Hosszú távú oxigénterápia magas tengerszint feletti magasságban élő, krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegeknél (COPD-LTOT)

Bevételi kritériumok:

• ≥ 40 év és < 85 év közötti férfiak és nők, akik Bogotában vagy magas tengerszint feletti magasságban fekvő városban (>2500-<3500 m) élnek.
• A FEV1 / FVC <LLN (a normálérték alsó határa) által meghatározott COPD diagnózisa és a cigaretta ≥ 10 doboz/év vagy fafüst ≥ 10 év.
• A BD-t követő FEV1 / FVC által meghatározott ACO diagnózisa <70%, jelentős cigaretta- vagy fafüstnek való kitettség és 40 év előtt diagnosztizált asztma és/vagy sípoló légzés, köhögés spirometriával, hörgőtágító hatású (FEV1 vagy FVC ≥ 15% és 400 ml) ) vagy eozinofil >300 Cels.
• PaO2 ≥ 50 és ≤ 55 Hgmm vagy oxigén deszaturáció a hatperces sétateszt alatt (a vizsgálat során végzett mérések közül legalább háromban) vagy alvás közben (SpO2 ≤ 85% a teljes alvásidő ≥ 30%-ában)
• A cor pulmonale klinikai tünetei nincsenek
• Klinikailag stabil COPD-t úgy határoztak meg, hogy az elmúlt három hónapban nem fordult elő exacerbáció.
• A tájékozott beleegyezés aláírása.

Kizárási kritériumok:

• BMI ≥40.

• Krónikus hypoxemia és pulmonalis hypertonia paraklinikai leletei:

  • Hematokrit ≥ 55%.
  • Transthoracalis echocardiographiával meghatározott pulmonalis hypertonia (PH) > 40 Hgmm feletti szisztolés pulmonalis artériás nyomás vagy a PH indirekt jelei: A pulmonalis artéria gyorsulási ideje <100 ms, amely mezo-systolés bevágással és a septum interventricularis ellaposodásával jár együtt szisztoléban.

• Echokardiográfiás leletek, amelyek pulmonális hipertóniához vezethetnek.

  • A bal kamrai szisztolés diszfunkció, amelyet 40% alatti ejekciós frakció határoz meg
  • A bal kamrai diasztolés diszfunkció magasabb, mint az I. fokozat.
  • A közepesnél magasabb billentyűbetegség
• Napi 12 óra feletti oxigénhasználat több mint hat hónapig az elmúlt évben.
• Orvosilag nem kontrollált vagy nem tekinthető társbetegségek, amelyek hozzájárulhatnak a mortalitáshoz a vizsgálat követése során.
• Súlyos alvási apnoe-hypopnea szindróma diagnózisa kezelés nélkül
• Lakóhely áthelyezési terve 2500 méter alá.
• Orvosi, pszichiátriai, szociális és adminisztratív körülmények, amelyek nagy valószínűséggel határozzák meg az oxigénterápia rossz betartását.
• Aktív dohányzás