- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03040687
Эффективность B7A BSIgG против штамма E. Coli B7A Challenge
Защитная эффективность перорально вводимого иммуноглобулина бычьей сыворотки (BSIgG), специфичного к фактору колонизации CS6, после заражения CS6-экспрессирующим энтеротоксигенным штаммом E. Coli (ETEC) B7A
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Энтеротоксигенная кишечная палочка (ETEC) является одной из наиболее частых причин инфекционной диареи у детей в странах с ограниченными ресурсами, а также частой причиной диареи путешественников у гражданских лиц и военных, совершающих поездки в эндемичные страны. Штаммы ETEC экспрессируют различные факторы колонизации (CF), которые помогают им прикрепляться к стенке кишечника. Каждый фактор колонизации имеет один или несколько поверхностных антигенов (CS). Одним из основных поверхностных антигенов ETEC является CS6 (поверхностный антиген Coli 6).
Вакцины и методы лечения для предотвращения болезни ETEC находятся в стадии разработки. Некоторые из них нацелены на специфические энтеротоксины или факторы колонизации. На протяжении более 40 лет мы использовали исследования ETEC на людях, чтобы понять процесс заболевания ETEC, иммунный ответ, а в последнее время - чтобы определить, являются ли методы лечения или вакцины защитными или эффективными в смягчении последствий заболевания. B7A является единственным используемым в настоящее время контрольным штаммом ETEC, экспрессирующим CS6.
Способ, показавший некоторый успех в профилактике диареи, заключается в пассивном пероральном введении IgG коровьего молока, обладающего специфической активностью против вирусных, бактериальных и паразитарных энтеропатогенов. Пассивное пероральное введение иммуноглобулинов бычьей сыворотки (BSIgG) может защитить от инфекционной диареи, опосредованной ETEC. Предполагаемый механизм защиты связан с пассивным введением бычьих антител против адгезии кончиков или фимбрий, предотвращающих их прилипание в тонкой кишке человека (начальный этап патогенеза), тем самым предотвращая последующие патогенные процессы и симптоматическое заболевание. Это исследование заложит основу для оценки продуктов BSIgG в сравнении с многочисленными CF ETEC.
В этом исследовании будет изучено, обеспечивают ли анти-B7A и анти-CS6 BSIgG защиту от перорального заражения B7A у здоровых взрослых добровольцев. Будет два приема в стационаре примерно по 30 субъектов (всего до 60). Они будут получать один из трех исследуемых продуктов (IP) три раза в день после еды, начиная с 2 дней до контрольного заражения. Каждому добровольцу будет введена CS6, экспрессирующая ETEC B7A, в день 0. Исследуемый продукт/плацебо будет вводиться в общей сложности в течение 7 дней или до тех пор, пока не будет назначено лечение антибиотиками. Исследователи предполагают, что анти-CS6 BSIgG будет обеспечивать защиту от диареи средней и тяжелой степени, опосредованной B7A, при заражении.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21205
- Johns Hopkins Center for Immunization Research
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Мужчина или женщина от 18 до 50 лет включительно.
- Общее хорошее здоровье, без серьезных заболеваний, аномальных результатов медицинского осмотра или клинических лабораторных аномалий, как определено главным исследователем (PI) или PI в консультации с наблюдателем исследования и спонсором.
- Продемонстрировать понимание протокольных процедур и знание болезни ETEC, сдав письменный экзамен (проходной балл ≥ 70%).
- Готов участвовать после получения информированного согласия.
- Доступно для всех запланированных контрольных посещений.
- Отрицательный тест на беременность в сыворотке при скрининге и отрицательный тест на беременность в сыворотке и/или моче в день госпитализации на стационарном этапе для женщин детородного возраста. Женщины детородного возраста должны дать согласие на использование эффективного гормонального или барьерного метода контроля над рождаемостью во время исследования. Воздержание допустимо. Субъекты женского пола, неспособные иметь детей, должны иметь это документально (например, перевязку маточных труб или гистерэктомию).
Критерий исключения:
Общие критерии здоровья
- Наличие серьезных заболеваний (например, психические состояния или желудочно-кишечные заболевания, такие как пептическая язва, симптомы или признаки активного гастрита или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, воспалительные заболевания кишечника, злоупотребление/зависимость от алкоголя или наркотиков или другие лабораторные отклонения, которые, по мнению исследователя, исключают участие в исследовании. .
- Иммуносупрессивное заболевание или дефицит иммуноглобулина А (IgA) (сывороточный IgA < 7 мг/дл или ниже предела обнаружения анализа)
- Доказательства подтвержденной инфекции ВИЧ, HBsAg или вирусом гепатита С (ВГС) с подтверждающими анализами.
