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开放标签、多中心、两部分、1 期研究,以表征中度 CYP3A 抑制剂对他泽美司他 PK 的影响,他泽美司他对 CYP2C8 和 CYP2C19 底物 PK 的影响,以及胃 pH 升高对他泽美司他 PK 在 B-中的影响细胞淋巴瘤或晚期实体瘤患者

2023年6月23日 更新者:Epizyme, Inc.

一项开放标签、多中心、两部分、1 期研究,以表征中度 CYP3A 抑制剂对他泽美司他 (EPZ-6438) 药代动力学的影响(A 部分),他泽美司他对 CYP2C8 和 CYP2C19 底物药代动力学的影响,以及胃 pH 升高对他泽美司他(B 部分)在 B 细胞淋巴瘤或晚期实体瘤患者中的药代动力学的影响

这是一项 1 期、开放标签、两部分、安全性、PK 和活性研究,旨在表征他泽美司他的 DDI 潜力。 Tazemetostat 将在两个研究部分中以 28 天为周期连续口服 BID。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

32

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Arizona
      • Tucson、Arizona、美国、85719
        • University of Arizona Cancer Center
    • Florida
      • Tampa、Florida、美国、33612
        • Moffitt Cancer Center
    • New York
      • New York、New York、美国、10032
        • Columbia University Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准

  1. 同意时年满 18 岁的男性或女性
  2. 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态为 0、1 或 2
  3. 有能力理解知情同意并提供签署的书面知情同意

    必须满足以下条件之一:

  4. 经组织学证实患有弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL)、原发性纵隔 B 细胞淋巴瘤 (PMBCL)、边缘区淋巴瘤 (MZL)、套细胞淋巴瘤 (MCL),并且在至少两行既往标准治疗后出现复发或难治性疾病治疗,包括烷化剂/蒽环类药物(除非基于蒽环类药物的化疗是禁忌的)/基于抗 CD20 的治疗(R-CHOP;利妥昔单抗、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱和泼尼松龙或泼尼松,或等效药物)并且必须被认为无法受益来自自体造血干细胞移植(ASCT)的强化治疗,定义为至少满足以下标准之一:

    1. 既往 ASCT 后复发或难治
    2. 对标准补救方案(例如,R-ICE;利妥昔单抗、异环磷酰胺、卡铂、依托泊苷或 R-DHAP;利妥昔单抗、地塞米松、阿糖胞苷、顺铂)未达到至少部分缓解 (PR)
    3. 由于年龄或严重合并症不适合强化治疗
    4. 由于未能动员可接受数量的造血干细胞,不符合强化治疗的条件
    5. 拒绝强化治疗和/或 ASCT 注意:将包括既往接受过放疗的受试者;但是,单独的放疗不会被视为单独的全身治疗方案。

    注意:将包括先前接受过放射治疗的受试者;但是,单独的放疗不会被视为单独的全身治疗方案。

    或者

  5. 已通过组织学证实 FL,所有等级。 受试者必须在至少 2 种标准的全身治疗后患有复发/难治性疾病,包括至少 1 种基于抗 CD20 的方案(例如,利妥昔单抗),以及碱化剂(例如,环磷酰胺或苯达莫司汀),并且没有治愈方法与其他可用疗法的选择或对它们的使用有禁忌症。 可能包括先前进行过 ASCT 的受试者。 允许转化疾病。

    注意:将包括先前接受过放射治疗的受试者;但是,单独的放疗不会被视为单独的全身治疗方案。

    或者

  6. 组织学和/或细胞学证实的晚期或转移性实体瘤,在使用批准的疗法治疗后进展或没有可用的标准疗法
  7. 必须有可评估或可测量的疾病
  8. 在同意时,所有先前治疗(即化学疗法、免疫疗法、放射疗法)相关的临床显着毒性是否已解决至 ≤ 1 级(根据 NCI CTCAE,版本 4.03)或临床稳定且无临床显着性
  9. 最新疗法的最后一剂与研究药物的第一剂之间所需的时间:

    1. 化疗:细胞毒性至少 21 天
    2. 化疗:亚硝基脲 至少 6 周
    3. 化疗:非细胞毒性(例如,小分子抑制剂)至少 14 天
    4. 单克隆抗体 (ies) 至少 28 天
    5. 非抗体免疫疗法(例如肿瘤疫苗) 至少 42 天
    6. 立体定向放射外科至少 14 天
    7. 在研究药物首次给药前至少接受 12 周的颅脊髓照射、≥50% 的骨盆照射或全身照射
    8. 大剂量治疗后自体造血细胞输注 至少 60 天
    9. 造血生长因子 至少 14 天
  10. 具有足够的血液学(骨髓 [BM] 和凝血因子)、肾和肝功能

    1. 血红蛋白≥9 g/dL
    2. 血小板 ≥75,000/mm3 (≥75 × 10^9/L)
    3. ANC:对于≥750/mm3(≥0.75×10^9/L)的淋巴瘤患者,对于≥1,000/mm3(≥1.0×10^9/L)的晚期实体瘤患者,
    4. PT <1.5 正常值上限
    5. PTT <1.5 正常值上限
    6. eGFR ≥ 50 mL/min/1.73 m2
    7. 结合胆红素 <1.5 × ULN
    8. AST <3 × ULN
    9. ALT <3 × 正常值上限

    注:筛选期间获得的实验室结果应用于确定资格标准。 在实验室结果超出允许范围的情况下,研究者可以重新测试受试者,并且随后的范围内筛选结果可以用于确定受试者的资格。

  11. 通过 Fridericia 公式校正的 QT 间期 (QTcF) ≤480 毫秒
  12. 具有乙型或丙型肝炎病史的受试者符合条件,条件是受试者具有协议定义的足够肝功能并且乙型肝炎表面抗原阴性和/或检测不到 HCV RNA。
  13. 从计划的第一剂研究产品 (IP) 开始直到最后一剂 IP 后 30 天,男性受试者必须避免捐献精子
  14. 具有生育潜力女性伴侣的男性受试者必须:

    1. 进行输精管切除术,或
    2. 保持禁欲或使用第 8.3.8.4.2 节中定义的安全套,从计划的第一剂 IP 开始直至最后一剂 IP 后 30 天。 应根据临床试验的持续时间以及受试者喜欢的和通常的生活方式来评估性禁欲的可靠性。 定期禁欲(例如,日历、排卵、症状热或排卵后方法)和戒断是不可接受的避孕方法。
  15. 具有生育潜力的男性受试者的女性伴侣也必须遵守以下条件之一:

    1. 放置宫内节育器或宫内节育系统。
    2. 确定使用口服、注射或植入激素避孕方法或使用屏障避孕方法。
    3. 黄体酮只是口服避孕药,其中抑制排卵不是主要作用方式。
  16. 具有生育潜力的女性或男性受试者的女性伴侣必须遵守方案规定的避孕措施

排除标准:

  1. 怀孕或哺乳
  2. 有活跃的中枢神经系统 (CNS) 或软脑膜转移
  3. 除研究中的恶性肿瘤外,既往患有恶性肿瘤 例外:受试者已无病 3 年,或具有完全切除的非黑色素瘤皮肤癌病史或原位癌治疗成功的受试者符合条件。
  4. 有 ≥ 3 级血小板减少症、中性粒细胞减少症或贫血(根据 CTCAE 4.03 标准)和任何既往骨髓恶性肿瘤病史,包括骨髓增生异常综合征(MDS)。

    注:骨髓抽吸/活检将在当地实验室进行的异常外周血涂片形态学评估后进行。 骨髓抽吸/活检结果异常后,将进行细胞遗传学检测和 DNA 测序。

  5. 既往有 T-LBL/T-ALL 病史。
  6. 在入组前 3 周内进行过大手术 注:入组前 3 周内允许进行小手术(例如,小活检、中心静脉导管放置)。
  7. 从入学到研究期间,不愿意从饮食中排除葡萄柚汁、塞维利亚橙子和葡萄柚以及所有含有这些水果的食物
  8. 在计划首次服用他泽美司他之前 6 个月内有心血管损伤、大于 NYHA II 级未控制动脉高血压的充血性心力衰竭病史、不稳定型心绞痛、心肌梗塞或中风;或需要药物治疗的室性心律失常
  9. 服用已知强效或中度 CYP3A4 诱导剂/抑制剂药物(包括圣约翰草)的受试者
  10. 有需要全身治疗的活动性感染或近期病史(研究药物给药前 <30 天)
  11. 免疫功能低下,包括已知感染人类免疫缺陷病毒 (HIV) 的受试者
  12. 已知对 IP 的任何成分过敏。
  13. 不能服用口服药物,有手术史会干扰口服药物的给药或吸收,有吸收不良综合征或任何其他可能损害 IP 生物利用度的不受控制的胃肠道疾病(例如,恶心、腹泻或呕吐)
  14. 患有不受控制的并发疾病,包括但不限于不受控制的感染或会限制对研究要求的遵守的精神疾病/社交情况。
  15. 从参加研究到最后一次 IP 给药后至少 30 天,不愿意遵守避孕标准。
  16. 开始治疗前 1 个月内有出血史(即咯血、血尿、胃肠道失血、鼻出血或其他大于 1 级的情况)或当前活动性出血的任何临床指征。
  17. 根据研究者的判断,临床病史、当前酒精(乙醇)或非法药物使用将干扰受试者遵守给药方案和方案规定的评估的能力。
  18. 在筛选后的 6 个月内,女性经常饮酒平均每周超过 7 杯,男性每周超过 14 杯。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:A 和 B 部分

A 部分:参加 A 部分的受试者将从第 1 天开始接受口服他泽美司他片剂 400 mg BID 治疗,持续 24 天。受试者将从第 16 天开始接受氟康唑 400 mg 每天一次,持续 4 天。 Tazemetostat 400 mg BID 将持续到第 24 天。 然后,从第 25 天开始,受试者将接受他泽美司他 800 mg BID。

B 部分:参加 B 部分的受试者将在第 1 天接受单次口服瑞格列奈 0.25 mg 和奥美拉唑 20 mg。第 2 天开始服用他泽美司他 800 mg BID。在第 16 天,受试者将再次接受单次口服瑞格列奈早上服用他泽美司他后约 1 小时服用 0.25 毫克和奥美拉唑 20 毫克。 受试者还将在第 16 天至第 19 天的早晨每天一次接受奥美拉唑 20 mg。

