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タゼメトスタットの PK に対する中程度の CYP3A 阻害剤の効果、CYP2C8 および CYP2C19 基質の PK に対するタゼメトスタットの効果、および B- におけるタゼメトスタットの PK に対する胃 pH の上昇の効果を特徴付ける非盲検、多施設共同、2 部構成、第 1 相試験細胞性リンパ腫または進行性固形腫瘍の患者

2023年6月23日 更新者:Epizyme, Inc.

タゼメトスタット (EPZ-6438) の薬物動態に対する中程度の CYP3A 阻害剤の影響を特徴付ける非盲検、多施設、2 部構成、第 1 相試験 (パート A)、CYP2C8 および CYP2C19 基質の薬物動態に対するタゼメトスタットの影響、およびB細胞リンパ腫または進行性固形腫瘍の被験者におけるタゼメトスタットの薬物動態に対する胃pHの上昇の影響(パートB)

これは、タゼメトスタットの DDI の可能性を特徴付けるために設計された、第 1 相、非盲検、2 部構成、安全性、PK、および活性試験です。 タゼメトスタットは、両方の研究部分で28日サイクルで連続的にBIDで経口摂取されます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

32

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Arizona
      • Tucson、Arizona、アメリカ、85719
        • University of Arizona Cancer Center
    • Florida
      • Tampa、Florida、アメリカ、33612
        • Moffitt Cancer Center
    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10032
        • Columbia University Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準

  1. -同意時の年齢が18歳以上の男性または女性
  2. -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0、1、または2
  3. -インフォームドコンセントを理解する能力があり、署名された書面によるインフォームドコンセントを提供

    次の基準のいずれかを満たす必要があります。

  4. -組織学的に確認されたびまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)、原発性縦隔B細胞リンパ腫(PMBCL)、辺縁帯リンパ腫(MZL)、マントル細胞リンパ腫(MCL)があり、以前の標準の少なくとも2つのラインに従って再発または難治性疾患がありますアルキル化剤/アントラサイクリン(アントラサイクリンベースの化学療法が禁忌でない限り)/抗CD20ベースの治療(R-CHOP;リツキシマブ、ドキソルビシン、シクロホスファミド、ビンクリスチン、およびプレドニゾロンまたはプレドニゾン、または同等のもの)を含む治療、および利益を得ることができないと見なされなければならない以下の基準の少なくとも 1 つを満たすことによって定義される、自家造血幹細胞移植 (ASCT) による強化治療から:

    1. -以前のASCTに続いて再発した、または難治性
    2. 標準的なサルベージレジメン(例:R-ICE; リツキシマブ、イホスファミド、カルボプラチン、エトポシド、または R-DHAP; リツキシマブ、デキサメタゾン、シタラビン、シスプラチン)に対して少なくとも部分奏効(PR)を達成しなかった
    3. -年齢または重大な併存疾患による強化治療の対象外
    4. -許容できる数の造血幹細胞を動員できないため、強化治療の対象外
    5. -強化治療および/またはASCTを拒否した注:以前に放射線療法を受けた被験者が含まれます。ただし、放射線療法単独は、別個の全身治療レジメンとは見なされません。

    注:以前に放射線療法を受けた被験者が含まれます。ただし、放射線療法単独は、別個の全身治療レジメンとは見なされません。

    また

  5. 組織学的に確認されたFL、すべてのグレードがあります。 -被験者は、少なくとも1つの抗CD20ベースのレジメン(例:リツキシマブ)、およびアルカリ化剤(例:シクロホスファミドまたはベンダムスチン)を含む、少なくとも2つの標準的な全身療法の後に再発/難治性疾患を持っている必要があり、治療薬はありません他の利用可能な治療法とのオプションまたはそれらの使用に禁忌があります。 以前にASCTを受けた被験者が含まれる場合があります。 形質転換疾患は許可されます。

    注:以前に放射線療法を受けた被験者が含まれます。ただし、放射線療法単独は、別個の全身治療レジメンとは見なされません。

    また

  6. -組織学的および/または細胞学的に確認された進行性または転移性固形腫瘍で、承認された治療法による治療後に進行したか、利用可能な標準治療法がない
  7. -評価可能または測定可能な疾患を持っている必要があります
  8. -以前のすべての治療(すなわち、化学療法、免疫療法、放射線療法)に関連する臨床的に重要な毒性は、NCI CTCAE、バージョン4.03ごとにグレード1以下に解決されていますか、同意時に臨床的に安定しており、臨床的に重要ではありません
  9. 最新の治療法の最終投与から治験薬の最初の投与までに必要な時間:

    1. 化学療法: 細胞毒性 少なくとも 21 日間
    2. 化学療法:ニトロソウレア 少なくとも6週間
    3. 化学療法: 非細胞毒性 (低分子阻害剤など) 少なくとも 14 日間
    4. モノクローナル抗体 少なくとも 28 日間
    5. 非抗体免疫療法 (腫瘍ワクチンなど) 少なくとも 42 日間
    6. 定位放射線手術の場合は少なくとも 14 日間
    7. -頭蓋脊髄、骨盤の50%以上の放射線、または治験薬の初回投与前の全身放射線照射については少なくとも12週間
    8. 高用量療法後の自家造血細胞注入 少なくとも60日間
    9. 造血増殖因子 14日以上
  10. 十分な血液学的(骨髄[BM]および凝固因子)、腎および肝機能を有する

    1. ヘモグロビン≧9g/dL
    2. 血小板 ≥75,000/mm3 (≥75 × 10^9/L)
    3. ANC: リンパ腫 ≥750/mm3 (≥0.75 × 10^9/L) の患者の場合、進行性固形腫瘍の患者の場合、≥1,000/mm3 (≥1.0 × 10^9/L)、
    4. PT <1.5ULN
    5. PTT <1.5ULN
    6. eGFR≧50mL/分/1.73m2
    7. 抱合型ビリルビン <1.5 × ULN
    8. AST <3 × ULN
    9. ALT <3 × ULN

    注: スクリーニング中に得られた検査結果は、適格基準を決定するために使用する必要があります。 検査結果が許容範囲外である場合、治験責任医師は被験者を再検査し、その後の範囲内スクリーニング結果を使用して被験者の適格性を判断することができます。

  11. -フリデリシアの式(QTcF)によって補正されたQT間隔が480ミリ秒以下
  12. B型またはC型肝炎の病歴のある被験者は、被験者がプロトコルで定義されている適切な肝機能を持ち、B型肝炎表面抗原が陰性であるか、および/または検出できないHCV RNAを持っているという条件で適格です。
  13. 男性被験者は、計画された治験薬(IP)の最初の投与から開始して、IPの最後の投与から30日後まで精子の提供を控えなければなりません
  14. -出産の可能性のある女性パートナーを持つ男性被験者は、次のことを行う必要があります。

    1. 精管切除を受ける、または
    2. セクション 8.3.8.4.2 で定義されているように、禁酒を続けるかコンドームを使用し、計画された IP の最初の投与から開始して、IP の最後の投与から 30 日後まで。 性的禁欲の信頼性は、臨床試験の期間と被験者の好みの通常のライフスタイルに関連して評価する必要があります。 定期的な禁欲(例えば、カレンダー、排卵、徴候熱、または排卵後の方法)および離脱は、避妊の許容される方法ではありません.
  15. 出産の可能性がある男性被験者の女性パートナーも、次のいずれかを遵守する必要があります。

    1. 子宮内器具または子宮内システムの留置。
    2. 経口、注射、または移植によるホルモン避妊法の確立された使用、または避妊のバリア法の使用。
    3. プロゲステロンのみの経口避妊薬で、排卵の抑制が主要な作用機序ではありません。
  16. -出産の可能性のある女性または男性被験者の女性パートナーは、プロトコルで定義された避妊手段を遵守する必要があります

除外基準:

  1. 妊娠中または授乳中
  2. 活発な中枢神経系(CNS)または軟髄膜転移がある
  3. -研究中の悪性腫瘍以外の以前の悪性腫瘍を持っていた 例外:3年間無病であった被験者、または完全に切除された非黒色腫皮膚癌の病歴を持つ被験者または上皮内癌の治療に成功した被験者は適格です。
  4. -グレード3以上の血小板減少症、好中球減少症、または貧血(CTCAE 4.03基準による)、および骨髄異形成症候群(MDS)を含む骨髄性悪性腫瘍の既往歴があります。

    注: 骨髄吸引/生検は、地元の研究所が実施した異常な末梢血塗抹標本の形態評価に続いて実施されます。 細胞遺伝学的検査とDNA配列決定は、骨髄吸引/生検の異常な結果に続いて実施されます。