- Использование любого исследуемого продукта в течение 30 дней, предшествующих получению исследуемых продуктов, или запланированное использование в течение периода активного исследования.
- Значительные аномалии в скрининговых лабораторных гематологических или биохимических анализах, как определено PI или PI в консультации с наблюдателем исследования и спонсором.
- Лактация или грудное вскармливание.
Исключения, связанные с исследованиями, применимые к вызову
- В анамнезе микробиологически подтвержденная инфекция ETEC или холеры за последние 3 года.
- Профессия, связанная с обращением с ETEC или холерным вибрионом в настоящее время или в течение последних 3 лет.
- Поездки в страны, где инфекция ETEC или холеры является эндемичной (большинство развивающихся стран), в течение 3 лет до введения дозы.
- Симптомы, соответствующие диарее путешественников, сопровождающие поездку в страны, где инфекция ETEC является эндемичной (большая часть развивающихся стран), в течение 3 лет до введения дозы ИЛИ запланированную поездку в эндемичные страны на протяжении всего исследования.
- Вакцинация или проглатывание ETEC, холерного или термолабильного токсина кишечной палочки в течение 3 лет до введения дозы.
- Любая предшествующая экспериментальная инфекция штаммом ETEC B7A.
Критерии исключения для конкретного исследования (потенциальный повышенный риск или осложнение установления исхода)
- Аномальный характер стула (менее 3 в неделю или более 3 в день).
- Диарея в анамнезе за 2 недели до запланированного стационарного этапа.
- Регулярное использование слабительных, антацидов или других средств для снижения кислотности желудка (регулярно определяется как минимум раз в неделю).
- Использование антибиотиков в течение 7 дней до получения любого исследуемого
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа анти-CS6
Анти-CS6 BSIgG и контрольный штамм, экспрессирующий CS6 ETEC (B7A)
|
|
|
Экспериментальный: Антицеллюлярный B7A
Антитело к цельноклеточному B7A (убитому) BSIgG и контрольному штамму CS6, экспрессирующему ETEC (B7A)
|
|
|
Экспериментальный: контрольная группа иммуноглобулинов
Отрицательный контроль (негипериммунное плацебо BSIgG) и контрольный штамм, экспрессирующий ETEC (B7A)
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Безопасность бычьих иммуноглобулинов, полученных из сыворотки (BSIgG)
Временное ограничение: 28 дней
|
Количество участников с побочными эффектами в группах, получавших B7A- и CS6-гипериммунный препарат (BSIgG), по сравнению с группой, получавшей негипериммунный продукт.
|
28 дней
|
|
Эффективность B7A и CS6-гипериммунного иммуноглобина бычьей сыворотки для защиты от умеренной и тяжелой диареи после заражения штаммом B7A ETEC, экспрессирующим CS6
Временное ограничение: 28 дней
|
Сравнение количества и процента добровольцев в группах, получавших B7A- и CS6 BSIgG, и в группе, получавшей негипериммунный BSIgG, у которых развилась диарея от умеренной до тяжелой.
|
28 дней
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Kawsar R Talaat, MD, Johns Hopkins Center for Immunization Research
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Porter CK, Riddle MS, Alcala AN, Sack DA, Harro C, Chakraborty S, Gutierrez RL, Savarino SJ, Darsley M, McKenzie R, DeNearing B, Steinsland H, Tribble DR, Bourgeois AL. An Evidenced-Based Scale of Disease Severity following Human Challenge with Enteroxigenic Escherichia coli. PLoS One. 2016 Mar 3;11(3):e0149358. doi: 10.1371/journal.pone.0149358. eCollection 2016.
- McKenzie R, Porter CK, Cantrell JA, Denearing B, O'Dowd A, Grahek SL, Sincock SA, Woods C, Sebeny P, Sack DA, Tribble DR, Bourgeois AL, Savarino SJ. Volunteer challenge with enterotoxigenic Escherichia coli that express intestinal colonization factor fimbriae CS17 and CS19. J Infect Dis. 2011 Jul 1;204(1):60-4. doi: 10.1093/infdis/jir220.
- Freedman DJ, Tacket CO, Delehanty A, Maneval DR, Nataro J, Crabb JH. Milk immunoglobulin with specific activity against purified colonization factor antigens can protect against oral challenge with enterotoxigenic Escherichia coli. J Infect Dis. 1998 Mar;177(3):662-7. doi: 10.1086/514227.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .