Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Tapintási élesség kísérletileg kiváltott akut derékfájás esetén

2017. július 27. frissítette: Wacław Adamczyk, The Jerzy Kukuczka Academy of Physical Education in Katowice

Ágyéki tapintásélesség kísérletileg kiváltott akut deréktáji fájdalomban

Ennek a vizsgálatnak a célja annak meghatározása, hogy a kísérletileg kiváltott akut deréktáji fájdalom változáshoz vezethet-e a fájdalom által érintett területen mért ágyéki tapintási élességben a fájdalommentes oldali és fájdalommentes kontrollokhoz képest.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Részletes leírás

Az egészséges férfi résztvevőket a Katowicei Testnevelési Akadémián veszik fel. Minden résztvevő csak egyszer kerül értékelésre. Minden résztvevőtől írásos beleegyezést kell adni a részvételhez a kísérleti eljárás előtt, és naiv lesz a kísérleti hipotézissel szemben. A kutatási projekt tervét a helyi bioetikai bizottság korábban jóváhagyta.

A kísérlet céljaira az alanyok közötti (valós injekció, színlelt injekció és kontrollcsoport) és az alanyon belüli (1. értékelés versus 2. és 3. értékelés) tervezést alkalmazunk. A szűrési eljárás és az előkészítő szakasz után a résztvevőket véletlenszerűen három csoport egyikébe osztják be: kontroll, sóoldat injekció vagy színlelt injekció. A csoportok csak a konkrét manipuláció tekintetében különböznek egymástól: a kísérleti csoport intramuszkuláris sóoldat injekciót kap, az álinjekciós csoportot PinPrick készülékkel keltett tűszúrás ingere. A kontrollcsoportban nem történik manipuláció, amely lehetővé teszi a tanulási hatás szabályozását. Valójában a résztvevők tájékoztatást kapnak arról, hogy a vizsgálat csak két ágat foglal magában, így vagy az injekció következtében kiváltott fájdalommal rendelkező csoportba, vagy a káros ingerek nélküli kontrollcsoportba sorolhatók. Az álinjekciós állapot feltárásának elmulasztása lehetővé teszi a nociceptív (injekció) és a nem-nociceptív (álinjekció) állapot összehasonlítását.

Mivel egyetlen korábbi tanulmány sem vizsgálta a tapintási élesség változását akut derékfájás esetén, a mintanagyság kiszámítása saját szisztematikus áttekintésünk és metaanalízisünk adatain (Adamczyk et al., áttekintés alatt), valamint az egészségesek körében végzett korábbi keresztmetszeti adatokon alapult. kontrollok (Adamczyk et al., 2016). A krónikus deréktáji fájdalmas betegek és az egészséges kontrollok közötti átlagos 9,49 mm-es különbség és a 9,90 mm-es szórás alapján a szignifikáns hatás kimutatásához 57 résztvevő (csoportonként 19) teljes mintára van szükség. A teljesítményszámítást konkrét tervezett összehasonlító tesztekhez végeztük, amelyeket az alábbi „statisztikai elemzés” részben ismertetünk részletesen. A számítást G*Power-ben (G*Power 3.1.9.2 statisztikai szoftver) végeztük, az alfa szint =0,05 és 80%-os teljesítmény mellett.

A leíró statisztikák kiindulási különbségeit egytényezős varianciaanalízissel (ANOVA) elemezzük, a „csoport” mint a tárgyak közötti faktor. További statisztikai összehasonlításokat hajtunk végre ismételt mérésű ANOVA-terv alkalmazásával, a „csoport” (valódi injekció, az álinjekció és a kontrollcsoport) mint az alanyok közötti tényező, és az ismételt mérések (1., 2. és 3. értékelés) mint belső tényező. -tárgyi tényező. A fájdalom kiváltása során a tapintási élesség megváltozására vonatkozó hipotézis tesztelése érdekében az F-teszteket az 1. és a 2. értékelés adatainak tervezett összehasonlítása követi a kísérleti csoportban. Annak megállapítására, hogy a tapintásélesség változás mértéke eltér-e a csoportok között, tervezett összehasonlításokat végeznek a tapintási élesség különbségével (1. értékelés vs. 2. értékelés) a valódi injekciós és az álinjekciós csoport, valamint a valódi injekció és a kontroll között. csoport. A Bonferroni-korrekciót többszörös tervezett összehasonlításhoz használjuk. Előre irányuló, lépésenkénti többszörös regressziót hajtanak végre annak meghatározására, hogy a tapintási élesség változását milyen mértékben jelzi előre a fájdalom intenzitása vagy eloszlásának nagysága. Az összes elemzést a STATISTICA adatelemző szoftver 12-es verziójával végezzük (StatSoft Inc., Tulsa, OK, USA). A szignifikancia szintje p < 0,05 lesz.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

