高地に住む慢性閉塞性肺疾患患者における長期酸素療法 (COPD-LTOT)

包含基準:

• ボゴタまたは標高の高い都市 (>2.500 - <3.500 m) に住んでいる 40 歳以上 85 歳未満の男女。
• FEV1 / FVC <LLN (正常値の下限) によって定義される COPD の診断、および 10 パック以上/年または 10 年以上のウッドスモークへの重大な曝露。
• -FEV1 / FVC post BD <70％、タバコまたはwoodsmokeおよび喘息への重大な曝露によって定義されるACOの診断 40年前および/または喘鳴、気管支拡張剤に高い反応を伴うスパイロメトリーによる咳（FEV1またはFVC≧15％および400 ml） ) または好酸球 > 300 セル。
• PaO2 ≥ 50 かつ ≤ 55 mmHg、または 6 分間の歩行テスト中 (検査中に実行される測定のうち少なくとも 3 回) または睡眠中 (合計睡眠時間の ≥ 30% で SpO2 ≤ 85%) の酸素飽和度低下
• 肺性心の臨床徴候なし
• 臨床的に安定した COPD は、過去 3 か月間に増悪がないことと定義されます。
• インフォームドコンセントの署名。

除外基準:

• BMI≧40。

• 慢性低酸素血症および肺高血圧症の非臨床所見：

  • ヘマトクリット≧55%。
  • -経胸壁心エコー検査によって定義される肺高血圧症（PH） 収縮期肺動脈圧> 40 mmHgまたは間接的なPHの徴候：肺動脈加速時間<100ミリ秒 中収縮期ノッチおよび収縮期の心室間中隔の平坦化に関連する。

• 肺高血圧症につながる可能性のある心エコー所見。

  • -駆出率<40％で定義される左心室収縮機能障害
  • グレードI以上の左心室拡張機能障害。
  • 中等度以上の弁疾患
• 酸素の使用が 1 日 12 時間以上、過去 1 年間で 6 か月以上。
• -制御されていない、または医学的に考えられていない併存疾患で、調査中の死亡に寄与する可能性があるフォローアップ。
• 治療を伴わない重度の睡眠時無呼吸低呼吸症候群の診断
• 2.500メートル以下の住居移転計画。
• 酸素による治​​療へのアドヒアランス不良の可能性が高いことを定義する医学的、精神医学的、社会的および管理上の状態。
• 積極的な喫煙