- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03021278
Taktil skarphed i eksperimentelt induceret akutte lænderygsmerter
Lumbal taktil skarphed i eksperimentelt induceret akutte lænderygsmerter
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Sunde mandlige deltagere vil blive rekrutteret på Academy of Physical Education i Katowice. Hver deltager vil kun blive vurderet én gang. Alle deltagere vil blive bedt om at give skriftligt informeret samtykke til deltagelse forud for den eksperimentelle procedure og vil være naive over for den eksperimentelle hypotese. Planen for dette forskningsprojekt er tidligere godkendt af den lokale bioetiske komité.
Designet mellem forsøgsperson (real-injection, sham-injection og kontrolgruppe) og inden-subjekt (vurdering 1 versus vurdering 2 og 3) vil blive brugt til formålet med dette eksperiment. Efter screeningsproceduren og forberedelsesfasen vil deltagerne blive tilfældigt tildelt en af tre grupper: kontrol, saltvandsinjektion eller sham-injektion. Grupper vil kun adskille sig med hensyn til den specifikke manipulation: den eksperimentelle gruppe vil modtage intramuskulær saltvandsinjektion, sham-injektionsgruppen vil blive stimuleret af nålestiksfølelse frembragt af en PinPrick-anordning. Ingen manipulation vil finde sted i kontrolgruppen, hvilket giver mulighed for at kontrollere læringseffekten. Faktisk vil deltagerne blive informeret om, at undersøgelsen kun omfatter to grene, så de kan tildeles enten til gruppen med smerte fremkaldt som følge af en injektion eller til kontrolgruppen uden skadelige stimuli. Ikke at afsløre den falske injektionstilstand vil give mulighed for sammenligning mellem nociceptiv (injektion) og ikke-nociceptiv (sham-injektion) tilstand.
Fordi ingen tidligere undersøgelser har undersøgt ændringer i taktile skarphed ved akutte lænderygsmerter, var prøvestørrelsesberegningen baseret på data fra vores egen systematiske gennemgang og meta-analyse (Adamczyk et al., under review) og tidligere tværsnitsdata blandt raske kontroller (Adamczyk et al., 2016). Baseret på rapporteret gennemsnitlig forskel på 9,49 mm mellem patienter med kroniske lændesmerter og raske kontroller og standardafvigelse på 9,90 mm, kræves en samlet prøvestørrelse på 57 deltagere (19 pr. gruppe) for at påvise en signifikant effekt. Effektberegning blev udført for specifikke planlagte sammenligningstests, der blev beskrevet detaljeret under "statistisk analyse" nedenfor. Beregningen blev udført i G*Power (G*Power 3.1.9.2 statistisk software) med alfaniveauet sat til =0,05 og 80% effekt.
Baseline forskelle i beskrivende statistik vil blive analyseret ved en-vejs variansanalyse (ANOVA) med 'gruppe' som mellem-subjekt faktor. Yderligere statistiske sammenligninger vil blive udført ved brug af et ANOVA-design med gentagne foranstaltninger, med 'gruppe' (real-injection, sham-injection og kontrolgruppe) som mellem-subjektfaktor og gentagne mål (vurdering 1, 2 og 3) som en inden for -subjektfaktor. For at teste hypotese om ændring af taktil skarphed under smerteinduktion vil F-tests blive efterfulgt af planlagte sammenligninger på data fra vurdering 1 versus vurdering 2 i forsøgsgruppe. For at afgøre, om størrelsen af ændringen i taktile skarphed har været forskellig mellem grupperne, vil der blive udført planlagte sammenligninger af forskellen i taktil skarphed (vurdering 1 vs. vurdering 2) mellem reel injektion og sham-injection gruppe og mellem reel injektion og kontrol gruppe. Bonferroni-korrektion vil blive brugt til flere planlagte sammenligninger. Fremad vil der blive udført trinvis multipel regression for at bestemme i hvilken grad ændring i taktile skarphed forudsiges af enten smerteintensitet eller størrelsen af dens fordeling. Alle analyserne vil blive udført ved hjælp af STATISTICA-dataanalysesoftwaren, version 12 (StatSoft Inc., Tulsa, OK, USA). Signifikansniveauet sættes til p < 0,05.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Katowice, Polen, 40-065
- The Jerzy Kukuczka Academy of Physical Education
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kun deltagere med tilsvarende mekanisk detektionstærskel (MDT) på begge sider af rygsøjlen vil blive inkluderet.
