239
- Oregon Health and Science University
-
Portland、Oregon、アメリカ、97227
- Legacy Emanuel Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Allentown、Pennsylvania、アメリカ、18103
- Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
-
Danville、Pennsylvania、アメリカ、17822
- Geisinger Medical Center
-
Hershey、Pennsylvania、アメリカ、17033
- Penn State Children's Hospital
-
Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19134
- Saint Christopher's Hospital for Children
-
Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Rhode Island
-
Providence、Rhode Island、アメリカ、02903
- Rhode Island Hospital
-
-
South Carolina
-
Charleston、South Carolina、アメリカ、29425
- Medical University of South Carolina
-
Columbia、South Carolina、アメリカ、29203
- Prisma Health Richland Hospital
-
Greenville、South Carolina、アメリカ、29605
- BI-LO Charities Children's Cancer Center
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls、South Dakota、アメリカ、57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
-
Tennessee
-
Chattanooga、Tennessee、アメリカ、37403
- T C Thompson Children's Hospital
-
Knoxville、Tennessee、アメリカ、37916
- East Tennessee Childrens Hospital
-
Nashville、Tennessee、アメリカ、37232
- Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
-
Nashville、Tennessee、アメリカ、37203
- The Children's Hospital at TriStar Centennial
-
-
Texas
-
Amarillo、Texas、アメリカ、79106
- Texas Tech University Health Sciences Center-Amarillo
-
Austin、Texas、アメリカ、78723
- Dell Children's Medical Center of Central Texas
-
Corpus Christi、Texas、アメリカ、78411
- Driscoll Children's Hospital
-
Dallas、Texas、アメリカ、75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Dallas、Texas、アメリカ、75230
- Medical City Dallas Hospital
-
El Paso、Texas、アメリカ、79905
- El Paso Children's Hospital
-
Fort Worth、Texas、アメリカ、76104
- Cook Children's Medical Center
-
Houston、Texas、アメリカ、77030
- M D Anderson Cancer Center
-
Houston、Texas、アメリカ、77030
- Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
-
Lubbock、Texas、アメリカ、79410
- Covenant Children's Hospital
-
Lubbock、Texas、アメリカ、79415
- UMC Cancer Center / UMC Health System
-
San Antonio、Texas、アメリカ、78207
- Children's Hospital of San Antonio
-
San Antonio、Texas、アメリカ、78229
- Methodist Children's Hospital of South Texas
-
Temple、Texas、アメリカ、76508
- Scott and White Memorial Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City、Utah、アメリカ、84113
- Primary Children's Hospital
-
-
Vermont
-
Burlington、Vermont、アメリカ、05405
- University of Vermont and State Agricultural College
-
-
Virginia
-
Charlottesville、Virginia、アメリカ、22908
- University of Virginia Cancer Center
-
Falls Church、Virginia、アメリカ、22042
- Inova Fairfax Hospital
-
Norfolk、Virginia、アメリカ、23507
- Children's Hospital of The King's Daughters
-
Portsmouth、Virginia、アメリカ、23708-2197
- Naval Medical Center - Portsmouth
-
Richmond、Virginia、アメリカ、23298
- VCU Massey Comprehensive Cancer Center
-
Roanoke、Virginia、アメリカ、24014
- Carilion Children's
-
-
Washington
-
Seattle、Washington、アメリカ、98105
- Seattle Children's Hospital
-
Spokane、Washington、アメリカ、99204