  5. -T-LBL / T-ALLの既往歴があります。
  6. -登録前の 3 週間以内に大手術を受けた 注: 登録前の 3 週間以内に軽微な手術 (例: 軽微な生検、中心静脈カテーテル留置) が許可されます。
  7. グレープフルーツ ジュース、セビリア オレンジ、グレープフルーツを、入学時から在学中までの食事やこれらの果物を含むすべての食品から除外することを望まない
  8. -タゼメトスタットの計画された最初の投与前の6か月以内に、心血管障害、NYHAクラスIIの制御されていない動脈性高血圧症、不安定狭心症、心筋梗塞、または脳卒中を超えるうっ血性心不全の病歴があります。または治療を必要とする心室性不整脈
  9. -CYP3A4の強力または中等度の誘導剤/阻害剤であることが知られている薬を服用している被験者(セントジョンズワートを含む)
  10. -全身治療を必要とする活動性感染症または最近の病歴(治験薬投与の30日前未満)がある
  11. 既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の被験者を含む、免疫不全です
  12. IPの構成要素のいずれかに過敏症があることが知られています。
  13. -経口薬を服用できない、経口薬の投与または吸収を妨げる手術歴がある、吸収不良症候群またはその他の制御されていない胃腸の状態(吐き気、下痢、嘔吐など)があり、IPのバイオアベイラビリティを損なう可能性があります
  14. -制御されていない感染症、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患を持っています。
  15. -研究への登録時からIPの最後の投与後少なくとも30日まで、避妊基準を順守したくない.
  16. -出血の病歴(すなわち、喀血、血尿、消化管失血、鼻出血、またはNCI CTCAEバージョン4.03によるとグレード1以上のその他)治療開始前の1か月以内、または現在の活動性出血の臨床的徴候。
  17. -病歴、現在のアルコール(エタノール)、または違法薬物の使用は、治験責任医師の判断で、投与スケジュールおよびプロトコルで指定された評価を遵守する被験者の能力を妨げます。
  18. 定期的なアルコール摂取は、スクリーニング後 6 か月以内に、女性で平均 7 杯/週以上、男性で 14 杯/週以上。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:パート A および B

パートA:パートAに登録された被験者は、1日目から24日間、経口タゼメトスタット錠剤400 mg BIDによる治療を受けます。被験者は、16日目から4日間、1日1回フルコナゾール400 mgを受け取ります。 タゼメトスタット 400 mg BID は 24 日目まで継続します。 その後、被験者は 25 日目からタゼメトスタット 800 mg BID を受け取ります。

パート B: パート B に登録された被験者は、1 日目にレパグリニド 0.25 mg とオメプラゾール 20 mg の単回経口投与を受けます。タゼメトスタット 800 mg BID の投与は 2 日目に開始されます。16 日目に、被験者は再びレパグリニドの単回経口投与を受けますタゼメトスタットの朝の服用から約1時間後に0.25mgとオメプラゾール20mg。 被験者はまた、16日目から19日目まで、朝に1日1回、オメプラゾール20 mgを受け取ります。