Ekskluderingskriterier:
- køn: kvinde
- alder < 18 eller > 35 år
- lateralitet: venstrehåndet
- nuværende smerteoplevelse
- episoder med rygsmerter, der varer mere end 24 timer inden for den foregående en måneds periode
- anamnese med kroniske smerter, dvs. smerter, der varer mere end en måned
- komorbiditeter, der påvirker nervesystemet
- hjerte-kar-sygdomme
- psykiatriske sygdomme
- enhver sygdom, der kræver systematisk medicinforbrug.
- diagnosticeret overfølsom reaktion på saltvandsopløsning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BASIC_SCIENCE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Saltvandsinjektion
I saltvandsinjektionsgruppen vil lænderygsmerter blive induceret via 1,0 ml hypertonisk (5% NaCl).
|
I gruppen med saltvandsinjektioner vil lænderygsmerter blive induceret via 1,0 ml hypertonisk (5% NaCl) saltvandsbolusinjektion, som er en almindeligt anvendt model for akutte lænderygsmerter.
Saltopløsning vil blive injiceret i højre (eller venstre) lændemuskel longissimus 50 mm lateralt for rygmarvsprocessen lige over (5 mm) tidligere markeret punkt.
Injektioner vil blive udført af en læge under ultralydsbilleddannelsesvejledning for at sikre, at hver enkelt injektion placeres ligeligt i en dybde på 30 mm.
Siden til smerteinduktionen vil blive randomiseret på tværs af forsøgspersoner.
Stedet for nålens indføring og det tilsvarende punkt på den modsatte side af kroppen vil blive dækket ved at placere et lille stykke klæbende gips.
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Sham Injection
I sham-injektionsgruppen vil en rigtig nål blive vist til deltagerne for at efterligne og frembringe forventningen om en smerteoplevelse.
|
I sham-injection gruppen (placebo komparator) vil en rigtig nål blive vist til deltagerne for at efterligne og frembringe forventningen om en smerteoplevelse.
En nålestiksfølelse vil blive frembragt af en vægtet stimulus, der påføres vinkelret på huden lige ovenover uden at gennembore huden.
En stimulus på 512 mN vil blive brugt til at frembringe en nålestikfornemmelse og aktivering af kutane nociceptorer.
Der vil også være klæbende tape, der dækker stimulationspunkter.
Andre navne:
|
|
NO_INTERVENTION: Kontrolgruppe
Kontrolgruppen vil ikke modtage nogen form for smerte eller nålestik.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lumbal taktil skarphed målt ved to-punkts diskriminationstest (TPD).
Tidsramme: Målt i gennemsnit 3 minutter efter manipulation (f.eks. saltvandsinjektion).
|
Mekaniske skydere påføres skånsomt på den præmarkerede akse indtil den allerførste blanchering af huden.
Testning vil blive påbegyndt med 0 mm mellem de to kaliberspidser, og derefter vil afstanden mellem dem gradvist øges, indtil deltagerne mundtligt kan rapportere, at to punkter er blevet rørt i stedet for et.
Efterfølgende vil den faldende sekvens blive anvendt, indtil opfattelsen af de to punkter forsvandt.
|
Målt i gennemsnit 3 minutter efter manipulation (f.eks. saltvandsinjektion).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerteintensitet målt adfærdsmæssigt på en Numerical Rating Scale (NRS).