- Providence Sacred Heart Medical Center and Children's Hospital
-
Tacoma、Washington、アメリカ、98405
- Mary Bridge Children's Hospital and Health Center
-
Tacoma、Washington、アメリカ、98431
- Madigan Army Medical Center
-
-
West Virginia
-
Huntington、West Virginia、アメリカ、25701
- Edwards Comprehensive Cancer Center
-
Morgantown、West Virginia、アメリカ、26506
- West Virginia University Healthcare
-
-
Wisconsin
-
Green Bay、Wisconsin、アメリカ、54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Madison、Wisconsin、アメリカ、53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
-
Marshfield、Wisconsin、アメリカ、54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
-
-
Central District
-
Petah Tikva、Central District、イスラエル、4920235
- Schneider Children's Medical Center of Israel
-
-
-
-
-
Monza、イタリア、20900
- Clinica Pediatrica Università Milano-Bicocca Ospedale S. Gerardo/Fondazione MBBM
-
-
-
-
-
Utrecht、オランダ、3584 CT
- Princess Máxima Center for Pediatric Oncology
-
-
-
-
New South Wales
-
Hunter Regional Mail Centre、New South Wales、オーストラリア、2310
- John Hunter Children's Hospital
-
Randwick、New South Wales、オーストラリア、2031
- Sydney Children's Hospital
-
Westmead、New South Wales、オーストラリア、2145
- The Children's Hospital at Westmead
-
-
Queensland
-
South Brisbane、Queensland、オーストラリア、4101
- Queensland Children's Hospital
-
-
Western Australia
-
Perth、Western Australia、オーストラリア、6008
- Princess Margaret Hospital for Children
-
Perth、Western Australia、オーストラリア、6009
- Perth Children's Hospital
-
-
-
-
-
Vienna、オーストリア、1090
- St. Anna Children's Hospital
-
-
-
-
-
Québec、カナダ、G1V 4G2
- CHU de Quebec-Centre Hospitalier de l'Universite Laval (CHUL)
-
-
Alberta
-
Calgary、Alberta、カナダ、T3B 6A8
- Alberta Children's Hospital
-
Edmonton、Alberta、カナダ、T6G 2B7
- University of Alberta Hospital
-
-
British Columbia
-
Vancouver、British Columbia、カナダ、V6H 3V4
- British Columbia Children's Hospital
-
-
Manitoba
-
Winnipeg、Manitoba、カナダ、R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
Nova Scotia
-
Halifax、Nova Scotia、カナダ、B3K 6R8
- IWK Health Centre
-
-
Ontario
-
Hamilton、Ontario、カナダ、L8N 3Z5
- McMaster Children's Hospital at Hamilton Health Sciences
-
Kingston、Ontario、カナダ、K7L 2V7
- Kingston Health Sciences Centre
-
London、Ontario、カナダ、N6A 5W9
- Children's Hospital
-
Ottawa、Ontario、カナダ、K1H 8L1
- Children's Hospital of Eastern Ontario
-
Toronto、Ontario、カナダ、M5G 1X8
- Hospital for Sick Children
-
-
Quebec
-
Montreal、Quebec、カナダ、H3H 1P3
- The Montreal Children's Hospital of the MUHC
-
Montreal、Quebec、カナダ、H3T 1C5
- Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine
-
Sherbrooke、Quebec、カナダ、J1H 5N4
- Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke-Fleurimont
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon、Saskatchewan、カナダ、S7N 4H4
- Saskatoon Cancer Centre
-
Saskatoon、Saskatchewan、カナダ、S7N 0W8
- Jim Pattison Children's Hospital
-
-
-
-
-
Riyadh、サウジアラビア、11211
- King Faisal Specialist Hospital and Research Centre
-
-
-
-
-
Zurich、スイス、CH8032
- University Children's Hospital
-
-
-
-
Skåne County
-