57

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Katowice, Lengyelország, 40-065
        • The Jerzy Kukuczka Academy of Physical Education

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (FELNŐTT)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Férfi

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Csak a gerinc mindkét oldalán hasonló mechanikai érzékelési küszöbértékkel (MDT) rendelkező résztvevők szerepelnek.

Kizárási kritériumok:

  • neme: nő
  • életkor < 18 vagy > 35 év
  • oldalirányúság: balkezes
  • jelenlegi fájdalomélmény
  • 24 óránál tovább tartó hátfájás epizódok az előző egy hónapos időszakban
  • krónikus fájdalom, azaz egy hónapnál tovább tartó fájdalom
  • idegrendszert érintő társbetegségek
  • szív-és érrendszeri betegségek
  • pszichiátriai betegségek
  • minden olyan betegség, amely szisztematikus gyógyszerfogyasztást igényel.
  • diagnosztizált túlérzékenységi reakció sóoldattal szemben

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: BASIC_SCIENCE
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: KETTŐS

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: Sóoldat injekció
A sóoldat-injekciós csoportban a derékfájást 1,0 ml hipertóniás (5% NaCl) adagolással váltják ki.
A sóoldat-injekciós csoportban a derékfájást 1,0 ml hipertóniás (5% NaCl) sóoldat-bolus injekcióval váltják ki, amely az akut derékfájás általánosan használt modellje. A sóoldatot a jobb (vagy bal) lumbalis longissimus izomba fecskendezik, 50 mm-rel a nyúlványtól oldalirányban, közvetlenül a korábban megjelölt pont felett (5 mm). Az injekciókat az orvos végzi ultrahangos képalkotó irányítás mellett, hogy minden egyes injekciót egyenlően, 30 mm-es mélységben helyezzen el. A fájdalom kiváltásának oldala az alanyok között véletlenszerűen kerül kiválasztásra. A tű beszúrásának helyét és a megfelelő pontját a test ellentétes oldalán egy kis darab ragasztótapasz felhelyezésével fedjük le.
Más nevek:
  • Kísérleti fájdalom
KÍSÉRLETI: Hamis injekció
A színlelt injekciós csoportban valódi tűt mutatnak be a résztvevőknek, hogy utánozzák és előidézzék a fájdalomélmény várakozását.
Az álinjekciós csoportban (placebo-komparátor) egy valódi tűt mutatnak a résztvevőknek, hogy utánozzák és előidézzék a fájdalomérzetet. Tűszúrás érzést kelt egy súlyozott inger, amelyet merőlegesen alkalmaznak a bőrre közvetlenül a felett, anélkül, hogy átszúrná a bőrt. 512 mN ingert használnak a tűszúrás érzésének kiváltására és a bőr nociceptorainak aktiválására. A stimulációs pontokat lefedő ragasztószalagok is rendelkezésre állnak.
Más nevek:
  • Álfájdalom
NINCS_BEAVATKOZÁS: Ellenőrző csoport
A kontrollcsoport nem kap semmilyen fájdalmat vagy tűszúrást.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Kétpontos diszkriminációs teszttel (TPD) mért ágyéki tapintási élesség.
Időkeret: Átlagosan 3 perccel a manipuláció (pl. sóoldat injekció) után mérve.
A mechanikus féknyergeket finoman kell felhelyezni az előre megjelölt tengelyre a bőr legelső kifehérítéséig. A tesztelést 0 mm-rel kezdjük a két tolómérő hegye között, majd fokozatosan növeljük a köztük lévő távolságot, amíg a résztvevők szóban nem tudják bejelenteni, hogy egy helyett két pontot érintettek meg. Ezt követően a csökkenő sorrendet alkalmazzuk, amíg a két pont érzékelése el nem tűnik.
Átlagosan 3 perccel a manipuláció (pl. sóoldat injekció) után mérve.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A fájdalom intenzitása viselkedés szerint, Numerical Rating Scale (NRS) segítségével mérve.
Időkeret: A fájdalom intenzitását közvetlenül a sóoldat/ál-injekció után, majd ezt követően 30 másodpercenként mérik 12 percig.
A fájdalom intenzitásának skálája 0 = "nincs fájdalom" és 10 = "az elképzelhető legrosszabb fájdalom" között mozog.
