- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03040687
Eficácia de B7A BSIgG Contra E. Coli Cepa B7A Desafio
Eficácia protetora da imunoglobulina de soro bovino (BSIgG) administrada por via oral específica para o fator de colonização CS6 após desafio com a cepa B7A enterotoxigênica de E. Coli (ETEC) que expressa CS6
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
A Escherichia coli enterotoxigênica (ETEC) é uma das causas mais comuns de diarreia infecciosa em crianças em países com recursos limitados e também é uma causa frequente de diarreia do viajante em viajantes civis e militares para países endêmicos. As cepas de ETEC expressam uma variedade de fatores de colonização (CF) que os ajudam a aderir à parede intestinal. Cada fator de colonização possui um ou mais antígenos de superfície (CS). Um dos principais antígenos de superfície da ETEC é o CS6 (Coli surface antigen 6).
Vacinas e tratamentos para prevenir a doença ETEC estão em desenvolvimento. Alguns deles têm como alvo enterotoxinas específicas ou fatores de colonização. Por mais de 40 anos, usamos os estudos de desafio humano ETEC para entender o processo da doença ETEC, a resposta imune e, mais recentemente, para determinar se os tratamentos ou vacinas são protetores ou eficazes na mitigação da doença. B7A é a única cepa de desafio ETEC expressando CS6 atualmente usada.
Uma modalidade que tem mostrado algum sucesso na prevenção da diarreia é a administração oral passiva de IgG do leite bovino com atividade específica contra enteropatógenos virais, bacterianos e parasitários. A administração oral passiva de Imunoglobulinas de Soro Bovino (BSIgG) pode proteger contra diarreia infecciosa mediada por ETEC. O mecanismo hipotético de proteção decorre da administração passiva de anticorpos bovinos anti-ponta de adesão ou de fímbrias impedindo sua aderência no intestino delgado humano (o passo inicial na patogênese), evitando assim processos patogênicos a jusante e doenças sintomáticas. Este estudo estabelecerá a base para avaliar os produtos BSIgG em relação a vários CFs ETEC.
Este estudo irá explorar se anti-B7A e anti-CS6 BSIgG fornece proteção contra desafio oral com B7A em voluntários adultos saudáveis. Haverá duas internações de aproximadamente 30 indivíduos (até 60 no total). Eles receberão um dos três produtos experimentais (IP) três vezes ao dia após as refeições, começando 2 dias antes do desafio. Cada voluntário será desafiado com CS6 expressando ETEC B7A no dia 0. O produto experimental/placebo será administrado por um total de 7 dias, ou até que o tratamento antibiótico tenha sido administrado. Os investigadores levantam a hipótese de que o anti-CS6 BSIgG fornecerá proteção contra a diarreia moderada a grave mediada por B7A após o desafio.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21205
- Johns Hopkins Center for Immunization Research
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homem ou mulher entre 18 e 50 anos, inclusive.
- Boa saúde geral, sem doença médica significativa, achados anormais do exame físico ou anormalidades laboratoriais clínicas conforme determinado pelo investigador principal (PI) ou PI em consulta com o monitor de pesquisa e patrocinador.
- Demonstrar compreensão dos procedimentos do protocolo e conhecimento da doença ETEC passando em um exame escrito (nota de aprovação ≥ 70%)
- Disposto a participar após consentimento informado obtido.
- Disponível para todas as visitas de acompanhamento planejadas.
- Teste de gravidez sérico negativo na triagem e teste de gravidez sérico e/ou urinário negativo no dia da internação para mulheres com potencial para engravidar. Mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar um método hormonal ou de barreira eficaz de controle de natalidade durante o estudo. A abstinência é aceitável. Indivíduos do sexo feminino incapazes de ter filhos devem ter isso documentado (por exemplo, laqueadura ou histerectomia).
Critério de exclusão:
Critérios gerais de saúde
- Presença de uma condição médica significativa (por exemplo, condições psiquiátricas ou doença gastrointestinal, como úlcera péptica, sintomas ou evidências de gastrite ativa ou doença do refluxo gastroesofágico, doença inflamatória intestinal, abuso/dependência de álcool ou drogas ilícitas ou outras anormalidades laboratoriais que, na opinião do investigador, impeçam a participação no estudo .
- Doença imunossupressora ou deficiência de imunoglobulina A (IgA) (IgA sérica < 7 mg/dL ou abaixo do limite de detecção do ensaio)
- Evidência de infecção confirmada com HIV, HBsAg ou vírus da hepatite C (HCV), com ensaios confirmatórios.