Lund、Skåne County、スウェーデン、22185
- Skåne University Hospital
-
-
-
-
-
Prague、チェコ、15018, 5-Motol
- University Hospital Motol
-
-
-
-
-
Santiago、チリ
- Hospital Roberto del Rio-Universidad de Chile
-
-
-
-
-
Hamburg、ドイツ、20246
- Universitätsklinik Eppendorf
-
-
Schleswig-Holstein
-
Kiel、Schleswig-Holstein、ドイツ、24105
- University Medical Center chleswig- Campus Kiel
-
-
-
-
-
Christchurch、ニュージーランド、8011
- Christchurch Hospital
-
-
Auckland
-
Grafton、Auckland、ニュージーランド、1145
- Starship Children's Hospital
-
-
-
-
-
Tampere、フィンランド、33521
- Tampere University Hospital
-
-
-
-
-
Rennes、フランス、35203
- CHU Hopital Sud
-
-
-
-
-
Caguas、プエルトリコ、00726
- HIMA San Pablo Oncologic Hospital
-
San Juan、プエルトリコ、00926
- University Pediatric Hospital
-
San Juan、プエルトリコ、00912
- San Jorge Children's Hospital
-
-
-
-
Flemish Brabant
-
Leuven、Flemish Brabant、ベルギー、3000
- Hospitals Leuven
-
-
-
-
Kowloon
-
Kowloon Bay、Kowloon、香港
- Hong Kong Children's Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
AALL1631に登録する前にAPEC14B1に登録された患者の場合、必要な診断用骨髄サンプルが満たされています
- AALL1631 に登録する前に APEC14B1 に登録したことがない患者の場合、MRD プローブを開発するために、ベースライン診断サンプル (または骨髄サンプルが利用できない場合は芽球を含む末梢血サンプル) が利用可能でなければなりません。
- さらに、BCR-ABL1 融合または ABL クラス融合の証拠を詳述した検査報告書は、研究登録から 72 時間以内に迅速な中央審査のために提出する必要があります。
- >= 1 年 (365 日) および =< ALL 診断で 21 年
- Ph+ (BCR-ABL1 融合): 新たに診断された de novo ALL (B-ALL または T-ALL) または混合表現型急性白血病 (MPAL ミーティング 2016 世界保健機関 [WHO] 定義) 核型による BCR-ABL1 融合の決定的な証拠、蛍光 in situ ハイブリダイゼーション (FISH) および/または分子的方法論
- ABLクラスの融合:新たに診断されたB-ALLで、ABLクラスの融合の決定的な証拠があります。 ABL クラスの融合は、次の遺伝子を含むものとして定義されます: ABL1、ABL2、CSF1R、PDGFRB、PDGFRA。 検出方法には、蛍光 in-situ ハイブリダイゼーション (FISH、例えば、分割または共局在シグナル プローブを使用)、マルチプレックスまたはシングルプレックス逆転写ポリメラーゼ連鎖反応 (RT-PCR)、全トランスクリプトームまたはパネルベースのリボ核酸 (RNA) が含まれます。シーケンシング (例: TruSight RNA Pan-Cancer Panel;イルミナ、サンディエゴ、カリフォルニア州、米国または類似)
- Ph+ 患者は以前に導入療法を開始している必要があります。これには、ビンクリスチン、コルチコステロイド、ペガスパルガーゼ、アントラサイクリンの有無にかかわらず、および/またはその他の標準的な細胞毒性化学療法が含まれます
- Ph+患者は、ビンクリスチンの初回投与から始まる多剤併用療法を14日以上受けていない
- Ph+ の患者は、試験に参加する前にイマチニブを開始している可能性がありますが、14 日以上イマチニブを投与されていません。
- -ABLクラスの融合患者は、以前に4または5週間の多剤導入化学療法(導入IAフェーズ)を完了している必要があります
- ABLクラスの融合患者は、最初のビンクリスチン投与と同時またはその後に、導入IA中にイマチニブを開始した可能性があります
- -患者は、Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)スコア0、1、または2に対応するパフォーマンスステータスを持っている必要があります
- 直接ビリルビン =< 2.0 mg/dL
- -心エコー図による>= 27%の短縮率
- -放射性核種血管造影図または心エコー図による>= 50%の駆出率
補正 QT 間隔、QTc < 480 ミリ秒
- 注:最初のALL診断時またはその後、研究登録前に実施された場合、心エコー図と心電図を繰り返す必要はありません
-クレアチニンクリアランスまたは放射性同位体糸球体濾過率(GFR)>= 70 mL /分/ 1.73 次のように、年齢/性別に基づく正常範囲内の m^2 または血清クレアチニン:
- 1歳から2歳未満:最大血清クレアチニン0.6mg/dL(男女とも)
- 2歳から6歳未満:最大血清クレアチニン0.8mg/dL(男女とも)
- 6歳から10歳未満:最大血清クレアチニン1mg/dL(男女とも)
- 10歳から13歳未満:最大血清クレアチニン1.2mg/dL(男女とも)
- 13歳から16歳未満:最大血清クレアチニン1.5mg/dL(男性)、1.4mg/dL(女性)
- >= 16 歳: 最大血清クレアチニン 1.7 mg/dL (男性)、1.4 mg/dL (女性)
除外基準:
- -慢性骨髄性白血病(CML)の既知の病歴
- 細胞傷害性化学療法で治療された以前のがんの後に発生したALL
- -進行中の制御されていない感染症、または継続的な昇圧剤のサポートまたは機械的換気を必要とする活動的な全身性疾患
- ダウン症
妊娠と授乳
- いくつかの治験薬で胎児毒性および催奇形作用が指摘されているため、妊娠している女性患者。妊娠の可能性のある女性患者には妊娠検査が必要です
- 母乳育児を計画している授乳中の女性
