- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03021278
Tapintási élesség kísérletileg kiváltott akut derékfájás esetén
Ágyéki tapintásélesség kísérletileg kiváltott akut deréktáji fájdalomban
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az egészséges férfi résztvevőket a Katowicei Testnevelési Akadémián veszik fel. Minden résztvevő csak egyszer kerül értékelésre. Minden résztvevőtől írásos beleegyezést kell adni a részvételhez a kísérleti eljárás előtt, és naiv lesz a kísérleti hipotézissel szemben. A kutatási projekt tervét a helyi bioetikai bizottság korábban jóváhagyta.
A kísérlet céljaira az alanyok közötti (valós injekció, színlelt injekció és kontrollcsoport) és az alanyon belüli (1. értékelés versus 2. és 3. értékelés) tervezést alkalmazunk. A szűrési eljárás és az előkészítő szakasz után a résztvevőket véletlenszerűen három csoport egyikébe osztják be: kontroll, sóoldat injekció vagy színlelt injekció. A csoportok csak a konkrét manipuláció tekintetében különböznek egymástól: a kísérleti csoport intramuszkuláris sóoldat injekciót kap, az álinjekciós csoportot PinPrick készülékkel keltett tűszúrás ingere. A kontrollcsoportban nem történik manipuláció, amely lehetővé teszi a tanulási hatás szabályozását. Valójában a résztvevők tájékoztatást kapnak arról, hogy a vizsgálat csak két ágat foglal magában, így vagy az injekció következtében kiváltott fájdalommal rendelkező csoportba, vagy a káros ingerek nélküli kontrollcsoportba sorolhatók. Az álinjekciós állapot feltárásának elmulasztása lehetővé teszi a nociceptív (injekció) és a nem-nociceptív (álinjekció) állapot összehasonlítását.
Mivel egyetlen korábbi tanulmány sem vizsgálta a tapintási élesség változását akut derékfájás esetén, a mintanagyság kiszámítása saját szisztematikus áttekintésünk és metaanalízisünk adatain (Adamczyk et al., áttekintés alatt), valamint az egészségesek körében végzett korábbi keresztmetszeti adatokon alapult. kontrollok (Adamczyk et al., 2016). A krónikus deréktáji fájdalmas betegek és az egészséges kontrollok közötti átlagos 9,49 mm-es különbség és a 9,90 mm-es szórás alapján a szignifikáns hatás kimutatásához 57 résztvevő (csoportonként 19) teljes mintára van szükség. A teljesítményszámítást konkrét tervezett összehasonlító tesztekhez végeztük, amelyeket az alábbi „statisztikai elemzés” részben ismertetünk részletesen. A számítást G*Power-ben (G*Power 3.1.9.2 statisztikai szoftver) végeztük, az alfa szint =0,05 és 80%-os teljesítmény mellett.
A leíró statisztikák kiindulási különbségeit egytényezős varianciaanalízissel (ANOVA) elemezzük, a „csoport” mint a tárgyak közötti faktor. További statisztikai összehasonlításokat hajtunk végre ismételt mérésű ANOVA-terv alkalmazásával, a „csoport” (valódi injekció, az álinjekció és a kontrollcsoport) mint az alanyok közötti tényező, és az ismételt mérések (1., 2. és 3. értékelés) mint belső tényező. -tárgyi tényező. A fájdalom kiváltása során a tapintási élesség megváltozására vonatkozó hipotézis tesztelése érdekében az F-teszteket az 1. és a 2. értékelés adatainak tervezett összehasonlítása követi a kísérleti csoportban. Annak megállapítására, hogy a tapintásélesség változás mértéke eltér-e a csoportok között, tervezett összehasonlításokat végeznek a tapintási élesség különbségével (1. értékelés vs. 2. értékelés) a valódi injekciós és az álinjekciós csoport, valamint a valódi injekció és a kontroll között. csoport. A Bonferroni-korrekciót többszörös tervezett összehasonlításhoz használjuk. Előre irányuló, lépésenkénti többszörös regressziót hajtanak végre annak meghatározására, hogy a tapintási élesség változását milyen mértékben jelzi előre a fájdalom intenzitása vagy eloszlásának nagysága. Az összes elemzést a STATISTICA adatelemző szoftver 12-es verziójával végezzük (StatSoft Inc., Tulsa, OK, USA). A szignifikancia szintje p < 0,05 lesz.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Katowice, Lengyelország, 40-065
- The Jerzy Kukuczka Academy of Physical Education
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Csak a gerinc mindkét oldalán hasonló mechanikai érzékelési küszöbértékkel (MDT) rendelkező résztvevők szerepelnek.
