- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03021278
Тактильная острота при экспериментально индуцированной острой боли в пояснице
Поясничная тактильная острота при экспериментально индуцированной острой боли в пояснице
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Здоровые участники мужского пола будут набраны в Академии физического воспитания в Катовицах. Каждый участник оценивается только один раз. Всем участникам будет предложено предоставить письменное информированное согласие на участие до экспериментальной процедуры, и они будут наивны в отношении экспериментальной гипотезы. План этого исследовательского проекта был предварительно одобрен местным биоэтическим комитетом.
Для целей этого эксперимента будет использоваться межсубъектный (настоящая инъекция, фиктивная инъекция и контрольная группа) и внутрисубъектный (оценка 1 по сравнению с оценкой 2 и 3). После процедуры скрининга и этапа подготовки участники будут случайным образом распределены в одну из трех групп: контрольная, инъекция физиологического раствора или ложная инъекция. Группы будут различаться только с точки зрения конкретной манипуляции: экспериментальная группа получит внутримышечную инъекцию физиологического раствора, группа с фиктивной инъекцией будет стимулироваться ощущением булавочного укола, производимым устройством PinPrick. В контрольной группе не будет производиться никаких манипуляций, позволяющих контролировать эффект обучения. На самом деле участники будут проинформированы о том, что исследование включает только две ветви, поэтому их можно отнести либо к группе с болью, вызванной инъекцией, либо к контрольной группе без каких-либо вредных раздражителей. Отсутствие выявления состояния ложной инъекции позволит сравнить ноцицептивное (инъекция) и неноцицептивное состояние (ложная инъекция).
Поскольку никакие предыдущие исследования не изучали изменения тактильной остроты при острой боли в пояснице, расчет размера выборки был основан на данных нашего собственного систематического обзора и метаанализа (Adamczyk et al., находится в стадии обзора) и предыдущих перекрестных данных среди здоровых людей. контроля (Adamczyk et al., 2016). Основываясь на сообщениях о средней разнице в 9,49 мм между пациентами с хронической болью в пояснице и здоровым контролем и стандартном отклонении 9,90 мм, общий размер выборки составляет 57 участников (19 в группе), чтобы обнаружить значительный эффект. Расчет мощности был выполнен для конкретных запланированных сравнительных тестов, которые подробно описаны в разделе «статистический анализ» ниже. Расчет выполняли в G*Power (статистическое программное обеспечение G*Power 3.1.9.2) с альфа-уровнем, равным =0,05, и мощностью 80%.
Исходные различия в описательной статистике будут проанализированы с помощью однофакторного дисперсионного анализа (ANOVA) с «группой» в качестве межсубъектного фактора. Дальнейшие статистические сравнения будут выполняться с использованием схемы дисперсионного анализа с повторными измерениями, с «группой» (реальная инъекция, фиктивная инъекция и контрольная группа) в качестве межсубъектного фактора и повторными измерениями (оценка 1, 2 и 3) в качестве внутригруппового фактора. -предметный фактор. Чтобы проверить гипотезу об изменении тактильной остроты во время индукции боли, за F-тестами последует запланированное сравнение данных оценки 1 с оценкой 2 в экспериментальной группе. Чтобы определить, различалась ли величина изменения тактильной остроты между группами, запланированные сравнения будут проводиться по разнице в тактильной остроте (оценка 1 по сравнению с оценкой 2) между группой с реальной инъекцией и группой с фиктивной инъекцией, а также между группой с реальной инъекцией и контролем. группа. Поправка Бонферрони будет использоваться для нескольких запланированных сравнений. Далее будет проведена пошаговая множественная регрессия, чтобы определить, в какой степени изменение тактильной остроты предсказывается либо интенсивностью боли, либо размером ее распределения. Все анализы будут проводиться с использованием программного обеспечения для анализа данных STATISTICA, версия 12 (StatSoft Inc., Талса, Оклахома, США). Уровень значимости будет установлен на уровне p < 0,05.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Katowice, Польша, 40-065
- The Jerzy Kukuczka Academy of Physical Education
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Будут включены только участники с одинаковым порогом механического обнаружения (MDT) с обеих сторон позвоночника.
Критерий исключения:
- пол: женский
- возраст < 18 или > 35 лет
- латеральность: левша
- текущий болевой опыт
- эпизоды болей в спине продолжительностью более 24 часов в течение предыдущего месячного периода;
- история хронической боли, т. е. боль, продолжающаяся более одного месяца
- сопутствующие заболевания, влияющие на нервную систему
- сердечно-сосудистые заболевания
- психические заболевания
- любое заболевание, требующее систематического приема лекарств.
- диагностирована гиперчувствительная реакция на физиологический раствор
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: БАЗОВАЯ_НАУКА
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ДВОЙНОЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Инъекция солевого раствора
В группе инъекций физиологического раствора боль в пояснице будет индуцироваться с помощью 1,0 мл гипертонического раствора (5% NaCl).
|
В группе инъекций физиологического раствора боль в пояснице будет индуцироваться болюсной инъекцией 1,0 мл гипертонического (5% NaCl) физиологического раствора, что является широко используемой моделью острой боли в пояснице.
Солевой раствор будет вводиться в правую (или левую) длиннейшую мышцу поясницы на 50 мм латеральнее остистого отростка чуть выше (5 мм) ранее отмеченной точки.
Инъекции будут выполняться врачом под контролем УЗИ, чтобы гарантировать, что каждая отдельная инъекция будет одинаково расположена на глубине 30 мм.
Сторона для индукции боли будет рандомизирована среди субъектов.
Место введения иглы и соответствующую точку на противоположной стороне тела закрывают небольшим кусочком лейкопластыря.
Другие имена:
|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Фиктивная инъекция
В группе фиктивных инъекций участникам будет показана настоящая игла, чтобы имитировать и вызвать ожидание боли.
|
В группе фиктивных инъекций (сравнительный пример с плацебо) участникам будет показана настоящая игла, чтобы имитировать и вызвать ожидание боли.
Ощущение булавочного укола будет вызвано взвешенным стимулом, приложенным перпендикулярно к коже чуть выше, не прокалывая кожу.
Стимул 512 мН будет использоваться для создания ощущения покалывания и активации кожных ноцицепторов.
Также будут предоставлены клейкие ленты, закрывающие точки стимуляции.
Другие имена:
|
|
NO_INTERVENTION: Контрольная группа
Контрольная группа не получит никакой боли или ощущения покалывания.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Острота поясничного тактильного ощущения измеряется с помощью теста двухточечной дискриминации (TPD).
Временное ограничение: Измеряется в среднем через 3 минуты после манипуляции (например, инъекции физиологического раствора).
|
Механические штангенциркули будут деликатно прикладываться к заранее отмеченной оси до самого первого побледнения кожи.
Тестирование будет начинаться с 0 мм между кончиками двух штангенциркулей, а затем расстояние между ними будет постепенно увеличиваться до тех пор, пока участники не смогут устно сообщить, что были затронуты две точки вместо одной.
Впоследствии будет применяться нисходящая последовательность, пока не исчезнет восприятие двух точек.
|
Измеряется в среднем через 3 минуты после манипуляции (например, инъекции физиологического раствора).
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Интенсивность боли измеряли поведенчески по числовой шкале оценок (NRS).
Временное ограничение: Интенсивность боли будет измеряться сразу после инъекции физиологического раствора/имитации и каждые 30 секунд после этой временной точки вплоть до 12 минут.
|
Шкала оценки интенсивности боли будет варьироваться от 0 = «нет боли» до 10 = «самая сильная боль, которую только можно себе представить».
|
Интенсивность боли будет измеряться сразу после инъекции физиологического раствора/имитации и каждые 30 секунд после этой временной точки вплоть до 12 минут.
|
|
Распределение боли измеряется путем оценки диаметра круга, представляющего область, пораженную болью. Больший круг (диаметр) будет означать более широкое распространение боли (большая пораженная поверхность тела).
Временное ограничение: Распределение боли будет измеряться сразу после инъекции физиологического раствора/имитации и каждые 30 секунд после этой временной точки до 12 минут.
|
Больший круг (диаметр в сантиметрах) будет означать более широкое распространение боли (большая пораженная поверхность тела).
|
Распределение боли будет измеряться сразу после инъекции физиологического раствора/имитации и каждые 30 секунд после этой временной точки до 12 минут.
|
|
Страх боли измеряется по числовой шкале оценок (NRS).