- -プロトコルに従って治療期間中に効果的な避妊方法を使用することに同意していない生殖能力のある性的に活発な患者
- -先天性QT延長症候群、心室性不整脈または心臓ブロックの病歴のある患者
- ダサチニブ、またはイマチニブ以外の TKI による前治療
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:A群(メシル酸イマチニブ、EsPhALL化学療法)
詳細な説明を参照してください
|
相関研究
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
補助研究
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
与えられたIT
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
特定の SC または IV
他の名前:
与えられた PO または IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられたIT
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
与えられた PO または IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
特定の IV、SC、または IT
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
POまたはIVを与えられた
他の名前:
|
|
実験的:B群(メシル酸イマチニブ、COG/BFM化学療法)
詳細な説明を参照してください。
|
相関研究
補助研究
与えられた IV
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
与えられたIT
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられた PO または IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
与えられた PO または IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
特定の IV、SC、または IT
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
POまたはIVを与えられた
他の名前:
|
|
実験的:アームC(メシル酸イマチニブ、EsPhALL化学療法、HSCT)
詳細な説明を参照してください
|
相関研究
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
補助研究
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
与えられたIT
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
特定の SC または IV
他の名前:
与えられた PO または IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられたIT
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
与えられた PO または IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
特定の IV、SC、または IT
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
造血幹細胞移植を受ける
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
POまたはIVを与えられた
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
無作為化群の無病生存率 (DFS) (標準リスク [SR] フィラデルフィア染色体 [Ph+] 急性リンパ芽球性白血病 [ALL] 患者)
時間枠:3年まで
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SR Ph+ ALL 患者の 3 年 DFS および 95% 信頼区間 (CI) は、高リスクの小児腫瘍学グループ (COG)-ALL 化学療法バックボーンまたはより集中的な欧州 (Es) PhALL 化学療法バックボーンでメシル酸イマチニブを継続的に治療しました。
|
3年まで
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
無作為化された腕のDFS(SR Ph + ALLおよびABLクラスの融合陽性患者)
時間枠:3年まで
|
3年間のDFS(無作為化から再発、2番目の悪性腫瘍、または完全寛解での死亡までの時間)およびSR小児Ph+およびABLクラスの融合陽性患者の95% CIは、継続的なイマチニブと高リスクCOG-ALL化学療法のいずれかとの併用で治療されましたバックボーンまたはより強力な EsPhALL 化学療法のバックボーン。
|
3年まで
|
|
高リスク Ph+ ALL 患者における同種 HSCT 後の造血幹細胞移植 (HSCT) イマチニブメシレート投与の実現可能性
時間枠:2年まで
|
意図した用量の少なくとも 75% を投与された患者の割合。
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2年まで
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|
2つの無作為化群における標準リスクのPh+ ALL患者におけるグレード3以上の感染の発生率
時間枠:3年まで
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米国国立がん研究所 (NCI) の有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 5.0 に従って評価されています。
IB後/メンテナンス前の治療段階での感染率は、各無作為化グループについて説明されます。
|
3年まで
|
|
すべての Ph+ 患者の EFS
時間枠:3年まで
|
Ph+ ALL 患者の 3 年 EFS および 95% CI。
ここでの EFS は、登録から耐性疾患、再発、HSCT 後の進行性疾患、2 番目の悪性腫瘍、または死亡のいずれか早い方までの時間として定義されます。
|
3年まで
|
|
すべての Ph+ 患者の全生存期間 (OS)
時間枠:3年まで
|
Ph+ ALL 患者の 3 年 OS および 95% CI。
OS は、研究登録から何らかの原因による死亡までの時間として定義されます。
|
3年まで
|
|
SR Ph+患者のOS
時間枠:3年まで
|
SR 小児 Ph+ 患者の 3 年 OS (無作為化からあらゆる原因による死亡までの時間) および 95% CI
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3年まで
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|
無作為化グループ別のSR Ph+患者のOS
時間枠:3年まで
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ランダム化グループごとの SR 小児 Ph+ 患者の 3 年 OS (ランダム化からあらゆる原因による死亡までの時間) および 95% CI: 高リスク COG-ALL 化学療法バックボーンまたはより強力な EsPhALL 化学療法バックボーンのいずれかと組み合わせた継続的なイマチニブで治療.
|
3年まで
|
|
ハイリスク Ph+ 患者の OS
時間枠:3年まで
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HR 小児 Ph+ 患者の 3 年 OS (IB 終了時の MRD 評価日から何らかの原因による死亡までの時間) および 95% CI。
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3年まで
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すべての適格ABLクラス融合陽性ALL患者のEFS
時間枠:3年まで
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3年間のEFS(登録から耐性疾患、再発、HSCT後の進行性疾患、2番目の悪性腫瘍、または死亡のいずれか早い方までの時間)およびABLクラスの融合陽性患者の95% CI。
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3年まで
|
|
適格なABLクラスの融合陽性ALL患者全員のOS
時間枠:3年まで
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3 年 OS (研究登録から何らかの原因による死亡までの時間) および ABL クラスの融合陽性患者の 95% CI。
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3年まで
|
|
EsPhALL 化学療法、最初の完全寛解期の HSCT、および HSCT 後のメシル酸イマチニブで治療された高リスク小児 Ph+ ALL 患者の無イベント生存率 (EFS)
時間枠:3年まで
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EsPhALL 化学療法、最初の完全寛解期の HSCT、および HSCT 後のメシル酸イマチニブで治療された高リスクの小児 Ph+ ALL 患者の 3 年 EFS および 95% CI。
EFS は、IB 終了時の微小残存病変 (MRD) 評価のための骨髄の日付から最初のイベント (地固めブロック 3 終了時の抵抗性疾患 [MRD >= 10-2 または形態学的残存病変]、再発までの時間として定義されます。 、進行性疾患 [すなわち、少なくとも 2 週間離れた 2 つの HSCT 後の時点で MRD >= 10-2]、2 番目の悪性腫瘍、または完全寛解中の死亡)、またはイベントのない患者の最後のフォローアップまでの時間。
|
3年まで
|
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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両群で化学療法とメシル酸イマチニブ(移植なし)で治療された患者における長期毒性の発生率
時間枠:3年まで
|
NCI CTCAE バージョン 5.0 に従って評価されました。
長期毒性の頻度が説明され、無作為化されたアーム間の違いが調査されます。
調査される特定の長期毒性には、心臓(左心室(LV)機能の低下および左心室壁厚の減少を含む心エコー異常)、成長(線形高さ、骨年齢)、および二次悪性新生物が含まれます。
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3年まで
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IGH-T細胞受容体(TCR)ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)および次世代シーケンシング(NGS)アッセイによって測定されたMRD
時間枠:6ヶ月まで
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すべての患者について、頻度と予後的意義 (DFS、EFS、OS) は、MRD レベル (すなわち、MRD 陰性、< 5 x 10^-4 で検出可能、>= 5 x 10^-4 で検出可能) で調査されます。誘導 IB の終わり。
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6ヶ月まで
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IGH-TCR PCR および NGS アッセイによって測定された高リスク Ph+ 患者の MRD
時間枠:3年まで
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HSCTの直前およびHSCT後の定期的な間隔でMRD陰性を達成する患者の割合を含め、高リスクのPh+患者の転帰が記載される。
これらの調査結果と長期的な結果 (OS、DFS など) との関連性が調査されます。
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3年まで
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|
IGH-TCR PCRアッセイおよびNGSアッセイによるMRD評価
時間枠:3年まで
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IGH-TCR PCR アッセイと NGS アッセイによって行われた MRD 評価の一致について説明し、評価します。