タゼメトスタットは EZH2 の選択的経口低分子阻害剤です
他の名前:
  • EPZ-6438、E7438
タゼメトスタットと同時に投与した場合の CYP3A4 阻害を測定するために、200mg を 4 日間 QD で経口投与します。
オメプラゾールをプローブ基質として使用し、タゼメトスタットが CYP2C19 を阻害または誘導する可能性を判断するために、20mg を合計 5 日間経口投与します。 オメプラゾールは、タゼメトスタットの代謝に対する胃内pHの上昇の影響を調べるためにも使用されています。
レパグリニドをプローブ基質として使用し、タゼメトスタットが CYP2C8 を阻害または誘導する可能性を判断するために、25mg を合計 2 日間経口投与します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
パート A: タゼメトスタットの PK に対するフルコナゾールによる CYP3A 阻害の効果 (AUC0-t、AUC0-8)
時間枠:15日目および19日目、投与後0~8時間
15日目および19日目、投与後0~8時間
パートA:フルコナゾールとの同時投与中のタゼメトスタットのCmax
時間枠:15日目および19日目、投与後0~8時間
15日目および19日目、投与後0~8時間
パート B: プローブ基質としてレパグリニドを使用した CYP2C8 を阻害または誘導するタゼメトスタットの可能性 (AUC0-t、AUC0-∞)
時間枠:1日目および16日目、投与後0~8時間
1日目および16日目、投与後0~8時間
パート B:タゼメトスタットとの同時投与中のレパグリニドの Cmax
時間枠:1日目および16日目、投与後0~8時間
1日目および16日目、投与後0~8時間
パート B: オメプラゾールを基質としてプローブとして使用した CYP2C19 を阻害または誘導するタゼメトスタットの可能性 (AUC0-t、AUC0-∞)
時間枠:1日目および16日目、投与後0~8時間
1日目および16日目、投与後0~8時間
パート B:タゼメトスタットとの同時投与中のオメプラゾールの Cmax
時間枠:1日目および16日目、投与後0~8時間
1日目および16日目、投与後0~8時間
パート B:オメプラゾールによる胃内 pH の上昇がタゼメトスタットの PK に及ぼす影響(AUC0-t、AUC0-8)
時間枠:16日目および19日目、投与後0~8時間
16日目および19日目、投与後0~8時間
パート B:オメプラゾールとの併用投与中のタゼメトスタットの Cmax
時間枠:16日目および19日目、投与後0~8時間
16日目および19日目、投与後0~8時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性の尺度としての治療に伴う有害事象の発生率
時間枠:試験治療の最初の投与から、試験治療の中止後30日またはその後の抗がん治療の開始のいずれか早い方まで、最大2年間。
試験治療の最初の投与から、試験治療の中止後30日またはその後の抗がん治療の開始のいずれか早い方まで、最大2年間。
パートA:単独およびフルコナゾールとの併用投与後のタゼメトスタットおよびその代謝物のPK(AUC0-t、AUC0-8)
時間枠:15日目および19日目、投与後0~8時間
15日目および19日目、投与後0~8時間
パートA:単独およびフルコナゾールとの併用投与後のタゼメトスタットのTmax
時間枠:15日目および19日目、投与後0~8時間
15日目および19日目、投与後0~8時間
パート A: 単独およびフルコナゾールとの併用投与後のタゼメトスタットの t1/2
時間枠:15日目および19日目、投与後0~8時間
15日目および19日目、投与後0~8時間
パートA:単独およびフルコナゾールとの併用投与後のタゼメトスタット代謝物のCmax
時間枠:15日目および19日目、投与後0~8時間
15日目および19日目、投与後0~8時間
パート A: 単独およびフルコナゾールとの併用投与後のタゼメトスタット代謝物の Tmax
時間枠:15日目および19日目、投与後0~8時間
15日目および19日目、投与後0~8時間
パート A: 単独およびフルコナゾールとの併用投与後のタゼメトスタット代謝物の t1/2
時間枠:15日目および19日目、投与後0~8時間
15日目および19日目、投与後0~8時間
パート A: 400 mg を 1 日 1 回 4 日間投与した後のフルコナゾールの暴露 (AUC0-8)
時間枠:19日目、投与後0~8時間
19日目、投与後0~8時間
パート A: 400mg を 1 日 1 回 4 日間投与した後のフルコナゾールの Cmax
時間枠:19日目、投与後0~8時間
19日目、投与後0~8時間
パート A: 400mg を 1 日 1 回 4 日間投与した後のフルコナゾールの Tmax
時間枠:19日目、投与後0~8時間
19日目、投与後0~8時間
タゼメトスタットの抗腫瘍活性は、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)、辺縁帯リンパ腫(MZL)、濾胞性リンパ腫(FL)または進行性固形腫瘍の患者で評価されます。
時間枠:1日目から28日以内、8週間、16週間、24週間
リンパ腫患者のLugano分類を使用した客観的奏効率(ORR:完全奏効[CR]またはPR)および疾患制御率(DCR:CRまたはPR、またはタゼメトスタットによる治療開始から24週間以上続く安定疾患)、または奏効固形腫瘍を有する被験者のための固形腫瘍における評価基準(RECIST)v1.1。
1日目から28日以内、8週間、16週間、24週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年3月27日

一次修了 (実際)

2019年10月31日

研究の完了 (実際)

2019年11月29日

試験登録日

最初に提出

2016年12月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年1月18日

最初の投稿 (推定)

2017年1月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年6月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年6月23日

最終確認日

2023年6月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

マントル細胞リンパ腫の臨床試験

タゼメトスタットの臨床試験

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