前立腺切除術後の尿失禁男性における感覚運動制御に基づく姿勢リハビリテーションプログラムの評価 (PROTOMEN)

尿失禁（UI）は、国際失禁協会によって「患者が訴える不本意な尿失禁」と定義されています。 骨盤底筋 (PFM) の解剖学的および組織学的特異性により、骨盤底筋は排尿の制御だけでなく姿勢の安定性の制御にも重要な役割を果たしています。 これらの活動は不随意の自動作用であり、前立腺切除術後の腹圧性尿失禁を引き起こすメカニズムは、骨盤底筋の随意収縮の喪失だけによるものではありません。 UIを引き起こすメカニズムはより複雑で、腰-骨盤領域を安定させるすべての深層筋の有効性の喪失が関与している可能性があります。 前立腺切除術後の尿失禁（グレードA）の治療には骨盤底筋のリハビリテーションが推奨されていますが、PFMリハビリテーションに最適な治療計画を定義する証拠は不足しています。

2 種類の PFM リハビリテーションが専門の理学療法士によって一般的に実施されます。

• 最初のものは、個別の箱の中で仰臥位で作られます。 PFM の分析的収縮 (ケーゲル タイプの運動) により、+/- 器具によるバイオフィードバックに関連付けられます。 この方法では、MPP の随意収縮を使用しました。
• 2 つ目は、個人の部屋および/または共同の部屋で、重力の進行に従ってさまざまな位置で実現されます。 この技術は、PFM の相乗的な収縮を伴う姿勢リクルートメントによって、腰-骨盤領域全体の安定化を回復することを目的としています。

これらの試験では、術後 12 か月以上の追跡調査を受けた集団を対象に、これら 2 つのリハビリテーション プログラムを比較することを提案しています。

私たちは、主な評価基準となるパッドテスト（24 時間で 3 回の期間にわたる尿中保護具の重量測定）で尿漏れを客観化することを選択しました。 24 時間で 3 回の家庭用テストパッドは多くの研究で使用されており、その再現性と信頼性が確立されています。

尿失禁は、座りがちなライフスタイル、疲労、精神的健康の低下、体力の低下の要因として認識されています。 したがって、2 つのランダム化されたグループごとにこれらのパラメータを観察したいと考えています。