散布図と図を使用して、一致と一致のパターン、または検出された差異を調べます。
一致性は、コホート全体とリスクグループの両方で調査されます。
NGS の感度の向上は、MRD レベルが NGS によって検出可能であるが PCR によって検出できない場合、および一方の検査で結果が得られ、他方の検査では結果が得られない場合 (検査の失敗) を見つけるために綿密に調査されます。
これらの被験者の転帰に関する予後関係が検査されます。
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3年まで
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標準リスクの Ph+ ALL 患者における経口化学療法剤のアドヒアランス
時間枠:2年まで
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メシル酸イマチニブ、6-メルカプトプリン、およびメトトレキサートへの遵守は、電子監視装置を使用してCOG登録参加者で評価されます。
遵守率は、遵守モニタリングの月ごとに計算されます。
縦方向の二項回帰は、調査月の時間の 5 つの指標変数を使用して、毎月の順守率を非構造化平均モデルとしてモデル化することにより、一般化された推定方程式法を使用して実施されます。
月単位の時間も連続変数として扱われ、順守率の一時的な傾向を調査します。
複合対称性は、時間の経過とともに作業相関行列として想定されます。
調整が考慮される共変量には、遵守、年間世帯収入、親の教育、メンテナンス開始からの時間、ALL のリスク分類、およびイマチニブ、6-メルカプトプリン (6MP)、およびメトトレキサートの用量強度の予測因子であると仮定された共変量が含まれます。
|
2年まで
|
|
高リスク Ph+ ALL 患者における同種 HSCT 後のメシル酸イマチニブのアドヒアランス
時間枠:2年まで
|
縦方向の二項回帰は、調査月の時間の 5 つの指標変数を使用して、毎月の順守率を非構造化平均モデルとしてモデル化することにより、一般化された推定方程式法を使用して実施されます。
月単位の時間も連続変数として扱われ、順守率の一時的な傾向を調査します。
複合対称性は、時間の経過とともに作業相関行列として想定されます。
調整が考慮される共変量には、遵守、年間世帯収入、親の教育、メンテナンス開始からの時間、ALL のリスク分類、およびイマチニブ、6MP、およびメトトレキサートの用量強度の予測因子であると仮定された共変量が含まれます。
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2年まで
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造血幹細胞移植後のメシル酸イマチニブ投与に伴う毒性の発生率
時間枠:2年まで
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NCI CTCAE バージョン 5.0 に従って評価されています。
HSCT後のメシル酸イマチニブ開始後のハイリスク患者における標的毒性の頻度について説明する。
高リスク患者の特定の標的毒性には、グレード 4 の好中球減少症、グレード 4 の血小板減少症、グレード 3 以上のビリルビン、グレード 4 以上の経アミノ炎、およびグレード 3 以上の感染症が含まれます。
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2年まで
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Ikzf1削除のみ
時間枠:最大3年
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AALL1631で治療された患者のすべてのPH+/ABLクラスのpH様の結果の不良を予測するIKZF1欠失のみを決定し、検証します。
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最大3年
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他の転写因子の削除によるIKZF1の削除
時間枠:最大3年
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他の転写因子の削除を伴うIKZF1欠失が、AALL1631で治療された患者のPH+/ABLクラスのpH様の結果が不十分であると予測するかどうかを決定および検証します。
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最大3年
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他の特定された遺伝病変
時間枠:最大3年
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他の同定された遺伝病変が、AALL1631で治療された患者におけるすべてのPH+/ABLクラスのpH様の結果が不十分であると予測するかどうかを決定および検証します。
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最大3年
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P190およびP210 BCR :: ABL1融合バリアントの頻度
時間枠:最大3年
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標準リスクと高リスクグループの両方について、P190およびP210 BCR :: ABL1 Fusionバリアントについて、小児PH+ ALL/ABLクラスのPHのようなAllについては、頻度と予後有意性(OS、DFS)が調査されます。
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最大3年
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主要な二次イベントの治療的影響
時間枠:最大3年
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PH+およびABLクラスのpH様の既存の/工学的細胞モデルにおける薬理学的阻害剤スクリーニングを介した主要な二次イベントの潜在的な治療的影響を決定します。
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最大3年
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生体内活動
