Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinnost B7A BSIgG proti E. Coli kmen B7A Challenge

14. března 2019 aktualizováno: Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Ochranná účinnost orálně podávaného imunoglobulinu bovinního séra (BSIgG) specifického pro kolonizační faktor CS6 po čelenži enterotoxigenním kmenem E. Coli (ETEC) B7A exprimujícím CS6

Enterotoxigenní Escherichia coli (ETEC) je hlavní příčinou průjmu na celém světě. Vakcíny a terapeutika jsou ve vývoji k prevenci ETEC onemocnění u dětí a cestovatelů. Jedním z přístupů je použití pasivní ochrany (protilátek) k prevenci infekce. Účelem této studie je zhodnotit bezpečnost hovězích imunoglobulinů odvozených ze séra u zdravých dospělých jedinců při perorálním podání a odhadnout protektivní účinnost těchto přípravků proti středně těžkému až těžkému průjmu po expozici ETEC kmenem B7A.

Přehled studie

Detailní popis

Enterotoxigenní Escherichia coli (ETEC) je jednou z nejčastějších příčin infekčního průjmu u dětí v zemích s omezenými zdroji a je také častou příčinou cestovatelského průjmu u civilních a vojenských cestujících do endemických zemí. Kmeny ETEC exprimují různé kolonizační faktory (CF), které jim pomáhají přichytit se na střevní stěnu. Každý kolonizační faktor má jeden nebo více povrchových antigenů (CS). Jedním z hlavních povrchových antigenů ETEC je CS6 (povrchový antigen Coli 6).

Vakcíny a léčby k prevenci onemocnění ETEC jsou ve vývoji. Některé z nich se zaměřují na specifické enterotoxiny nebo kolonizační faktory. Již více než 40 let využíváme ETEC studie provokačních testů u lidí, abychom porozuměli procesu onemocnění ETEC, imunitní odpovědi a v poslední době i ke zjištění, zda léčba nebo vakcíny jsou ochranné nebo účinné při zmírňování onemocnění. B7A je jediný CS6 exprimující ETEC provokační kmen, který se v současnosti používá.

Modalitou, která prokázala určitý úspěch v prevenci průjmu, je pasivní, perorální podávání IgG z hovězího mléka se specifickou aktivitou proti virovým, bakteriálním a parazitárním enteropatogenům. Pasivní perorální podávání imunoglobulinů hovězího séra (BSIgG) může chránit před infekčním průjmem zprostředkovaným ETEC. Předpokládaný mechanismus ochrany vychází z pasivního podávání bovinních protilátek proti adhezi špiček nebo protilátek proti fimbriím, které brání jejich adherenci v lidském tenkém střevě (počáteční krok v patogenezi), a tím brání následným patogenním procesům a symptomatickým onemocněním. Tato studie vytvoří základ pro hodnocení produktů BSIgG vůči četným ETEC CF.

Tato studie bude zkoumat, zda anti-B7A a anti-CS6 BSIgG poskytuje ochranu proti orální expozici B7A u zdravých dospělých dobrovolníků. Uskuteční se dva stacionáře s přibližně 30 subjekty (celkem do 60). Dostanou jeden ze tří zkoumaných produktů (IP) třikrát denně po jídle, počínaje 2 dny před provokací. Každý dobrovolník bude provokován CS6 exprimujícím ETEC B7A v den 0. Zkoumaný produkt/placebo bude podáváno celkem 7 dní, nebo dokud nebude podána antibiotická léčba. Vyšetřovatelé předpokládají, že anti-CS6 BSIgG poskytne ochranu proti středně těžkému až těžkému průjmu zprostředkovanému B7A po expozici.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

60

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21205
        • Johns Hopkins Center for Immunization Research

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 50 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Muž nebo žena ve věku od 18 do 50 let včetně.
  • Celkový dobrý zdravotní stav, bez významného zdravotního onemocnění, abnormálních nálezů fyzikálního vyšetření nebo klinických laboratorních abnormalit, jak určil hlavní zkoušející (PI) nebo PI po konzultaci s monitorujícím výzkumem a sponzorem.
  • Prokázat porozumění protokolárním postupům a znalost onemocnění ETEC složením písemné zkoušky (úspěšnost ≥ 70 %)
  • Ochota zúčastnit se po obdržení informovaného souhlasu.
  • K dispozici pro všechny plánované následné návštěvy.
  • Negativní těhotenský test v séru při screeningu a negativní těhotenský test v séru a/nebo moči v den přijetí do stacionáře u žen ve fertilním věku. Ženy ve fertilním věku musí během studie souhlasit s použitím účinné hormonální nebo bariérové ​​metody antikoncepce. Abstinence je přijatelná. Ženy, které nemohou mít děti, musí mít toto zdokumentované (např. podvázání vejcovodů nebo hysterektomie).