Kizárási kritériumok:
- neme: nő
- életkor < 18 vagy > 35 év
- oldalirányúság: balkezes
- jelenlegi fájdalomélmény
- 24 óránál tovább tartó hátfájás epizódok az előző egy hónapos időszakban
- krónikus fájdalom, azaz egy hónapnál tovább tartó fájdalom
- idegrendszert érintő társbetegségek
- szív-és érrendszeri betegségek
- pszichiátriai betegségek
- minden olyan betegség, amely szisztematikus gyógyszerfogyasztást igényel.
- diagnosztizált túlérzékenységi reakció sóoldattal szemben
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: BASIC_SCIENCE
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: KETTŐS
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
KÍSÉRLETI: Sóoldat injekció
A sóoldat-injekciós csoportban a derékfájást 1,0 ml hipertóniás (5% NaCl) adagolással váltják ki.
|
A sóoldat-injekciós csoportban a derékfájást 1,0 ml hipertóniás (5% NaCl) sóoldat-bolus injekcióval váltják ki, amely az akut derékfájás általánosan használt modellje.
A sóoldatot a jobb (vagy bal) lumbalis longissimus izomba fecskendezik, 50 mm-rel a nyúlványtól oldalirányban, közvetlenül a korábban megjelölt pont felett (5 mm).
Az injekciókat az orvos végzi ultrahangos képalkotó irányítás mellett, hogy minden egyes injekciót egyenlően, 30 mm-es mélységben helyezzen el.
A fájdalom kiváltásának oldala az alanyok között véletlenszerűen kerül kiválasztásra.
A tű beszúrásának helyét és a megfelelő pontját a test ellentétes oldalán egy kis darab ragasztótapasz felhelyezésével fedjük le.
Más nevek:
|
|
KÍSÉRLETI: Hamis injekció
A színlelt injekciós csoportban valódi tűt mutatnak be a résztvevőknek, hogy utánozzák és előidézzék a fájdalomélmény várakozását.
|
Az álinjekciós csoportban (placebo-komparátor) egy valódi tűt mutatnak a résztvevőknek, hogy utánozzák és előidézzék a fájdalomérzetet.
Tűszúrás érzést kelt egy súlyozott inger, amelyet merőlegesen alkalmaznak a bőrre közvetlenül a felett, anélkül, hogy átszúrná a bőrt.
512 mN ingert használnak a tűszúrás érzésének kiváltására és a bőr nociceptorainak aktiválására.
A stimulációs pontokat lefedő ragasztószalagok is rendelkezésre állnak.
Más nevek:
|
|
NINCS_BEAVATKOZÁS: Ellenőrző csoport
A kontrollcsoport nem kap semmilyen fájdalmat vagy tűszúrást.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Kétpontos diszkriminációs teszttel (TPD) mért ágyéki tapintási élesség.
Időkeret: Átlagosan 3 perccel a manipuláció (pl. sóoldat injekció) után mérve.
|
A mechanikus féknyergeket finoman kell felhelyezni az előre megjelölt tengelyre a bőr legelső kifehérítéséig.
A tesztelést 0 mm-rel kezdjük a két tolómérő hegye között, majd fokozatosan növeljük a köztük lévő távolságot, amíg a résztvevők szóban nem tudják bejelenteni, hogy egy helyett két pontot érintettek meg.
Ezt követően a csökkenő sorrendet alkalmazzuk, amíg a két pont érzékelése el nem tűnik.
|
Átlagosan 3 perccel a manipuláció (pl. sóoldat injekció) után mérve.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A fájdalom intenzitása viselkedés szerint, Numerical Rating Scale (NRS) segítségével mérve.
Időkeret: A fájdalom intenzitását közvetlenül a sóoldat/ál-injekció után, majd ezt követően 30 másodpercenként mérik 12 percig.
|
A fájdalom intenzitásának skálája 0 = "nincs fájdalom" és 10 = "az elképzelhető legrosszabb fájdalom" között mozog.
|
A fájdalom intenzitását közvetlenül a sóoldat/ál-injekció után, majd ezt követően 30 másodpercenként mérik 12 percig.
|
|
A fájdalom eloszlása a fájdalom által érintett területet jelző kör átmérőjének becslésével mérve. A nagyobb kör (átmérő) a fájdalom nagyobb eloszlására utal (nagyobb testfelület érintett).
Időkeret: A fájdalom eloszlását közvetlenül a sóoldat/ál-injekció után, majd ezt követően 30 másodpercenként mérjük 12 percig.
|
A nagyobb kör (átmérő cm-ben) a fájdalom nagyobb eloszlására utal (nagyobb testfelület érintett).
|
A fájdalom eloszlását közvetlenül a sóoldat/ál-injekció után, majd ezt követően 30 másodpercenként mérjük 12 percig.
|
|
Fájdalomtól való félelem numerikus értékelési skálán (NRS) mérve.