- Uso de qualquer produto experimental dentro de 30 dias anteriores ao recebimento dos produtos experimentais ou uso planejado durante o período ativo do estudo
- Anormalidades significativas na hematologia laboratorial de triagem ou química sérica, conforme determinado pelo PI ou PI em consulta com o monitor e patrocinador da pesquisa.
- Lactação ou amamentação.
Exclusões relacionadas à pesquisa aplicáveis ao desafio
- História de infecção por ETEC ou cólera confirmada microbiologicamente nos últimos 3 anos.
- Ocupação envolvendo manuseio de ETEC ou Vibrio cholerae atualmente ou nos últimos 3 anos.
- Viaje para países onde a infecção por ETEC ou cólera é endêmica (a maior parte do mundo em desenvolvimento) dentro de 3 anos antes da dosagem.
- Sintomas consistentes com Diarreia do Viajante concomitante com viagem para países onde a infecção por ETEC é endêmica (a maior parte do mundo em desenvolvimento) dentro de 3 anos antes da dosagem, OU viagem planejada para países endêmicos durante a duração do estudo.
- Vacinação ou ingestão de toxina ETEC, cólera ou E coli lábil ao calor dentro de 3 anos antes da dosagem.
- Qualquer infecção experimental anterior com ETEC cepa B7A.
Critérios de exclusão específicos do estudo (aumento potencial do risco ou complicação na determinação do resultado)
- Padrão de fezes anormal (menos de 3 por semana ou mais de 3 por dia).
- Histórico de diarreia nas 2 semanas anteriores à fase de internação planejada.
- Uso regular de laxantes, antiácidos ou outros agentes para diminuir a acidez estomacal (regular definido como pelo menos semanalmente).
- Uso de antibióticos durante os 7 dias anteriores ao recebimento de qualquer investigação
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo anti-CS6
Anti-CS6 BSIgG e cepa de desafio expressando CS6 ETEC (B7A)
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Experimental: Anti-célula inteira B7A
Anti-célula inteira B7A (morta) BSIgG e cepa de desafio expressando CS6 ETEC (B7A)
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Experimental: grupo de imunoglobulina de controle
Controle Negativo (placebo BSIgG não hiperimune) e estirpe de desafio ETEC expressando CS6 (B7A)
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Segurança de Imunoglobulinas Bovinas Derivadas de Soro (BSIgG)
Prazo: 28 dias
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Número de participantes com eventos adversos em grupos que receberam B7A- e CS6- hiperimune (BSIgG) em comparação com o grupo que recebeu o produto não hiperimune.
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28 dias
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Eficácia da imunoglobulina do soro bovino hiperimune B7A e CS6 para proteger contra diarreia moderada a grave após desafio com a cepa B7A de expressão ETEC CS6
Prazo: 28 dias
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Comparação do número e porcentagem de voluntários nos braços que receberam B7A e CS6 BSIgG versus o braço que recebeu BSIgG não hiperimune que desenvolveram diarreia moderada a grave.
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28 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Kawsar R Talaat, MD, Johns Hopkins Center for Immunization Research
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Porter CK, Riddle MS, Alcala AN, Sack DA, Harro C, Chakraborty S, Gutierrez RL, Savarino SJ, Darsley M, McKenzie R, DeNearing B, Steinsland H, Tribble DR, Bourgeois AL. An Evidenced-Based Scale of Disease Severity following Human Challenge with Enteroxigenic Escherichia coli. PLoS One. 2016 Mar 3;11(3):e0149358. doi: 10.1371/journal.pone.0149358. eCollection 2016.
- McKenzie R, Porter CK, Cantrell JA, Denearing B, O'Dowd A, Grahek SL, Sincock SA, Woods C, Sebeny P, Sack DA, Tribble DR, Bourgeois AL, Savarino SJ. Volunteer challenge with enterotoxigenic Escherichia coli that express intestinal colonization factor fimbriae CS17 and CS19. J Infect Dis. 2011 Jul 1;204(1):60-4. doi: 10.1093/infdis/jir220.
- Freedman DJ, Tacket CO, Delehanty A, Maneval DR, Nataro J, Crabb JH. Milk immunoglobulin with specific activity against purified colonization factor antigens can protect against oral challenge with enterotoxigenic Escherichia coli. J Infect Dis. 1998 Mar;177(3):662-7. doi: 10.1086/514227.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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