Kritéria vyloučení:

Obecná zdravotní kritéria

  • Přítomnost závažného zdravotního stavu (např. psychiatrické stavy nebo gastrointestinální onemocnění, jako je peptický vřed, příznaky nebo známky aktivní gastritidy nebo gastroezofageálního refluxu, zánětlivé onemocnění střev, zneužívání/závislost na alkoholu nebo nezákonných drogách nebo jiné laboratorní abnormality, které podle názoru zkoušejícího znemožňují účast ve studii .
  • Imunosupresivní onemocnění nebo nedostatek imunoglobulinu A (IgA) (sérové ​​IgA < 7 mg/dl nebo pod limitem detekce testu)
  • Důkaz o potvrzené infekci HIV, HBsAg nebo virem hepatitidy C (HCV) s konfirmačními testy.
  • Použití jakéhokoli hodnoceného produktu během 30 dnů před obdržením hodnocených produktů nebo plánované použití během období aktivní studie
  • Významné abnormality ve screeningové laboratorní hematologii nebo sérové ​​chemii, jak je stanoveno PI nebo PI po konzultaci s monitorujícím výzkumem a sponzorem.
  • Kojení nebo kojení.

Výjimky související s výzkumem použitelné na výzvu

  • Anamnéza mikrobiologicky potvrzené infekce ETEC nebo cholery v posledních 3 letech.
  • Povolání zahrnující zacházení s ETEC nebo Vibrio cholerae v současnosti nebo v posledních 3 letech.
  • Cestujte do zemí, kde je endemická infekce ETEC nebo cholera (většina rozvojového světa) do 3 let před podáním dávky.
  • Příznaky odpovídající cestovatelskému průjmu souběžně s cestováním do zemí, kde je infekce ETEC endemickou (většina rozvojového světa) během 3 let před podáním dávky, NEBO plánovaným cestováním do endemických zemí během trvání studie.
  • Očkování nebo požití ETEC, cholery nebo tepelně labilního toxinu E coli během 3 let před podáním dávky.
  • Jakákoli předchozí experimentální infekce ETEC kmenem B7A.

Kritéria vyloučení specifická pro studii (potenciální zvýšené riziko nebo komplikující zjišťování výsledku)

  • Abnormální vzor stolice (méně než 3 za týden nebo více než 3 za den).
  • Průjem v anamnéze během 2 týdnů před plánovanou fází hospitalizace.
  • Pravidelné užívání laxativ, antacidů nebo jiných látek ke snížení kyselosti žaludku (pravidelné definované jako alespoň týdenní).
  • Užívání antibiotik během 7 dnů před obdržením jakéhokoli vyšetření

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina Anti-CS6
Anti-CS6 BSIgG a provokační kmen CS6 exprimující ETEC (B7A)
Experimentální: Anti-celá buňka B7A
Anti-celobuněčný B7A (usmrcený) BSIgG a provokační kmen CS6 exprimující ETEC (B7A)
Experimentální: kontrolní skupina imunoglobulinů
Negativní kontrola (nehyperimunitní BSIgG placebo) a provokační kmen CS6 exprimující ETEC (B7A)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bezpečnost sérových bovinních imunoglobulinů (BSIgG)
Časové okno: 28 dní
Počet účastníků s nežádoucími účinky ve skupinách dostávajících B7A- a CS6- hyperimunní (BSIgG) ve srovnání se skupinou dostávající nehyperimunní produkt.
28 dní
Účinnost imunoglobinu B7A a CS6 – hyperimunního bovinního séra k ochraně proti středně těžkému až těžkému průjmu po provokaci s CS6 exprimujícím ETEC kmen B7A
Časové okno: 28 dní
Srovnání počtu a procenta dobrovolníků v ramenech dostávajících B7A- a CS6 BSIgG vs. rameni dostávající nehyperimunní BSIgG, u kterých se vyvinul středně těžký až těžký průjem.
28 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Kawsar R Talaat, MD, Johns Hopkins Center for Immunization Research

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. ledna 2017

Primární dokončení (Aktuální)

1. dubna 2017

Dokončení studie (Aktuální)

1. srpna 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. ledna 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. února 2017

První zveřejněno (Odhad)

2. února 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

14. června 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. března 2019

Naposledy ověřeno

1. března 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • CIR 315 BSIgG

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Zdravý dobrovolník

Předplatit