A fájdalom intenzitását közvetlenül a sóoldat/ál-injekció után, majd ezt követően 30 másodpercenként mérik 12 percig.
A fájdalom eloszlása ​​a fájdalom által érintett területet jelző kör átmérőjének becslésével mérve. A nagyobb kör (átmérő) a fájdalom nagyobb eloszlására utal (nagyobb testfelület érintett).
Időkeret: A fájdalom eloszlását közvetlenül a sóoldat/ál-injekció után, majd ezt követően 30 másodpercenként mérjük 12 percig.
A nagyobb kör (átmérő cm-ben) a fájdalom nagyobb eloszlására utal (nagyobb testfelület érintett).
A fájdalom eloszlását közvetlenül a sóoldat/ál-injekció után, majd ezt követően 30 másodpercenként mérjük 12 percig.
Fájdalomtól való félelem numerikus értékelési skálán (NRS) mérve.
Időkeret: A fájdalomtól való félelem csak a kiinduláskor mérhető
A fájdalomtól való félelmet egy 0 = "egyáltalán nem" és 10 = "nagyon" közötti skálán értékelik.
A fájdalomtól való félelem csak a kiinduláskor mérhető
Pont-pont teszttel (PTP) mért ágyéki tapintási élesség.
Időkeret: A kiindulási értéknél mért PTP (1), átlagosan 3 perccel a manipuláció után (2) (pl. sóoldat injekció) és 12 perccel a manipuláció után (3)
A PTP végrehajtásához a résztvevőket arra kérik, hogy tartsanak egy tollat ​​merőlegesen a keresztcsont körüli felületre. Ezután a vizsgáztató finoman megérinti az egyik előre megjelölt pontot a résztvevők hátán. A résztvevők azt az utasítást kapják, hogy érintsék meg azt a pontot, amelyet az értékelő stimulált. A PTP elemzéséhez az előre megjelölt pont és a résztvevők által jelzett pontok közötti távolságot tolómérővel mérik.
A kiindulási értéknél mért PTP (1), átlagosan 3 perccel a manipuláció után (2) (pl. sóoldat injekció) és 12 perccel a manipuláció után (3)
Kétpontos becslési teszttel (TPE) mért ágyéki tapintási élesség
Időkeret: A kiindulási értéknél mért PTP (1), átlagosan 3 perccel a manipuláció után (2) (pl. sóoldat injekció) és 12 perccel a manipuláció után (3)
A kétpontos becslési teszthez az értékelő egy tapintási ingert alkalmaz a bőr legelső kifehérítéséig, 120 mm-es vízszintes távolsággal a tolómérők hegyei között. A tapintási stimulációt követően a betegeket arra kérik, hogy manuálisan jelezzék tolómérőjükkel az általuk észlelt távolságot (TPE pontszám).
A kiindulási értéknél mért PTP (1), átlagosan 3 perccel a manipuláció után (2) (pl. sóoldat injekció) és 12 perccel a manipuláció után (3)

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Fear of Pain Questionnaire (FPQ-III).
Időkeret: Csak alaphelyzetben mérve
Az FPQ-III három alskálából áll, amelyek mérik: enyhe fájdalom, súlyos fájdalom és orvosi fájdalom. Minden alskála 10 elemet tartalmaz. Az összpontszám 30-150 között van. A magasabb pontszám a fájdalomtól való nagyobb félelemre utal.
Csak alaphelyzetben mérve
Fájdalomkatasztrófa skála (PCS).
Időkeret: Csak alaphelyzetben mérve
A PCS skála 13 elemet tartalmaz, amelyek három alskálát alkotnak: nagyítás, kérődzés és tehetetlenség. Mindhárom skála a fenyegető helyzetek eltúlzására és félreértelmezésére való hajlamot méri.
Csak alaphelyzetben mérve

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Wacław M Adamczyk, Msc, The Jerzy Kukuczka Academy of Physical Education

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2017. január 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2017. június 1.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2017. július 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. január 9.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. január 11.

Első közzététel (BECSLÉS)

2017. január 13.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2017. július 31.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. július 27.

Utolsó ellenőrzés

2017. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel