大腸菌株B7Aチャレンジに対するB7A BSIgGの有効性
CS6 発現腸毒素原性大腸菌 (ETEC) B7A 株による攻撃後の定着因子 CS6 に特異的な経口送達ウシ血清免疫グロブリン (BSIgG) の保護効果
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
腸毒素原性大腸菌 (ETEC) は、資源が限られた国の子供における感染性下痢の最も一般的な原因の 1 つであり、流行国への民間旅行者や軍人旅行者における旅行者下痢の頻繁な原因でもあります。 ETEC 株は、腸壁への付着を助けるさまざまな定着因子 (CF) を発現します。 各定着因子には 1 つ以上の表面抗原 (CS) があります。 ETEC の主要な表面抗原の 1 つは CS6 (Coli 表面抗原 6) です。
ETEC 病を予防するためのワクチンと治療法は開発中です。 これらの中には、特定のエンテロトキシンや定着因子を標的とするものもあります。 40 年以上にわたり、当社は ETEC のヒト負荷試験を使用して、ETEC の病気のプロセスや免疫反応を理解し、さらに最近では、治療法やワクチンが病気を軽減するのに予防的であるか、効果的であるかを判断してきました。 B7A は、現在使用されている唯一の CS6 発現 ETEC チャレンジ株です。
下痢の予防にある程度の成功を収めている方法は、ウイルス、細菌、寄生性腸内病原体に対して特異的な活性を持つ牛乳 IgG を受動的に経口投与することです。 ウシ血清免疫グロブリン (BSIgG) の受動的経口投与は、ETEC 媒介の感染性下痢から保護する可能性があります。 仮説上の防御機構は、ウシ抗先端接着抗体または線毛抗体の受動的投与がヒト小腸内での接着(病因形成の最初のステップ)を防ぎ、それによって下流の病原性プロセスと症候性疾患を予防することに由来します。 この研究は、多数の ETEC CF に対して BSIgG 製品を評価するための基盤を確立します。
この研究では、抗 B7A および抗 CS6 BSIgG が健康な成人ボランティアにおいて B7A による経口攻撃に対する保護を提供するかどうかを調査します。 約 30 名の被験者の 2 回の入院が行われます (合計最大 60 名)。 彼らは、チャレンジの 2 日前から食事の後に 1 日 3 回、3 つの治験製品 (IP) のうちの 1 つを受け取ります。 各ボランティアは、0日目にETEC B7Aを発現するCS6でチャレンジされる。治験薬/プラセボは、合計7日間、または抗生物質による治療が完了するまで投与される。 研究者らは、抗 CS6 BSIgG が攻撃時の B7A 媒介の中等度から重度の下痢に対する保護を提供すると仮説を立てています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21205
- Johns Hopkins Center for Immunization Research
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳から50歳までの男性または女性。
- 全般的に良好な健康状態であり、重篤な医学的疾患、異常な身体検査所見、臨床検査所見の異常がなく、研究責任者(PI)または研究モニターおよびスポンサーと協議した上でPIが判断したもの。
- 筆記試験に合格することにより、プロトコル手順の理解と ETEC 疾患に関する知識を証明します (合格点 ≥ 70%)。
- インフォームドコンセントを得た上で参加する意思があること。
- 予定されているすべてのフォローアップ訪問にご利用いただけます。
- 妊娠の可能性のある女性対象については、スクリーニング時の血清妊娠検査が陰性であり、入院段階への入院日に血清および/または尿妊娠検査が陰性である。 妊娠の可能性のある女性は、研究中に効果的なホルモンまたはバリアによる避妊方法を使用することに同意する必要があります。 禁欲は許容されます。 子供を産むことができない女性被験者は、これを文書化する必要があります(卵管結紮術または子宮摘出術など)。
除外基準:
一般的な健康基準
- 重大な病状の存在(例: 精神疾患または消化性潰瘍などの胃腸疾患、活動性胃炎または胃食道逆流症の症状または証拠、炎症性腸疾患、アルコールまたは違法薬物乱用/依存、または研究者が研究への参加を妨げると判断したその他の臨床検査異常。
- 免疫抑制疾患または免疫グロブリン A (IgA) 欠損症 (血清 IgA < 7 mg/dL、またはアッセイの検出限界未満)
- 確認アッセイによる HIV、HBsAg、または C 型肝炎ウイルス (HCV) の確認された感染の証拠。
- 治験製品の受領前30日以内の治験製品の使用、または有効な研究期間中の計画された使用
- -研究室の血液学または血清化学のスクリーニングにおける重大な異常。PIまたはPIが研究モニターおよびスポンサーと協議して判断したもの。
- 授乳中または授乳中。
異議申し立てに適用される研究関連の除外事項
- 過去3年間に微生物学的に確認されたETECまたはコレラ感染の病歴。
- 現在または過去 3 年間に ETEC またはコレラ菌の取り扱いに関わる職業。
- 投与前3年以内にETECまたはコレラ感染が流行している国(発展途上国のほとんど)に旅行してください。
- -投与前3年以内にETEC感染が流行している国(ほとんどの発展途上国)への旅行と同時に旅行者下痢と一致する症状がある、または研究期間中に流行国への旅行が計画されている。
- -投与前3年以内にETEC、コレラ、または大腸菌の易熱性毒素の予防接種または摂取がある。
