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Efficacia di B7A BSIgG contro E. Coli ceppo B7A Challenge

Efficacia protettiva dell'immunoglobulina sierica bovina somministrata per via orale (BSIgG) specifica per il fattore di colonizzazione CS6 dopo sfida con il ceppo B7A di E. Coli enterotossigenico che esprime CS6 (ETEC)

Escherichia coli enterotossigeni (ETEC) è una delle principali cause di diarrea in tutto il mondo. Vaccini e terapie sono in fase di sviluppo per prevenire la malattia ETEC nei bambini e nei viaggiatori. Un approccio consiste nell'utilizzare la protezione passiva (anticorpi) per prevenire l'infezione. Lo scopo di questo studio è di valutare la sicurezza delle immunoglobuline bovine derivate dal siero in soggetti adulti sani quando somministrate per via orale e di stimare l'efficacia protettiva di tali preparazioni contro la diarrea moderata-grave in caso di challenge con il ceppo ETEC B7A.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'Escherichia coli enterotossigeno (ETEC) è una delle cause più comuni di diarrea infettiva nei bambini nei paesi con risorse limitate ed è anche una causa frequente di diarrea del viaggiatore nei viaggiatori civili e militari verso paesi endemici. I ceppi ETEC esprimono una varietà di fattori di colonizzazione (CF) che li aiutano ad attaccarsi alla parete intestinale. Ogni fattore di colonizzazione ha uno o più antigeni di superficie (CS). Uno dei principali antigeni di superficie dell'ETEC è il CS6 (Coli surface antigen 6).

Vaccini e trattamenti per prevenire la malattia ETEC sono in fase di sviluppo. Alcuni di questi prendono di mira specifiche enterotossine o fattori di colonizzazione. Per oltre 40 anni, abbiamo utilizzato gli studi di provocazione umana ETEC per comprendere il processo della malattia ETEC, la risposta immunitaria e, più recentemente, per determinare se i trattamenti o i vaccini sono protettivi o efficaci nel mitigare la malattia. B7A è l'unico ceppo di sfida ETEC che esprime CS6 attualmente utilizzato.

Una modalità che ha mostrato un certo successo nella prevenzione della diarrea è la somministrazione orale passiva di IgG di latte bovino con attività specifica contro gli enteropatogeni virali, batterici e parassitari. La somministrazione orale passiva di immunoglobuline sieriche bovine (BSIgG) può proteggere dalla diarrea infettiva mediata da ETEC. Il meccanismo di protezione ipotizzato deriva dalla somministrazione passiva di anticorpi bovini anti-adesione o fimbriae che impediscono la loro adesione nell'intestino tenue umano (il passaggio iniziale della patogenesi), prevenendo così i processi patogenetici a valle e la malattia sintomatica. Questo studio getterà le basi per valutare i prodotti BSIgG rispetto a numerosi ETEC CF.

Questo studio esplorerà se le BSIgG anti-B7A e anti-CS6 forniscono protezione contro il challenge orale con B7A in volontari adulti sani. Ci saranno due ricoveri stazionari di circa 30 soggetti (fino a 60 in totale). Riceveranno uno dei tre prodotti sperimentali (IP) tre volte al giorno dopo i pasti a partire da 2 giorni prima della sfida. Ogni volontario verrà testato con CS6 che esprime ETEC B7A il giorno 0. Il prodotto sperimentale/placebo verrà somministrato per un totale di 7 giorni o fino a quando non verrà somministrato il trattamento antibiotico. I ricercatori ipotizzano che le BSIgG anti-CS6 forniscano protezione contro la diarrea da moderata a grave mediata da B7A in caso di sfida.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

60

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21205
        • Johns Hopkins Center for Immunization Research

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 50 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Maschio o femmina di età compresa tra i 18 e i 50 anni compresi.
  • Buona salute generale, senza malattie mediche significative, risultati anormali dell'esame fisico o anomalie del laboratorio clinico come determinato dal ricercatore principale (PI) o PI in consultazione con il monitor della ricerca e lo sponsor.
  • Dimostrare la comprensione delle procedure del protocollo e la conoscenza della malattia ETEC superando un esame scritto (grado di superamento ≥ 70%)
  • Disposto a partecipare dopo aver ottenuto il consenso informato.
  • Disponibile per tutte le visite di follow-up pianificate.
  • Test di gravidanza su siero negativo allo screening e test di gravidanza su siero e/o urine negativo il giorno dell'ammissione alla fase di ricovero per i soggetti di sesso femminile in età fertile. Le donne in età fertile devono accettare di utilizzare un efficace metodo di controllo delle nascite ormonale o di barriera durante lo studio. L'astinenza è accettabile. I soggetti di sesso femminile incapaci di avere figli devono avere questo documentato (ad esempio, legatura delle tube o isterectomia).

Criteri di esclusione:

Criteri sanitari generali

  • Presenza di una condizione medica significativa (ad es. condizioni psichiatriche o malattie gastrointestinali, come ulcera peptica, sintomi o evidenza di gastrite attiva o malattia da reflusso gastroesofageo, malattia infiammatoria intestinale, alcol o abuso/dipendenza da droghe illecite o altre anomalie di laboratorio che, a parere dello sperimentatore, precludono la partecipazione allo studio .
  • Malattia immunosoppressiva o carenza di immunoglobulina A (IgA) (IgA sierica < 7 mg/dL o al di sotto del limite di rilevamento del test)
  • Evidenza di infezione confermata da HIV, HBsAg o virus dell'epatite C (HCV), con test di conferma.
  • Uso di qualsiasi prodotto sperimentale entro 30 giorni prima della ricezione dei prodotti sperimentali o uso pianificato durante il periodo di studio attivo
  • Anomalie significative nello screening dell'ematologia di laboratorio o della chimica del siero, come determinato dal PI o dal PI in consultazione con il monitor della ricerca e lo sponsor.
  • Allattamento o allattamento al seno.

Esclusioni relative alla ricerca applicabili alla contestazione

  • Storia di ETEC microbiologicamente confermata o infezione da colera negli ultimi 3 anni.
  • Occupazione che comporta la manipolazione di ETEC o Vibrio cholerae attualmente o negli ultimi 3 anni.
  • Viaggiare in paesi in cui l'infezione da ETEC o colera è endemica (la maggior parte del mondo in via di sviluppo) entro 3 anni prima della somministrazione.
  • Sintomi coerenti con la diarrea del viaggiatore in concomitanza con viaggi in paesi in cui l'infezione da ETEC è endemica (la maggior parte del mondo in via di sviluppo) entro 3 anni prima della somministrazione, O viaggi pianificati in paesi endemici durante la durata dello studio.
  • Vaccinazione o ingestione di ETEC, colera o tossina termolabile di E. coli nei 3 anni precedenti la somministrazione.
  • Qualsiasi precedente infezione sperimentale con ceppo ETEC B7A.

Criteri di esclusione specifici dello studio (potenziale aumento del rischio o complicazione dell'accertamento dell'esito)

  • Modello anormale delle feci (meno di 3 a settimana o più di 3 al giorno).
  • Storia di diarrea nelle 2 settimane precedenti la fase di ricovero pianificata.
  • Uso regolare di lassativi, antiacidi o altri agenti per abbassare l'acidità di stomaco (regolare definito come almeno settimanale).
  • Uso di antibiotici durante i 7 giorni prima del ricevimento di qualsiasi indagine

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo anti-CS6
Anti-CS6 BSIgG e ceppo di sfida che esprime CS6 ETEC (B7A)
Sperimentale: Anti-cellula intera B7A
Anti-cellula intera B7A (uccisa) BSIgG e ceppo challenge che esprime CS6 ETEC (B7A)
Sperimentale: gruppo di immunoglobuline di controllo
Controllo negativo (placebo BSIgG non iperimmune) e ceppo di sfida che esprime ETEC CS6 (B7A)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sicurezza delle immunoglobuline bovine derivate dal siero (BSIgG)
Lasso di tempo: 28 giorni
Numero di partecipanti con eventi avversi nei gruppi che hanno ricevuto B7A- e CS6-iperimmune (BSIgG) rispetto al gruppo che ha ricevuto il prodotto non iperimmune.
28 giorni
Efficacia dell'immunoglobina del siero bovino iperimmune B7A e CS6 per la protezione contro la diarrea da moderata a grave dopo sfida con il ceppo B7A di ETEC che esprime CS6
Lasso di tempo: 28 giorni
Confronto del numero e della percentuale di volontari nei bracci che ricevono le BSIgG B7A e CS6 rispetto al braccio che riceve le BSIgG non iperimmuni che sviluppano diarrea da moderata a grave.
28 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Kawsar R Talaat, MD, Johns Hopkins Center for Immunization Research

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 gennaio 2017

Completamento primario (Effettivo)

1 aprile 2017

Completamento dello studio (Effettivo)

1 agosto 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 gennaio 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 febbraio 2017

Primo Inserito (Stima)

2 febbraio 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

14 giugno 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

14 marzo 2019

Ultimo verificato

1 marzo 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • CIR 315 BSIgG

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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