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Eficácia de B7A BSIgG Contra E. Coli Cepa B7A Desafio

14 de março de 2019 atualizado por: Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Eficácia protetora da imunoglobulina de soro bovino (BSIgG) administrada por via oral específica para o fator de colonização CS6 após desafio com a cepa B7A enterotoxigênica de E. Coli (ETEC) que expressa CS6

Escherichia coli enterotoxigênica (ETEC) é uma das principais causas de diarreia em todo o mundo. Vacinas e terapias estão em desenvolvimento para prevenir a doença ETEC em crianças e viajantes. Uma abordagem é usar proteção passiva (anticorpos) para prevenir a infecção. O objetivo deste estudo é avaliar a segurança das imunoglobulinas bovinas derivadas do soro em indivíduos adultos saudáveis ​​quando administradas por via oral e estimar a eficácia protetora dessas preparações contra diarreia moderada a grave após desafio com a cepa ETEC B7A.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A Escherichia coli enterotoxigênica (ETEC) é uma das causas mais comuns de diarreia infecciosa em crianças em países com recursos limitados e também é uma causa frequente de diarreia do viajante em viajantes civis e militares para países endêmicos. As cepas de ETEC expressam uma variedade de fatores de colonização (CF) que os ajudam a aderir à parede intestinal. Cada fator de colonização possui um ou mais antígenos de superfície (CS). Um dos principais antígenos de superfície da ETEC é o CS6 (Coli surface antigen 6).

Vacinas e tratamentos para prevenir a doença ETEC estão em desenvolvimento. Alguns deles têm como alvo enterotoxinas específicas ou fatores de colonização. Por mais de 40 anos, usamos os estudos de desafio humano ETEC para entender o processo da doença ETEC, a resposta imune e, mais recentemente, para determinar se os tratamentos ou vacinas são protetores ou eficazes na mitigação da doença. B7A é a única cepa de desafio ETEC expressando CS6 atualmente usada.

Uma modalidade que tem mostrado algum sucesso na prevenção da diarreia é a administração oral passiva de IgG do leite bovino com atividade específica contra enteropatógenos virais, bacterianos e parasitários. A administração oral passiva de Imunoglobulinas de Soro Bovino (BSIgG) pode proteger contra diarreia infecciosa mediada por ETEC. O mecanismo hipotético de proteção decorre da administração passiva de anticorpos bovinos anti-ponta de adesão ou de fímbrias impedindo sua aderência no intestino delgado humano (o passo inicial na patogênese), evitando assim processos patogênicos a jusante e doenças sintomáticas. Este estudo estabelecerá a base para avaliar os produtos BSIgG em relação a vários CFs ETEC.

Este estudo irá explorar se anti-B7A e anti-CS6 BSIgG fornece proteção contra desafio oral com B7A em voluntários adultos saudáveis. Haverá duas internações de aproximadamente 30 indivíduos (até 60 no total). Eles receberão um dos três produtos experimentais (IP) três vezes ao dia após as refeições, começando 2 dias antes do desafio. Cada voluntário será desafiado com CS6 expressando ETEC B7A no dia 0. O produto experimental/placebo será administrado por um total de 7 dias, ou até que o tratamento antibiótico tenha sido administrado. Os investigadores levantam a hipótese de que o anti-CS6 BSIgG fornecerá proteção contra a diarreia moderada a grave mediada por B7A após o desafio.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

60

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21205
        • Johns Hopkins Center for Immunization Research

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 50 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Homem ou mulher entre 18 e 50 anos, inclusive.
  • Boa saúde geral, sem doença médica significativa, achados anormais do exame físico ou anormalidades laboratoriais clínicas conforme determinado pelo investigador principal (PI) ou PI em consulta com o monitor de pesquisa e patrocinador.
  • Demonstrar compreensão dos procedimentos do protocolo e conhecimento da doença ETEC passando em um exame escrito (nota de aprovação ≥ 70%)
  • Disposto a participar após consentimento informado obtido.
  • Disponível para todas as visitas de acompanhamento planejadas.
  • Teste de gravidez sérico negativo na triagem e teste de gravidez sérico e/ou urinário negativo no dia da internação para mulheres com potencial para engravidar. Mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar um método hormonal ou de barreira eficaz de controle de natalidade durante o estudo. A abstinência é aceitável. Indivíduos do sexo feminino incapazes de ter filhos devem ter isso documentado (por exemplo, laqueadura ou histerectomia).

Critério de exclusão:

Critérios gerais de saúde

  • Presença de uma condição médica significativa (por exemplo, condições psiquiátricas ou doença gastrointestinal, como úlcera péptica, sintomas ou evidências de gastrite ativa ou doença do refluxo gastroesofágico, doença inflamatória intestinal, abuso/dependência de álcool ou drogas ilícitas ou outras anormalidades laboratoriais que, na opinião do investigador, impeçam a participação no estudo .
  • Doença imunossupressora ou deficiência de imunoglobulina A (IgA) (IgA sérica < 7 mg/dL ou abaixo do limite de detecção do ensaio)
  • Evidência de infecção confirmada com HIV, HBsAg ou vírus da hepatite C (HCV), com ensaios confirmatórios.
  • Uso de qualquer produto experimental dentro de 30 dias anteriores ao recebimento dos produtos experimentais ou uso planejado durante o período ativo do estudo
  • Anormalidades significativas na hematologia laboratorial de triagem ou química sérica, conforme determinado pelo PI ou PI em consulta com o monitor e patrocinador da pesquisa.
  • Lactação ou amamentação.

Exclusões relacionadas à pesquisa aplicáveis ​​ao desafio

  • História de infecção por ETEC ou cólera confirmada microbiologicamente nos últimos 3 anos.
  • Ocupação envolvendo manuseio de ETEC ou Vibrio cholerae atualmente ou nos últimos 3 anos.
  • Viaje para países onde a infecção por ETEC ou cólera é endêmica (a maior parte do mundo em desenvolvimento) dentro de 3 anos antes da dosagem.
  • Sintomas consistentes com Diarreia do Viajante concomitante com viagem para países onde a infecção por ETEC é endêmica (a maior parte do mundo em desenvolvimento) dentro de 3 anos antes da dosagem, OU viagem planejada para países endêmicos durante a duração do estudo.
  • Vacinação ou ingestão de toxina ETEC, cólera ou E coli lábil ao calor dentro de 3 anos antes da dosagem.
  • Qualquer infecção experimental anterior com ETEC cepa B7A.

Critérios de exclusão específicos do estudo (aumento potencial do risco ou complicação na determinação do resultado)

  • Padrão de fezes anormal (menos de 3 por semana ou mais de 3 por dia).
  • Histórico de diarreia nas 2 semanas anteriores à fase de internação planejada.
  • Uso regular de laxantes, antiácidos ou outros agentes para diminuir a acidez estomacal (regular definido como pelo menos semanalmente).
  • Uso de antibióticos durante os 7 dias anteriores ao recebimento de qualquer investigação

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo anti-CS6
Anti-CS6 BSIgG e cepa de desafio expressando CS6 ETEC (B7A)
Experimental: Anti-célula inteira B7A
Anti-célula inteira B7A (morta) BSIgG e cepa de desafio expressando CS6 ETEC (B7A)
Experimental: grupo de imunoglobulina de controle
Controle Negativo (placebo BSIgG não hiperimune) e estirpe de desafio ETEC expressando CS6 (B7A)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança de Imunoglobulinas Bovinas Derivadas de Soro (BSIgG)
Prazo: 28 dias
Número de participantes com eventos adversos em grupos que receberam B7A- e CS6- hiperimune (BSIgG) em comparação com o grupo que recebeu o produto não hiperimune.
28 dias
Eficácia da imunoglobulina do soro bovino hiperimune B7A e CS6 para proteger contra diarreia moderada a grave após desafio com a cepa B7A de expressão ETEC CS6
Prazo: 28 dias
Comparação do número e porcentagem de voluntários nos braços que receberam B7A e CS6 BSIgG versus o braço que recebeu BSIgG não hiperimune que desenvolveram diarreia moderada a grave.
28 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Kawsar R Talaat, MD, Johns Hopkins Center for Immunization Research

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2017

Conclusão Primária (Real)

1 de abril de 2017

Conclusão do estudo (Real)

1 de agosto de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de janeiro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de fevereiro de 2017

Primeira postagem (Estimativa)

2 de fevereiro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de junho de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de março de 2019

Última verificação

1 de março de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • CIR 315 BSIgG

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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