Tidsramme: Smerteintensiteten vil blive målt lige efter saltvand/sham-injektion og hvert 30. sekund efter dette tidspunkt indtil 12 minutter.
|
Skalaen for vurdering af smerteintensitet vil variere fra 0 = "ingen smerte" til 10 = "den værst tænkelige smerte"
|
Smerteintensiteten vil blive målt lige efter saltvand/sham-injektion og hvert 30. sekund efter dette tidspunkt indtil 12 minutter.
|
|
Smertefordeling målt ved at estimere diameteren af den cirkel, der repræsenterer det område, der er påvirket af smerte. Større cirkel (diameter) vil referere til den større fordeling af smerte (større kropsoverflade påvirket).
Tidsramme: Smertefordeling vil blive målt lige efter saltvand/sham-injektion og hvert 30. sekund efter dette tidspunkt indtil 12 minutter.
|
Større cirkel (diameter i cm) vil referere til den større fordeling af smerte (større kropsoverflade påvirket).
|
Smertefordeling vil blive målt lige efter saltvand/sham-injektion og hvert 30. sekund efter dette tidspunkt indtil 12 minutter.
|
|
Angst for smerte målt på en Numerical Rating Scale (NRS).
Tidsramme: Angst for smerte målt kun ved baseline
|
Angst for smerte vil blive vurderet på en skala fra 0 = "slet ikke" til 10 = "meget".
|
Angst for smerte målt kun ved baseline
|
|
Lumbal taktil skarphed målt ved punkt-til-punkt-test (PTP).
Tidsramme: PTP målt ved baseline (1), i gennemsnit 3 minutter efter manipulation (2) (f.eks. saltvandsinjektion) og 12 minutter efter manipulation (3)
|
For at udføre PTP vil deltagerne blive bedt om at vedligeholde en pen vinkelret på overfladen omkring korsbenet.
Derefter vil eksaminator let røre ved et af de præmarkerede punkter på deltagernes ryg.
Deltagerne vil blive instrueret i at røre ved det punkt, der blev stimuleret af assessor.
For at analysere PTP vil afstanden mellem præmarkerede punkt og punkter angivet af deltagerne blive målt med skydelære.
|
PTP målt ved baseline (1), i gennemsnit 3 minutter efter manipulation (2) (f.eks. saltvandsinjektion) og 12 minutter efter manipulation (3)
|
|
Lumbal taktil skarphed målt ved to-punkts estimeringstest (TPE)
Tidsramme: PTP målt ved baseline (1), i gennemsnit 3 minutter efter manipulation (2) (f.eks. saltvandsinjektion) og 12 minutter efter manipulation (3)
|
Til to-punkts estimeringstesten vil assessor anvende en taktil stimulus indtil den allerførste blanchering af huden med en 120 mm vandret adskillelse mellem kaliberens spidser.
Efter den taktile stimulering vil patienterne blive bedt om manuelt at angive med deres skydelære den afstand, de har opfattet (TPE-score).
|
PTP målt ved baseline (1), i gennemsnit 3 minutter efter manipulation (2) (f.eks. saltvandsinjektion) og 12 minutter efter manipulation (3)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fear of Pain Questionnaire (FPQ-III).
Tidsramme: Målt kun ved baseline
|
FPQ-III består af tre underskalaer til måling: mindre smerter, stærke smerter og medicinske smerter.
Hver underskala indeholder 10 punkter.
Den samlede score har en rækkevidde 30-150.
En højere score indikerer større frygt for smerte.
|
Målt kun ved baseline
|
|
Pain Catastrophizing Scale (PCS).
Tidsramme: Målt kun ved baseline
|
PCS-skalaen omfatter 13 elementer, der skaber tre underskalaer: forstørrelse, drøvtygning og hjælpeløshed.
Alle tre skalaer måler en tendens til at overdrive og fejlfortolke truende situationer.
|
Målt kun ved baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wacław M Adamczyk, Msc, The Jerzy Kukuczka Academy of Physical Education
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Adamczyk W, Slugocka A, Saulicz O, Saulicz E. The point-to-point test: A new diagnostic tool for measuring lumbar tactile acuity? Inter and intra-examiner reliability study of pain-free subjects. Man Ther. 2016 Apr;22:220-6. doi: 10.1016/j.math.2015.12.012. Epub 2016 Jan 2.
- Catley MJ, O'Connell NE, Berryman C, Ayhan FF, Moseley GL. Is tactile acuity altered in people with chronic pain? a systematic review and meta-analysis. J Pain. 2014 Oct;15(10):985-1000. doi: 10.1016/j.jpain.2014.06.009. Epub 2014 Jun 28.
- Tsao H, Tucker KJ, Coppieters MW, Hodges PW. Experimentally induced low back pain from hypertonic saline injections into lumbar interspinous ligament and erector spinae muscle. Pain. 2010 Jul;150(1):167-172. doi: 10.1016/j.pain.2010.04.023. Epub 2010 May 26.
- Wand BM, Di Pietro F, George P, O'Connell NE. Tactile thresholds are preserved yet complex sensory function is impaired over the lumbar spine of chronic non-specific low back pain patients: a preliminary investigation. Physiotherapy. 2010 Dec;96(4):317-23. doi: 10.1016/j.physio.2010.02.005.
- Adamczyk WM, Saulicz O, Saulicz E, Luedtke K. Tactile acuity (dys)function in acute nociceptive low back pain: a double-blind experiment. Pain. 2018 Mar;159(3):427-436. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001110.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 8/2016
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lændesmerter
-
Bozok UniversityAfsluttet
-
Health Services Academy, Islamabad, PakistanUkendtmHealth | Genoptagelse | Teach-back kommunikationPakistan
-
Rush University Medical CenterAfsluttetPatientuddannelse | Teach-back kommunikation | Efter besøgsinstruktioner | PatientforståelseForenede Stater
-
InQpharm GroupAfsluttetBlodtryk | Low Density Lipoprotein KolesterolniveauTyskland
-
National Taiwan University HospitalBuddhist Tzu Chi General Hospital; Taipei Medical University Hospital; E-DA... og andre samarbejdspartnereUkendtKoloskopi | Udrensning af tyktarm | Low-Reside diætTaiwan
-
Tyra Biosciences, IncRekrutteringLow Grade Upper Tract Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.AfsluttetHyper-low-density Lipoprotein (LDL) KolesterolæmiJapan
-
Medical College of WisconsinChildren's WisconsinAktiv, ikke rekrutterendeSimulering af fysisk sygdom | Trakeostomi komplikation | Teach-back kommunikationForenede Stater
-
Marmara UniversityAfsluttetTeach-back kommunikationTyrkiet (Türkiye)
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.AfsluttetHyper-low-density Lipoprotein (LDL) KolesterolæmiJapan
Kliniske forsøg med Saltvandsinjektion
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfIkke rekrutterer endnu
-
Haukeland University HospitalIkke rekrutterer endnuKronisk nyresygdom, der kræver kronisk dialyse | Kardiovaskulær forkalkningNorge
-
PfizerRekrutteringClostridioides Difficile-associeret SygdomForenede Stater, Japan, Det Forenede Kongerige, Argentina
-
National Taiwan University HospitalTaichung Veterans General Hospital; Miaoli General Hospital, Ministry of...Tilmelding efter invitation
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfIkke rekrutterer endnuForventningseffekter på følelsesmæssig behandlingTyskland
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
Grand Medical Pty Ltd.Aktiv, ikke rekrutterende
-
University of MonastirTilmelding efter invitationVæsketerapi | Væske genoplivning | VæskeresponsTunesien
-
TLC Biopharmaceuticals, Inc.RekrutteringPostoperativ smerteForenede Stater
-
Acorn Biolabs Inc.RekrutteringForyngelse | Stamcelle | Ansigts aldring | StamcellebankForenede Stater