時間枠:最大3年
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AALL1631で治療された患者から収集されたPH+およびABLクラスのpH様のすべてのサンプルから確立された患者由来の異種移植モデルを使用して、パイロット研究の最も説得力のある候補化合物の生体内活性をテストします。
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最大3年
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分子不均一性
時間枠:最大3年
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単一細胞ゲノミクスと機能的アッセイを介して、慢性骨髄性白血病(CML)様と典型的なpH+のような分子不均一性を解読します。
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最大3年
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細胞の不均一性
時間枠:最大3年
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単一細胞ゲノミクスと機能アッセイを介して、CML様と典型的なpH+の細胞の不均一性を解読します。
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最大3年
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CML様表現型
時間枠:最大3年
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単一細胞リボ核酸とデオキシリボヌクレイン酸シーケンスを介してCML様表現型を調査して、診断および治療的介入の新しい機会を提供する明確なトランスクリプトームおよび変異プロファイルを特定します。
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最大3年
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DFS of SR ABL-class fusion positive patients
時間枠:Up to 3 years
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Three-year DFS (time from randomization to relapse, second malignancy, or death in complete remission) and 95% CI of SR pediatric ABL-class fusion positive patients treated with continuous imatinib combined with either a high-risk COG-ALL chemotherapy backbone or the more intensive EsPhALL chemotherapy backbone.
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Up to 3 years
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Secondary and exploratory aims applied to ABL-class fusion positive patients
時間枠:Up to 3 years
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Secondary and exploratory aims described above for Ph+ ALL patients (either SR or HR), if applicable, will be evaluated in ABL-class fusion positive ALL patients.
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Up to 3 years
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Secondary and exploratory aims applied to super-set of Ph+ and ABL-class fusion positive patients
時間枠:Up to 3 years
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Secondary and exploratory aims described above for Ph+ ALL patients (either SR or HR), if applicable, will be evaluated in the superset of Ph+ and ABL-class fusion positive ALL patients.
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Up to 3 years
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Lewis B Silverman、Children's Oncology Group
- 主任研究者:Prof. Andrea Biondi、EsPhALL Network/ BFM Study Group
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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その他の研究ID番号
- AALL1631 (その他の識別子:CTEP)
- U10CA180886 (米国 NIH グラント/契約)
- NCI-2016-01588 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 2017-000705-20
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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