骨盤のアライメントと肩の機能

現在の文献では、アスリートおよび一般集団における股関節の柔軟性と肩の可動域およびトルク生成との関係が示されています。 特に野球選手の場合、股関節の内旋と内転が制限されると、投球のピッチング段階で体幹の回転が制限されることが十分に確立されています。 股関節の回転範囲が制限されているため、アスリートは、投球のコッキング段階で肩関節で過剰な外旋を生成することにより、減少した体幹の回転運動量を補おうとします. このような代償は、肩関節構造の弛緩と過度のストレスにつながります。 長期的には、関節の緩みが増すと、正常な筋肉の力学に影響を与え、肩関節でのトルク生成が減少します。

研究者は、骨盤の骨の神経筋の再調整が、股関節の内旋と内転の可動域を改善するための従来のエクササイズよりも、肩関節の可動域とトルク生成の改善に効果的であると仮定しています.

グループの割り当て:

同数の男性と女性の被験者がランダムに 3 つのグループのいずれかに割り当てられます。

グループ 1 は、股関節の可動域を改善するための標準治療を受けます。 グループ 2 は、骨盤のアライメントを改善するための新しい神経筋アプローチを受けます。

グループ 3 は治療を受けません。

参加者と試験官は、被験者のグループ割り当てを知らされません。 研究者は、最初の評価の直後または 1 週間の待機期間の 2 つの時間枠のいずれかで、被験者が運動プログラムのあるグループに無作為に割り当てられることを被験者に通知します。 対照群の被験者は1週間待ってから、被験者の体調に変化がないことを確認するためにもう一度テストを受けるように求められます. この時点で、これらの被験者は対照群への参加について知らされ、選択した治療プログラムを受ける選択肢が与えられます。 神経筋治療は、データ収集期間の終了時に標準グループの被験者にも提供されます。

テスト手順:

試験前のセッションでは、標準的なゴニオメーターを使用して、試験官が各参加者の股関節の屈曲、伸展、内転、外転、内旋、および外旋の受動的な可動範囲を座位で測定します。 その後、審査官は、オーバー テストとトーマス テストを使用して各参加者の骨盤の配置を評価します。 肩の可動域も、座位で標準的なゴニオメトリー手順を使用して評価されます。 Biodex 等速性ダイナモメーターを使用して、肩のトルク生成を評価します。

以下のパラメータは、標準的な理学療法技術を使用して評価されます。

股関節評価 股関節可動域評価 股関節屈曲 股関節伸展 股関節外転 股関節内転 股関節内旋 股関節外旋内転。 膝関節が検査台に届かない場合、検査は陽性と見なされます。 このテストは両側で実施されます。] トーマステスト: [参加者は曲げた膝を胸につけたまま、反対側の脚をテーブルの端に自由にぶら下げた状態で、ゆっくりと検査台の上に仰臥位に戻ります。 被験者が仰臥位で横たわっている状態で、自由にぶら下がっている脚がテーブルから持ち上げられた場合、テストは陽性と見なされます。 このテストは、両方の下肢に対して実施されます。] 肩関節の評価 肩の可動域の評価 肩の屈曲 肩の伸展 肩の外転 肩の内旋 肩の外旋

治療手順:

グループ 1 の治療手順:

標準治療グループの被験者は、治療セラピストの監督下で、アクティブな股関節の内旋、外旋、外転、内転、屈曲および伸展運動を毎日10回繰り返します。

グループ 2 の神経筋トレーニングの治療:

このグループの被験者は、姿勢回復研究所によって提案されているように、セラピストの監督の下で1日1回、骨盤の位置合わせのための神経筋治療を1週間行います。 被験者は股関節と膝関節を 90° に曲げ、標準的な 4 ～ 6 インチのボールを被験者の膝の間に置き、両足を壁につけて休ませます。 この位置で、被験者は膝の間でボールを握り、等尺性ハムストリング筋収縮 (壁に押し付けずに静的に足を下に引っ張る) を実行するように指示されます。 この時点で、被験者は腹部の筋肉の収縮を避けながら、穏やかな骨盤後傾を行うように指示されます。 この姿勢を保ちながら、被験者は鼻から息を深く吸い込み、ゆっくりと風船の中に息を吐き出すように指示されます。 被験者は、バルーンからの気流を防ぐために、舌を口の屋根に押し付けながら 3 秒間一時停止するように指示されます。 4回目の息を吸った後、被験者は風船の首をつまんで口から取り除きます。 その後、被験者はリラックスして壁から足を離します。 この演習は、1 週間 (月曜日から金曜日) にわたって毎日繰り返されます。 神経筋トレーニング運動に続いて、患者は側臥位で調整された股関節の内外旋運動を行います。

無治療群は、対照群として機能します。 標準グループと無治療グループの両方に、テスト後のデータ収集の終了時に無料の神経筋治療が提供されます。