実験的に誘発された急性腰痛における触覚視力
実験的に誘発された急性腰痛における腰椎触覚視力
調査の概要
詳細な説明
健康な男性の参加者は、カトヴィツェの体育アカデミーで募集されます。 各参加者は一度だけ評価されます。 すべての参加者は、実験手順の前に参加のための書面によるインフォームド コンセントを提供するよう求められ、実験的仮説に対してナイーブになります。 この研究プロジェクトの計画は、地元の生命倫理委員会によって以前に承認されています。
被験者間 (実際の注射、シャム注射、および対照群) および被験者内 (評価 1 対評価 2 および 3) のデザインは、この実験の目的で使用されます。 スクリーニング手順と準備段階の後、参加者は 3 つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます: コントロール、生理食塩水注射、または偽注射。 グループは、特定の操作の点でのみ異なります: 実験グループは筋肉内生理食塩水注射を受け、偽注射グループは、PinPrick デバイスによって生成されるピンプリック感覚によって刺激されます。 コントロールグループでは操作は行われず、学習効果をコントロールできます。 実際、参加者は、注射の結果として誘発された痛みのあるグループまたは有害な刺激のない対照グループのいずれかに割り当てることができるように、研究には2つのブランチしか含まれていないことが通知されます. 偽注射の状態を明らかにしないと、侵害受容 (注射) と非侵害受容 (偽注射) 状態の比較が可能になります。
急性腰痛における触覚の鋭さの変化を調査した以前の研究がないため、サンプルサイズの計算は、私たち自身の系統的レビューとメタ分析 (Adamczyk et al.、レビュー中) からのデータと、健康な人の間での以前の横断的データに基づいていました。コントロール (Adamczyk et al., 2016)。 報告された慢性腰痛患者と健常対照者の平均差 9.49mm、標準偏差 9.90mm に基づくと、有意な効果を検出するには、合計 57 人の参加者 (グループあたり 19 人) のサンプルサイズが必要です。 検出力の計算は、以下の「統計分析」セクションで詳しく説明されている特定の計画比較テストに対して実行されました。 計算は G*Power (G*Power 3.1.9.2 統計ソフトウェア) で、α レベルを =0.05 および 80% パワーに設定して実行されました。
記述統計のベースラインの違いは、被験者間因子として「グループ」を使用した一元配置分散分析 (ANOVA) によって分析されます。 被験者間因子として「グループ」(実注射、偽注射、および対照群)および反復測定(評価1、2および3)を使用して、反復測定ANOVAデザインを使用してさらなる統計的比較が行われます。 -件名要因。 痛みの誘発中の触覚の変化に関する仮説を検証するために、F 検定に続いて、実験群の評価 1 と評価 2 のデータを計画的に比較します。 触覚の変化の大きさがグループ間で異なっているかどうかを判断するために、実際の注射と偽の注射グループの間、および実際の注射とコントロールの間の触覚の視力の違い (評価 1 対評価 2) について計画された比較が行われます。グループ。 ボンフェローニ補正は、計画された複数の比較に使用されます。 順方向の段階的重回帰を実行して、痛みの強さまたはその分布の大きさのいずれかによって予測される触覚視力の変化の程度を決定します。 すべての分析は、STATISTICA データ分析ソフトウェア、バージョン 12 (StatSoft Inc.、Tulsa、OK、USA) を使用して実施されます。 有意水準は p < 0.05 に設定されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Katowice、ポーランド、40-065
- The Jerzy Kukuczka Academy of Physical Education
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 脊椎の両側に同様の機械的検出閾値 (MDT) を持つ参加者のみが含まれます。
除外基準:
- 性別: 女性
- 18歳未満または35歳以上
- 左右差:左利き
- 現在の痛みの経験
- 過去 1 か月間に 24 時間以上続く背中の痛みのエピソード
- 慢性疼痛の病歴、すなわち1ヶ月以上続く痛み
- 神経系に影響を与える合併症
- 心血管疾患
- 精神疾患
- 体系的な薬物消費を必要とするあらゆる疾患。
- 生理食塩水に対する過敏反応の診断
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:BASIC_SCIENCE
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:生理食塩水注射
生理食塩水注射群では、1.0 ml の高張 (5% NaCl) を介して腰痛を誘発します。
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生理食塩水注射群では、急性腰痛の一般的に使用されるモデルである 1.0 ml の高張 (5% NaCl) 生理食塩水ボーラス注射を介して腰痛を誘発します。
生理食塩水は、右 (または左) の腰椎最長筋に、以前にマークした点 (5 mm) のすぐ上 (5 mm) の棘突起の外側 50 mm に注入されます。
注射は超音波画像診断下で医師が行い、各注射が 30 mm の深さに均等に配置されるようにします。
痛みを誘発する側は、被験者間で無作為化されます。
体の反対側の針の挿入場所と対応するポイントは、絆創膏の小片を配置することで覆われます。
他の名前:
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実験的:偽注射
偽の注射グループでは、実際の針が参加者に示され、痛みの経験を模倣して予測します。
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偽注射グループ (プラセボ コンパレーター) では、実際の針が参加者に示され、痛みの経験を模倣して予測します。
針刺し感覚は、皮膚を突き刺すことなく真上の皮膚に垂直に適用される加重刺激によって生成されます。
512 mN の刺激を使用して、針を刺した感覚と皮膚侵害受容器の活性化を生成します。
刺激点を覆う粘着テープも提供されます。
他の名前:
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NO_INTERVENTION:対照群
対照群には、いかなる種類の痛みや針刺しの感覚もありません。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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2 点識別テスト (TPD) によって測定された腰椎の触覚の鋭さ。
時間枠:操作 (生理食塩水注射など) の平均 3 分後に測定。
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機械式キャリパーは、皮膚の最初のブランチングまで、事前にマークされた軸に慎重に適用されます。
テストは 2 つのキャリパーの先端の間を 0 mm にして開始し、参加者が 1 つではなく 2 つのポイントに触れたことを口頭で報告できるようになるまで、それらの間の距離を徐々に広げます。
その後、2 点の知覚がなくなるまで下降シーケンスが適用されます。
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操作 (生理食塩水注射など) の平均 3 分後に測定。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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数値評価尺度 (NRS) で行動的に測定された痛みの強さ。
時間枠:痛みの強さは、生理食塩水/偽注射の直後と、この時点から 12 分まで 30 秒ごとに測定されます。
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痛みの強さの評価尺度は、0 = 「痛みなし」から 10 = 「想像できる最悪の痛み」までの範囲になります。
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痛みの強さは、生理食塩水/偽注射の直後と、この時点から 12 分まで 30 秒ごとに測定されます。