- ETEC B7A 株による以前の実験的感染。
研究固有の除外基準(潜在的なリスク増加または結果の確認の複雑化)
- 異常な排便パターン(週に 3 回未満、または 1 日あたり 3 回を超える)。
- -入院予定段階の2週間前の下痢の病歴。
- 胃の酸性度を下げるための下剤、制酸剤、またはその他の薬剤の定期的な使用(定期的とは少なくとも毎週と定義されます)。
- 治験薬を受け取る前の7日間の抗生物質の使用
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:反CS6グループ
抗 CS6 BSIgG および攻撃株 CS6 発現 ETEC (B7A)
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実験的:抗全細胞 B7A
抗全細胞 B7A (死滅) BSIgG および攻撃株 CS6 発現 ETEC (B7A)
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実験的:コントロール免疫グロブリングループ
ネガティブコントロール (非過剰免疫 BSIgG プラセボ) および攻撃株 CS6 発現 ETEC (B7A)
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血清由来ウシ免疫グロブリン (BSIgG) の安全性
時間枠:28日
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B7A および CS6 過剰免疫製品 (BSIgG) を投与されたグループと非高度免疫製品を投与されたグループとで比較した、有害事象が発生した参加者の数。
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28日
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CS6 発現 ETEC 株 B7A による攻撃後の中等度から重度の下痢に対する防御に対する B7A および CS6 - 高度免疫ウシ血清免疫グロビンの有効性
時間枠:28日
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B7A および CS6 BSIgG を投与された群と非過剰免疫 BSIgG を投与された群で中等度から重度の下痢を発症したボランティアの数と割合の比較。
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28日
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Kawsar R Talaat, MD、Johns Hopkins Center for Immunization Research
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Porter CK, Riddle MS, Alcala AN, Sack DA, Harro C, Chakraborty S, Gutierrez RL, Savarino SJ, Darsley M, McKenzie R, DeNearing B, Steinsland H, Tribble DR, Bourgeois AL. An Evidenced-Based Scale of Disease Severity following Human Challenge with Enteroxigenic Escherichia coli. PLoS One. 2016 Mar 3;11(3):e0149358. doi: 10.1371/journal.pone.0149358. eCollection 2016.
- McKenzie R, Porter CK, Cantrell JA, Denearing B, O'Dowd A, Grahek SL, Sincock SA, Woods C, Sebeny P, Sack DA, Tribble DR, Bourgeois AL, Savarino SJ. Volunteer challenge with enterotoxigenic Escherichia coli that express intestinal colonization factor fimbriae CS17 and CS19. J Infect Dis. 2011 Jul 1;204(1):60-4. doi: 10.1093/infdis/jir220.
- Freedman DJ, Tacket CO, Delehanty A, Maneval DR, Nataro J, Crabb JH. Milk immunoglobulin with specific activity against purified colonization factor antigens can protect against oral challenge with enterotoxigenic Escherichia coli. J Infect Dis. 1998 Mar;177(3):662-7. doi: 10.1086/514227.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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