Időkeret: A fájdalomtól való félelem csak a kiinduláskor mérhető
|
A fájdalomtól való félelmet egy 0 = "egyáltalán nem" és 10 = "nagyon" közötti skálán értékelik.
|
A fájdalomtól való félelem csak a kiinduláskor mérhető
|
|
Pont-pont teszttel (PTP) mért ágyéki tapintási élesség.
Időkeret: A kiindulási értéknél mért PTP (1), átlagosan 3 perccel a manipuláció után (2) (pl. sóoldat injekció) és 12 perccel a manipuláció után (3)
|
A PTP végrehajtásához a résztvevőket arra kérik, hogy tartsanak egy tollat merőlegesen a keresztcsont körüli felületre.
Ezután a vizsgáztató finoman megérinti az egyik előre megjelölt pontot a résztvevők hátán.
A résztvevők azt az utasítást kapják, hogy érintsék meg azt a pontot, amelyet az értékelő stimulált.
A PTP elemzéséhez az előre megjelölt pont és a résztvevők által jelzett pontok közötti távolságot tolómérővel mérik.
|
A kiindulási értéknél mért PTP (1), átlagosan 3 perccel a manipuláció után (2) (pl. sóoldat injekció) és 12 perccel a manipuláció után (3)
|
|
Kétpontos becslési teszttel (TPE) mért ágyéki tapintási élesség
Időkeret: A kiindulási értéknél mért PTP (1), átlagosan 3 perccel a manipuláció után (2) (pl. sóoldat injekció) és 12 perccel a manipuláció után (3)
|
A kétpontos becslési teszthez az értékelő egy tapintási ingert alkalmaz a bőr legelső kifehérítéséig, 120 mm-es vízszintes távolsággal a tolómérők hegyei között.
A tapintási stimulációt követően a betegeket arra kérik, hogy manuálisan jelezzék tolómérőjükkel az általuk észlelt távolságot (TPE pontszám).
|
A kiindulási értéknél mért PTP (1), átlagosan 3 perccel a manipuláció után (2) (pl. sóoldat injekció) és 12 perccel a manipuláció után (3)
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Fear of Pain Questionnaire (FPQ-III).
Időkeret: Csak alaphelyzetben mérve
|
Az FPQ-III három alskálából áll, amelyek mérik: enyhe fájdalom, súlyos fájdalom és orvosi fájdalom.
Minden alskála 10 elemet tartalmaz.
Az összpontszám 30-150 között van.
A magasabb pontszám a fájdalomtól való nagyobb félelemre utal.
|
Csak alaphelyzetben mérve
|
|
Fájdalomkatasztrófa skála (PCS).
Időkeret: Csak alaphelyzetben mérve
|
A PCS skála 13 elemet tartalmaz, amelyek három alskálát alkotnak: nagyítás, kérődzés és tehetetlenség.
Mindhárom skála a fenyegető helyzetek eltúlzására és félreértelmezésére való hajlamot méri.
|
Csak alaphelyzetben mérve
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Wacław M Adamczyk, Msc, The Jerzy Kukuczka Academy of Physical Education
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Adamczyk W, Slugocka A, Saulicz O, Saulicz E. The point-to-point test: A new diagnostic tool for measuring lumbar tactile acuity? Inter and intra-examiner reliability study of pain-free subjects. Man Ther. 2016 Apr;22:220-6. doi: 10.1016/j.math.2015.12.012. Epub 2016 Jan 2.
- Catley MJ, O'Connell NE, Berryman C, Ayhan FF, Moseley GL. Is tactile acuity altered in people with chronic pain? a systematic review and meta-analysis. J Pain. 2014 Oct;15(10):985-1000. doi: 10.1016/j.jpain.2014.06.009. Epub 2014 Jun 28.
- Tsao H, Tucker KJ, Coppieters MW, Hodges PW. Experimentally induced low back pain from hypertonic saline injections into lumbar interspinous ligament and erector spinae muscle. Pain. 2010 Jul;150(1):167-172. doi: 10.1016/j.pain.2010.04.023. Epub 2010 May 26.
- Wand BM, Di Pietro F, George P, O'Connell NE. Tactile thresholds are preserved yet complex sensory function is impaired over the lumbar spine of chronic non-specific low back pain patients: a preliminary investigation. Physiotherapy. 2010 Dec;96(4):317-23. doi: 10.1016/j.physio.2010.02.005.
- Adamczyk WM, Saulicz O, Saulicz E, Luedtke K. Tactile acuity (dys)function in acute nociceptive low back pain: a double-blind experiment. Pain. 2018 Mar;159(3):427-436. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001110.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 8/2016
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .