骨盆对齐和肩部功能

目前的文献显示了运动员和普通人群的髋关节柔韧性与肩部运动范围和扭矩产生之间的关系。 众所周知，有限的髋关节内旋和内收，特别是在棒球运动员中，会导致在投掷的投球阶段躯干旋转受限。 由于髋关节的旋转范围受限，运动员在投掷的竖起阶段试图通过在肩关节产生过度的外旋来补偿躯干旋转动量的减少。 这种代偿会导致肩关节结构松弛和过度受力。 从长远来看，关节松弛度的增加会影响正常的肌肉力学，并导致肩关节产生的扭矩减少。

研究人员假设，与改善髋关节内旋和内收运动范围的传统锻炼相比，骨盆骨骼的神经肌肉重新排列在改善肩关节的运动范围和扭矩产生方面将更有效。

小组作业：

相同数量的男性和女性受试者将被随机分配到三组中的一组：

第一组将接受改善髋关节活动范围的标准治疗。 第二组将接受新的神经肌肉方法来改善骨盆排列。

第三组将不接受治疗。

参与者和考官将对受试者的小组分配不知情。 研究人员将告知受试者，他们将被随机分配到一组，并在两个时间段之一进行锻炼计划：在初始评估后立即或在一周的等待期后。 对照组中的受试者将等待一周，然后他们将被要求再进行一次测试，以确保受试者的身体状况没有变化。 此时，这些受试者将被告知参加对照组，并可以选择是否接受所选的治疗方案。 在数据收集期结束时，还将向标准组中的受试者提供神经肌肉治疗。

测试程序：

在预测试阶段，考官将使用标准测角仪测量每个参与者在坐姿时的髋关节屈曲、伸展、内收、外展、内旋和外旋被动运动范围。 然后考官将使用 Ober 测试和 Thomas 测试评估每个参与者的骨盆排列。 还将使用坐姿的标准测角程序评估肩部活动范围。 将使用 Biodex 等速测力计评估肩部扭矩的产生。

以下参数将使用标准物理治疗技术进行评估：

髋关节评估 髋关节运动范围评估 髋关节屈曲 髋关节伸展 髋关节外展 髋关节内收 髋关节内旋 髋关节外旋 Ober 测试：[当下肢在横向平面上仍处于中立位置时，检查者将允许腿慢慢降低至完全内收。 如果膝关节未到达检查台，则该测试被视为阳性。 此测试将对双方进行。] 托马斯测试：[将弯曲的膝盖放在胸前，参与者将慢慢仰卧在检查台上，另一条腿自由悬垂在检查台边缘。 如果自由悬挂的腿从桌子上抬起并且受试者处于仰卧位，则该测试被认为是积极的。 该测试将针对双下肢进行。] 肩关节评估 肩部运动范围评估 肩屈 肩伸 肩外展 肩内旋 肩外旋 肩扭矩产生的评估：[由 Biodex 等速测力计评估。]

治疗程序：

第一组处理程序：

标准治疗组的受试者将在治疗治疗师的监督下每天进行 10 次重复的主动髋内旋、外旋、外展、内收、屈曲和伸展练习。

第二组治疗神经肌肉训练：

该组中的受试者将按照姿势恢复研究所的建议，在治疗师的监督下每天一次进行骨盆对齐的神经肌肉治疗，持续一周。 受试者将髋关节和膝关节弯曲至 90°，并将双脚靠在墙上，标准的 4 - 6" 球将放置在受试者的膝盖之间。 在这个位置，指示受试者将球挤压在膝盖之间并进行等距腿筋肌肉收缩（静态地向下拉脚而不压在墙上）。 此时，将指示受试者进行温和的骨盆后倾，同时避免腹部肌肉收缩。 在保持这个姿势的同时，受试者被指示通过鼻子深吸一口气，然后慢慢地向气球内吹气。 将指示受试者暂停 3 秒钟，同时将舌头压到嘴巴顶部，以防止气流从气球中流出。 第 4 次吸气后，受试者将捏住气球的颈部并将其从口中取出。 然后对象会放松并将脚从墙上移开。 此练习将在一周内每天重复一次（周一至周五）。 神经肌肉训练运动后，患者将在侧卧位进行协调的髋关节内旋和外旋运动。

未治疗组将作为对照组。 在测试后数据收集结束时，将向标准组和无治疗组提供免费神经肌肉治疗。