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痛みの影響を受ける領域を表す円の直径を推定することによって測定される痛みの分布。円(直径)が大きいほど、痛みの分布が大きい(影響を受ける体表面が大きい)ことを意味します。
時間枠:痛みの分布は、生理食塩水/偽注射の直後と、この時点から 12 分まで 30 秒ごとに測定されます。
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より大きな円 (cm 単位の直径) は、痛みの分布が大きいことを示します (より大きな体表面が影響を受けます)。
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痛みの分布は、生理食塩水/偽注射の直後と、この時点から 12 分まで 30 秒ごとに測定されます。
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数値評価尺度 (NRS) で測定された痛みへの恐怖。
時間枠:ベースラインでのみ測定される痛みへの恐怖
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痛みに対する恐怖は、0 = 「まったくない」から 10 = 「非常に」までの範囲で評価されます。
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ベースラインでのみ測定される痛みへの恐怖
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ポイント ツー ポイント テスト (PTP) によって測定された腰椎触覚視力。
時間枠:ベースライン (1)、操作の平均 3 分後 (2) (生理食塩水注射など)、および操作の 12 分後 (3) に測定された PTP
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PTP を実行するには、参加者は仙骨の周りの表面に垂直にペンを維持するよう求められます。
次に、試験官は、参加者の背中に事前にマークされたポイントの 1 つに軽く触れます。
参加者は、評価者によって刺激されたポイントに触れるように指示されます。
PTPを分析するために、事前にマークされたポイントと参加者が示したポイントとの間の距離がノギスで測定されます。
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ベースライン (1)、操作の平均 3 分後 (2) (生理食塩水注射など)、および操作の 12 分後 (3) に測定された PTP
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2 点推定試験 (TPE) によって測定された腰椎触覚視力
時間枠:ベースライン (1)、操作の平均 3 分後 (2) (生理食塩水注射など)、および操作の 12 分後 (3) に測定された PTP
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2 点推定テストの場合、評価者は、キャリパーの先端間の水平方向の距離を 120 mm にして、皮膚が最初に白くなるまで 1 回の触覚刺激を適用します。
触覚刺激に続いて、患者は、知覚した距離 (TPE スコア) をキャリパーで手動で示すように求められます。
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ベースライン (1)、操作の平均 3 分後 (2) (生理食塩水注射など)、および操作の 12 分後 (3) に測定された PTP
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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痛みに対する恐怖アンケート (FPQ-III)。
時間枠:ベースラインのみで測定
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FPQ-III は、軽度の痛み、重度の痛み、および医学的痛みを測定する 3 つのサブスケールで構成されています。
各サブスケールには 10 項目が含まれます。
合計スコアの範囲は 30 ~ 150 です。
スコアが高いほど、痛みに対する恐怖が大きいことを示します。
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ベースラインのみで測定
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疼痛壊滅スケール(PCS)。
時間枠:ベースラインのみで測定
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PCS スケールには、倍率、反芻、無力感の 3 つのサブスケールを作成する 13 の項目が含まれます。
3 つの尺度はすべて、脅威的な状況を誇張したり誤解したりする傾向を測定します。
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ベースラインのみで測定
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Wacław M Adamczyk, Msc、The Jerzy Kukuczka Academy of Physical Education
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Adamczyk W, Slugocka A, Saulicz O, Saulicz E. The point-to-point test: A new diagnostic tool for measuring lumbar tactile acuity? Inter and intra-examiner reliability study of pain-free subjects. Man Ther. 2016 Apr;22:220-6. doi: 10.1016/j.math.2015.12.012. Epub 2016 Jan 2.
- Catley MJ, O'Connell NE, Berryman C, Ayhan FF, Moseley GL. Is tactile acuity altered in people with chronic pain? a systematic review and meta-analysis. J Pain. 2014 Oct;15(10):985-1000. doi: 10.1016/j.jpain.2014.06.009. Epub 2014 Jun 28.
- Tsao H, Tucker KJ, Coppieters MW, Hodges PW. Experimentally induced low back pain from hypertonic saline injections into lumbar interspinous ligament and erector spinae muscle. Pain. 2010 Jul;150(1):167-172. doi: 10.1016/j.pain.2010.04.023. Epub 2010 May 26.
- Wand BM, Di Pietro F, George P, O'Connell NE. Tactile thresholds are preserved yet complex sensory function is impaired over the lumbar spine of chronic non-specific low back pain patients: a preliminary investigation. Physiotherapy. 2010 Dec;96(4):317-23. doi: 10.1016/j.physio.2010.02.005.
- Adamczyk WM, Saulicz O, Saulicz E, Luedtke K. Tactile acuity (dys)function in acute nociceptive low back pain: a double-blind experiment. Pain. 2018 Mar;159(3):427-436. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001110.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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