他泽美司他是一种选择性口服小分子 EZH2 抑制剂
其他名称:
  • EPZ-6438, E7438
200mg 将口服给药 QD 4 天,以确定与他泽美司他同时给药时的 CYP3A4 抑制
使用奥美拉唑作为探针底物,将口服 20mg 总共 5 天,以确定他泽美司他抑制或诱导 CYP2C19 的潜力。 奥美拉唑也被用于确定增加的胃 pH 值对他泽美司他代谢的影响。
使用瑞格列奈作为探针底物,将口服给药 25mg 总共 2 天,以确定他泽美司他抑制或诱导 CYP2C8 的潜力。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
A 部分:氟康唑对 CYP3A 的抑制作用对他泽美司他 PK 的影响(AUC0-t、AUC0-8)
大体时间:第 15 天和第 19 天,给药后 0 至 8 小时
第 15 天和第 19 天,给药后 0 至 8 小时
A 部分:他泽美司他与氟康唑联合给药期间的 Cmax
大体时间:第 15 天和第 19 天,给药后 0 至 8 小时
第 15 天和第 19 天,给药后 0 至 8 小时
B 部分:使用瑞格列奈作为探针底物,他泽美司他抑制或诱导 CYP2C8 的潜力(AUC0-t、AUC0-∞)
大体时间:第 1 天和第 16 天,给药后 0 到 8 小时
第 1 天和第 16 天,给药后 0 到 8 小时
B 部分:瑞格列奈与他泽美司他联合给药期间的 Cmax
大体时间:第 1 天和第 16 天,给药后 0 到 8 小时
第 1 天和第 16 天,给药后 0 到 8 小时
B 部分:使用奥美拉唑作为底物探针时他泽美司他抑制或诱导 CYP2C19 的潜力(AUC0-t、AUC0-∞)
大体时间:第 1 天和第 16 天,给药后 0 到 8 小时
第 1 天和第 16 天,给药后 0 到 8 小时
B 部分:奥美拉唑与他泽美司他联合给药期间的 Cmax
大体时间:第 1 天和第 16 天,给药后 0 到 8 小时
第 1 天和第 16 天,给药后 0 到 8 小时
B 部分:奥美拉唑增加胃 pH 值对他泽美司他 PK 的影响(AUC0-t、AUC0-8)
大体时间:第 16 天和第 19 天,给药后 0 至 8 小时
第 16 天和第 19 天,给药后 0 至 8 小时
B 部分:他泽美司他与奥美拉唑联合给药期间的 Cmax
大体时间:第 16 天和第 19 天,给药后 0 至 8 小时
第 16 天和第 19 天,给药后 0 至 8 小时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
作为安全措施的治疗紧急不良事件的发生率
大体时间:从研究治疗的第一剂到研究治疗停止后 30 天或随后的抗癌治疗开始,以较早者为准,最多 2 年。
从研究治疗的第一剂到研究治疗停止后 30 天或随后的抗癌治疗开始,以较早者为准,最多 2 年。
A 部分:Tazemetostat 及其代谢物在单独给药和与氟康唑联合给药后的 PK(AUC0-t、AUC0-8)
大体时间:第 15 天和第 19 天,给药后 0 至 8 小时
第 15 天和第 19 天,给药后 0 至 8 小时
A 部分:他泽美司他单独给药和与氟康唑联合给药后的 Tmax
大体时间:第 15 天和第 19 天,给药后 0 至 8 小时
第 15 天和第 19 天,给药后 0 至 8 小时
A 部分:他泽美司他单独给药和与氟康唑联合给药后的 t1/2
大体时间:第 15 天和第 19 天,给药后 0 至 8 小时
第 15 天和第 19 天,给药后 0 至 8 小时
A 部分:他泽美司他单独给药和与氟康唑联合给药后代谢物的 Cmax
大体时间:第 15 天和第 19 天,给药后 0 至 8 小时
第 15 天和第 19 天,给药后 0 至 8 小时
A 部分:Tazemetostat 代谢物单独给药和与氟康唑联合给药后的 Tmax
大体时间:第 15 天和第 19 天,给药后 0 至 8 小时
第 15 天和第 19 天,给药后 0 至 8 小时
A 部分:单独给药和与氟康唑联合给药后他泽美司他代谢物的 t1/2
大体时间:第 15 天和第 19 天,给药后 0 至 8 小时
第 15 天和第 19 天,给药后 0 至 8 小时
A 部分:每天一次服用 400 毫克,持续 4 天后氟康唑的暴露量 (AUC0-8)
大体时间:第 19 天,给药后 0 至 8 小时
第 19 天,给药后 0 至 8 小时
A 部分:每天一次服用 400 毫克,连续服用 4 天后氟康唑的 Cmax
大体时间:第 19 天,给药后 0 至 8 小时
第 19 天,给药后 0 至 8 小时
A 部分:每天一次服用 400 毫克,连续服用 4 天后氟康唑的 Tmax
大体时间:第 19 天,给药后 0 至 8 小时
第 19 天,给药后 0 至 8 小时
Tazemetostat 的抗肿瘤活性将在弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL)、边缘区淋巴瘤 (MZL)、滤泡性淋巴瘤 (FL) 或晚期实体瘤患者中进行评估。
大体时间:第 1 天后 28 天内、8 周、16 周、24 周内
客观缓解率(ORR:完全缓解 [CR] 或 PR)和疾病控制率(DCR:CR 或 PR,或稳定的疾病从他泽美司他治疗开始持续 24 周或更长时间)使用卢加诺分类法对淋巴瘤受试者进行分类,或 缓解实体瘤评估标准 (RECIST) v1.1 适用于实体瘤受试者。
第 1 天后 28 天内、8 周、16 周、24 周内

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年3月27日

初级完成 (实际的)

2019年10月31日

研究完成 (实际的)

2019年11月29日

研究注册日期

首次提交

2016年12月19日

首先提交符合 QC 标准的

2017年1月18日

首次发布 (估计的)

2017年1月23日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年6月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年6月23日

最后验证

2023年6月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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