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Efficacité de B7A BSIgG contre la souche E. Coli B7A Challenge

Efficacité protectrice de l'immunoglobuline sérique bovine (BSIgG) administrée par voie orale spécifique du facteur de colonisation CS6 après provocation avec la souche B7A d'E. Coli entérotoxinogène (ETEC) exprimant CS6

Escherichia coli entérotoxinogène (ETEC) est une cause majeure de diarrhée dans le monde. Des vaccins et des traitements sont en cours de développement pour prévenir la maladie à ECET chez les enfants et les voyageurs. Une approche consiste à utiliser une protection passive (anticorps) pour prévenir l'infection. Le but de cette étude est d'évaluer l'innocuité des immunoglobulines bovines dérivées du sérum chez des sujets adultes sains lorsqu'elles sont administrées par voie orale et d'estimer l'efficacité protectrice de ces préparations contre la diarrhée modérée à sévère lors d'une provocation avec la souche ETEC B7A.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Escherichia coli entérotoxinogène (ETEC) est l'une des causes les plus courantes de diarrhée infectieuse chez les enfants dans les pays à ressources limitées, et est également une cause fréquente de diarrhée du voyageur chez les voyageurs civils et militaires vers les pays endémiques. Les souches d'ETEC expriment une variété de facteurs de colonisation (FC) qui les aident à se fixer à la paroi intestinale. Chaque facteur de colonisation possède un ou plusieurs antigènes de surface (CS). L'un des principaux antigènes de surface d'ETEC est le CS6 (Coli surface antigen 6).

Des vaccins et des traitements pour prévenir la maladie à ECET sont en cours de développement. Certains d'entre eux ciblent des entérotoxines ou des facteurs de colonisation spécifiques. Depuis plus de 40 ans, nous utilisons des études de provocation humaine ETEC pour comprendre le processus de la maladie ETEC, la réponse immunitaire et, plus récemment, pour déterminer si les traitements ou les vaccins sont protecteurs ou efficaces pour atténuer la maladie. B7A est la seule souche d'épreuve ETEC exprimant CS6 actuellement utilisée.

Une modalité qui a montré un certain succès dans la prévention de la diarrhée est l'administration orale passive d'IgG de lait bovin avec une activité spécifique contre les entéropathogènes viraux, bactériens et parasites. L'administration orale passive d'immunoglobulines sériques bovines (BSIgG) peut protéger contre la diarrhée infectieuse médiée par ETEC. Le mécanisme hypothétique de protection découle de l'administration passive d'anticorps anti-adhérence bovine ou de fimbriae empêchant leur adhérence dans l'intestin grêle humain (l'étape initiale de la pathogenèse), empêchant ainsi les processus pathogènes en aval et les maladies symptomatiques. Cette étude établira les bases de l'évaluation des produits BSIgG par rapport à de nombreux ETEC CF.

Cette étude explorera si les anti-B7A et anti-CS6 BSIgG offrent une protection contre la provocation orale avec B7A chez des volontaires adultes en bonne santé. Il y aura deux hospitalisations d'environ 30 sujets (jusqu'à 60 au total). Ils recevront l'un des trois produits expérimentaux (IP) trois fois par jour après les repas en commençant 2 jours avant la provocation. Chaque volontaire sera mis au défi avec CS6 exprimant ETEC B7A au jour 0. Le produit expérimental/placebo sera administré pendant un total de 7 jours, ou jusqu'à ce qu'un traitement antibiotique ait été administré. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que l'anti-CS6 BSIgG fournira une protection contre la diarrhée modérée à sévère médiée par B7A lors de la provocation.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

60

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21205
        • Johns Hopkins Center for Immunization Research

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 50 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Homme ou femme entre 18 et 50 ans inclus.
  • Bonne santé générale, sans maladie médicale importante, résultats d'examen physique anormaux ou anomalies de laboratoire clinique, tel que déterminé par le chercheur principal (PI) ou le PI en consultation avec le moniteur de recherche et le promoteur.
  • Démontrer la compréhension des procédures du protocole et la connaissance de la maladie ETEC en réussissant un examen écrit (note de réussite ≥ 70 %)
  • Volonté de participer après avoir obtenu le consentement éclairé.
  • Disponible pour toutes les visites de suivi planifiées.
  • Test de grossesse sérique négatif au dépistage et test de grossesse sérique et/ou urinaire négatif le jour de l'admission en phase d'hospitalisation pour les sujets féminins en âge de procréer. Les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception hormonale ou barrière efficace pendant l'étude. L'abstinence est acceptable. Les sujets féminins incapables de porter des enfants doivent l'avoir documenté (par exemple, ligature des trompes ou hystérectomie).

Critère d'exclusion:

Critères généraux de santé

  • Présence d'une condition médicale importante, (par ex. affections psychiatriques ou maladies gastro-intestinales, telles qu'un ulcère gastro-duodénal, des symptômes ou des signes de gastrite active ou de reflux gastro-œsophagien, une maladie inflammatoire de l'intestin, l'abus/la dépendance à l'alcool ou aux drogues illicites, ou d'autres anomalies de laboratoire qui, de l'avis de l'investigateur, exclut la participation à l'étude .
  • Maladie immunosuppressive ou déficit en immunoglobuline A (IgA) (IgA sérique < 7 mg/dL ou en dessous de la limite de détection du test)
  • Preuve d'une infection confirmée par le VIH, l'HBsAg ou le virus de l'hépatite C (VHC), avec des tests de confirmation.
  • Utilisation de tout produit expérimental dans les 30 jours précédant la réception des produits expérimentaux, ou utilisation prévue pendant la période d'étude active
  • Anomalies significatives dans l'hématologie de laboratoire de dépistage ou les chimies sériques, telles que déterminées par le PI ou le PI en consultation avec le moniteur de recherche et le sponsor.
  • Allaitement ou allaitement.

Exclusions liées à la recherche applicables au défi

  • Antécédents d'infection à ETEC ou de choléra microbiologiquement confirmée au cours des 3 dernières années.
  • Profession impliquant la manipulation d'ETEC ou de Vibrio cholerae actuellement ou au cours des 3 dernières années.
  • Voyagez dans des pays où l'infection à ETEC ou au choléra est endémique (la plupart des pays en développement) dans les 3 ans précédant l'administration.
  • Symptômes compatibles avec la diarrhée du voyageur lors de voyages dans des pays où l'infection à ETEC est endémique (la plupart des pays en développement) dans les 3 ans précédant l'administration, OU voyage prévu dans des pays endémiques pendant la durée de l'étude.
  • Vaccination ou ingestion d'ETEC, de choléra ou de toxine thermolabile E coli dans les 3 ans précédant l'administration.
  • Toute infection expérimentale antérieure par la souche ETEC B7A.

Critères d'exclusion spécifiques à l'étude (augmentation potentielle du risque ou complication de la détermination des résultats)

  • Selles anormales (moins de 3 par semaine ou plus de 3 par jour).
  • Antécédents de diarrhée dans les 2 semaines précédant la phase d'hospitalisation prévue.
  • Utilisation régulière de laxatifs, d'antiacides ou d'autres agents pour réduire l'acidité de l'estomac (régulière définie comme au moins une fois par semaine).
  • Utilisation d'antibiotiques au cours des 7 jours précédant la réception de tout médicament expérimental

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe anti-CS6
BSIgG anti-CS6 et souche d'épreuve ETEC exprimant CS6 (B7A)
Expérimental: Anti-cellules entières B7A
Anti-cellules entières B7A (tuées) BSIgG et souche d'épreuve CS6 exprimant ETEC (B7A)
Expérimental: Groupe des immunoglobulines témoins
Contrôle négatif (placebo BSIgG non hyperimmun) et souche d'épreuve ETEC exprimant CS6 (B7A)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sécurité des immunoglobulines bovines dérivées du sérum (BSIgG)
Délai: 28 jours
Nombre de participants présentant des événements indésirables dans les groupes recevant B7A- et CS6- hyperimmun (BSIgG) par rapport au groupe recevant le produit non hyperimmun.
28 jours
Efficacité des immunoglobines sériques bovines hyperimmunes B7A et CS6 pour protéger contre la diarrhée modérée à sévère après provocation avec la souche CS6 exprimant ETEC B7A
Délai: 28 jours
Comparaison du nombre et du pourcentage de volontaires dans les bras recevant les BSIgG B7A et CS6 par rapport au bras recevant le BSIgG non hyperimmun qui développent une diarrhée modérée à sévère.
28 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Kawsar R Talaat, MD, Johns Hopkins Center for Immunization Research

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 janvier 2017

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

1 août 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 janvier 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 février 2017

Première publication (Estimation)

2 février 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

14 juin 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 mars 2019

Dernière vérification

1 mars 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • CIR 315 BSIgG

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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