Временное ограничение: Страх боли измеряется только на исходном уровне
|
Страх перед болью будет оцениваться по шкале от 0 = «совсем нет» до 10 = «очень сильно».
|
Страх боли измеряется только на исходном уровне
|
|
Поясничная тактильная острота измеряется с помощью двухточечного теста (PTP).
Временное ограничение: PTP измеряется исходно (1), в среднем через 3 минуты после манипуляции (2) (например, инъекции физиологического раствора) и через 12 минут после манипуляции (3)
|
Для выполнения PTP участников попросят держать ручку перпендикулярно поверхности вокруг крестца.
Затем экзаменатор слегка коснется одной из заранее отмеченных точек на спине участников.
Участникам будет предложено коснуться точки, которую стимулировал оценщик.
Для анализа PTP расстояние между предварительно отмеченной точкой и точками, указанными участниками, будет измеряться штангенциркулем.
|
PTP измеряется исходно (1), в среднем через 3 минуты после манипуляции (2) (например, инъекции физиологического раствора) и через 12 минут после манипуляции (3)
|
|
Тактильная острота поясничного отдела, измеренная с помощью двухточечного оценочного теста (TPE)
Временное ограничение: PTP измеряется исходно (1), в среднем через 3 минуты после манипуляции (2) (например, инъекции физиологического раствора) и через 12 минут после манипуляции (3)
|
Для двухточечного оценочного теста оценщик применяет один тактильный стимул до самого первого побледнения кожи с горизонтальным расстоянием 120 мм между кончиками штангенциркуля.
После тактильной стимуляции пациентов попросят вручную указать с помощью штангенциркуля расстояние, которое они восприняли (показатель TPE).
|
PTP измеряется исходно (1), в среднем через 3 минуты после манипуляции (2) (например, инъекции физиологического раствора) и через 12 минут после манипуляции (3)
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Опросник страха боли (FPQ-III).
Временное ограничение: Измеряется только на исходном уровне
|
FPQ-III состоит из трех подшкал измерения: незначительная боль, сильная боль и медицинская боль.
Каждая субшкала содержит 10 пунктов.
Общий балл имеет диапазон 30-150.
Более высокий балл указывает на больший страх боли.
|
Измеряется только на исходном уровне
|
|
Шкала катастрофизации боли (PCS).
Временное ограничение: Измеряется только на исходном уровне
|
Шкала PCS включает 13 пунктов, образующих три субшкалы: преувеличение, размышления и беспомощность.
Все три шкалы измеряют склонность к преувеличению и неверному истолкованию угрожающих ситуаций.
|
Измеряется только на исходном уровне
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Wacław M Adamczyk, Msc, The Jerzy Kukuczka Academy of Physical Education
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Adamczyk W, Slugocka A, Saulicz O, Saulicz E. The point-to-point test: A new diagnostic tool for measuring lumbar tactile acuity? Inter and intra-examiner reliability study of pain-free subjects. Man Ther. 2016 Apr;22:220-6. doi: 10.1016/j.math.2015.12.012. Epub 2016 Jan 2.
- Catley MJ, O'Connell NE, Berryman C, Ayhan FF, Moseley GL. Is tactile acuity altered in people with chronic pain? a systematic review and meta-analysis. J Pain. 2014 Oct;15(10):985-1000. doi: 10.1016/j.jpain.2014.06.009. Epub 2014 Jun 28.
- Tsao H, Tucker KJ, Coppieters MW, Hodges PW. Experimentally induced low back pain from hypertonic saline injections into lumbar interspinous ligament and erector spinae muscle. Pain. 2010 Jul;150(1):167-172. doi: 10.1016/j.pain.2010.04.023. Epub 2010 May 26.
- Wand BM, Di Pietro F, George P, O'Connell NE. Tactile thresholds are preserved yet complex sensory function is impaired over the lumbar spine of chronic non-specific low back pain patients: a preliminary investigation. Physiotherapy. 2010 Dec;96(4):317-23. doi: 10.1016/j.physio.2010.02.005.
- Adamczyk WM, Saulicz O, Saulicz E, Luedtke K. Tactile acuity (dys)function in acute nociceptive low back pain: a double-blind experiment. Pain. 2018 Mar;159(3):427-436. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001110.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 8/2016
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .