Medenceigazítás és vállfunkció

A jelenlegi irodalom összefüggést mutat a csípőízület rugalmassága, valamint a váll mozgási tartománya és a nyomatéktermelés között a sportolók és az általános populáció között. Jól bebizonyosodott, hogy a csípőízület korlátozott belső rotációja és addukciója, különösen a baseball játékosoknál, korlátozott törzselfordulást eredményez a dobás dobás fázisában. A csípőízület korlátozott forgási tartománya miatt a sportolók a törzs lecsökkent forgási lendületét úgy próbálják kompenzálni, hogy a dobás kakaskodási szakaszában túlzott külső forgást idéznek elő a vállízületben. Az ilyen kompenzáció lazaságot és túlfeszített vállízületi struktúrákat eredményez. Hosszú távon az ízület megnövekedett lazasága kihat a normál izommechanikára, és a vállízület nyomatéktermelésének csökkenését eredményezi.

A kutatók azt feltételezik, hogy a medencecsontok neuromuszkuláris átrendezése hatékonyabban javítja a mozgástartományt és a nyomatéktermelést a vállízületben, mint a hagyományos gyakorlatok a csípő belső forgásának és az addukciós mozgástartomány javítására.

Csoportos feladat:

Egyenlő számú férfi és női alany véletlenszerűen kerül besorolásra a három csoport egyikébe:

Az első csoport standard kezelést kap a csípő mozgási tartományának javítására. A második csoport megkapja az új neuromuszkuláris megközelítést a medencei igazodás javítására.

A harmadik csoport nem részesül kezelésben.

A résztvevők és a vizsgáztatók vakok lesznek a tantárgyak csoportos kiosztására. A kutatók tájékoztatják az alanyokat, hogy véletlenszerűen besorolják őket egy edzésprogrammal rendelkező csoportba, két időkeret egyikén: közvetlenül a kezdeti értékelés után vagy egy hetes várakozási idő után. A kontrollcsoportba tartozó alanyok egy hetet várnak, majd megkérik őket, hogy még egyszer teszteljenek, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy az alany fizikai állapota nem változott-e. Ekkor ezeket az alanyokat tájékoztatják a kontrollcsoportban való részvételről, és lehetőséget kapnak a választott kezelési program elvégzésére. A neuromuszkuláris kezelést a standard csoportba tartozó alanyoknak is felajánlják az adatgyűjtési időszak végén.

Vizsgálati eljárások:

Az előteszt során a vizsgáztató egy szabványos goniométerrel megméri minden résztvevő csípőhajlítását, nyújtását, addukcióját, abdukcióját, belső forgását és külső forgási passzív mozgástartományát ülő helyzetben. Ezután a vizsgáztató az Ober-teszt és a Thomas-teszt segítségével értékeli az egyes résztvevők medencei elhelyezkedését. A váll mozgási tartományát a szokásos goniometriás eljárásokkal is értékelik ülő helyzetben. A váll nyomaték termelését Biodex izokinetikus dinamométerrel értékelik.

A következő paraméterek értékelése standard fizikoterápiás technikákkal történik:

Csípőízület értékelése Csípő mozgási tartományának felmérése Csípőhajlítás Csípőnyújtás Csípő elrablása Csípő addukció Csípő belső rotációja Csípő külső rotációja Ober teszt: [Amíg az alsó végtag a keresztirányú síkban még semleges, a vizsgáló lehetővé teszi, hogy a lábat lassan teljesen leengedje. tekintélyre hivatkozás. A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha a térdízület nem éri el a vizsgálóasztalt. Ezt a tesztet mindkét oldalon elvégzik.] Thomas teszt: [Miközben a résztvevő a hajlított térdét a mellkashoz tartja, lassan visszafekszik a vizsgálóasztalra fekvő helyzetbe, miközben a másik láb szabadon lóg az asztal szélén. A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha a szabadon lógó lábat hanyatt fekve felemeljük az asztalról. Ezt a vizsgálatot mindkét alsó végtagon elvégzik.] Vállízület értékelése A váll mozgási tartományának felmérése Vállhajlítás Vállnyújtás Vállabdukció Váll belső forgása Váll külső forgása A váll forgatónyomaték-termelésének értékelése: [Biodex izokinetikus dinamométerrel értékelve.]

Kezelési eljárások:

Az első csoport kezelési eljárása:

A standard kezelési csoportba tartozó alanyok naponta 10 ismétlést végeznek aktív csípő belső rotációval, külső rotációval, elrablással, addukcióval, hajlítással és nyújtással, a kezelő terapeuta felügyelete mellett.

Kezelési neuromuszkuláris tréning a második csoport számára:

Az ebbe a csoportba tartozó alanyok a Postural Restoration Institute által javasoltak szerint a medenceigazítás neuromuszkuláris kezelését naponta egyszer végzik el kezelő terapeuta felügyelete mellett, egy héten keresztül. Az alany a csípő- és térdízületeit 90°-ra meghajlítja, és mindkét lábát a falnak támasztja egy szabványos 4-6"-os labdával az alany térdei közé. Ebben a helyzetben az alany arra utasítja, hogy szorítsa a labdát a térdei közé, és hajtson végre izometrikus combizom-összehúzódást (statikusan lefelé húzza a lábát anélkül, hogy a falhoz nyomná). Ezen a ponton az alany enyhe hátsó medencedöntést kap, miközben elkerüli a hasizom összehúzódását. Miközben ezt a pozíciót megtartja, az alany utasítja, hogy vegyen mély levegőt az orrán keresztül, majd lassan fújja ki a ballonba. Az alanynak 3 másodperces szünetet kell tartania, miközben a nyelvét a száj tetejéhez nyomja, hogy megakadályozza a léggömbből való kiáramlást. A 4. belélegzés után az alany megcsípi a ballon nyakát, és eltávolítja a szájából. Ezután az alany ellazul, és leveszi a lábát a falról. Ezt a gyakorlatot naponta meg kell ismételni egy héten keresztül (hétfőtől péntekig). A neuromuszkuláris edzést követően a páciens oldalfekvésben összehangolt csípő belső és külső forgató gyakorlatot végez.

A kezelés nélküli csoport kontrollcsoportként működik. Mind a standard, mind a nem kezelt csoportok ingyenes neuromuszkuláris kezelést kapnak a teszt utáni adatgyűjtés végén.