- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03040687
Účinnost B7A BSIgG proti E. Coli kmen B7A Challenge
Ochranná účinnost orálně podávaného imunoglobulinu bovinního séra (BSIgG) specifického pro kolonizační faktor CS6 po čelenži enterotoxigenním kmenem E. Coli (ETEC) B7A exprimujícím CS6
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Enterotoxigenní Escherichia coli (ETEC) je jednou z nejčastějších příčin infekčního průjmu u dětí v zemích s omezenými zdroji a je také častou příčinou cestovatelského průjmu u civilních a vojenských cestujících do endemických zemí. Kmeny ETEC exprimují různé kolonizační faktory (CF), které jim pomáhají přichytit se na střevní stěnu. Každý kolonizační faktor má jeden nebo více povrchových antigenů (CS). Jedním z hlavních povrchových antigenů ETEC je CS6 (povrchový antigen Coli 6).
Vakcíny a léčby k prevenci onemocnění ETEC jsou ve vývoji. Některé z nich se zaměřují na specifické enterotoxiny nebo kolonizační faktory. Již více než 40 let využíváme ETEC studie provokačních testů u lidí, abychom porozuměli procesu onemocnění ETEC, imunitní odpovědi a v poslední době i ke zjištění, zda léčba nebo vakcíny jsou ochranné nebo účinné při zmírňování onemocnění. B7A je jediný CS6 exprimující ETEC provokační kmen, který se v současnosti používá.
Modalitou, která prokázala určitý úspěch v prevenci průjmu, je pasivní, perorální podávání IgG z hovězího mléka se specifickou aktivitou proti virovým, bakteriálním a parazitárním enteropatogenům. Pasivní perorální podávání imunoglobulinů hovězího séra (BSIgG) může chránit před infekčním průjmem zprostředkovaným ETEC. Předpokládaný mechanismus ochrany vychází z pasivního podávání bovinních protilátek proti adhezi špiček nebo protilátek proti fimbriím, které brání jejich adherenci v lidském tenkém střevě (počáteční krok v patogenezi), a tím brání následným patogenním procesům a symptomatickým onemocněním. Tato studie vytvoří základ pro hodnocení produktů BSIgG vůči četným ETEC CF.
Tato studie bude zkoumat, zda anti-B7A a anti-CS6 BSIgG poskytuje ochranu proti orální expozici B7A u zdravých dospělých dobrovolníků. Uskuteční se dva stacionáře s přibližně 30 subjekty (celkem do 60). Dostanou jeden ze tří zkoumaných produktů (IP) třikrát denně po jídle, počínaje 2 dny před provokací. Každý dobrovolník bude provokován CS6 exprimujícím ETEC B7A v den 0. Zkoumaný produkt/placebo bude podáváno celkem 7 dní, nebo dokud nebude podána antibiotická léčba. Vyšetřovatelé předpokládají, že anti-CS6 BSIgG poskytne ochranu proti středně těžkému až těžkému průjmu zprostředkovanému B7A po expozici.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21205
- Johns Hopkins Center for Immunization Research
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena ve věku od 18 do 50 let včetně.
- Celkový dobrý zdravotní stav, bez významného zdravotního onemocnění, abnormálních nálezů fyzikálního vyšetření nebo klinických laboratorních abnormalit, jak určil hlavní zkoušející (PI) nebo PI po konzultaci s monitorujícím výzkumem a sponzorem.
- Prokázat porozumění protokolárním postupům a znalost onemocnění ETEC složením písemné zkoušky (úspěšnost ≥ 70 %)
- Ochota zúčastnit se po obdržení informovaného souhlasu.
- K dispozici pro všechny plánované následné návštěvy.
- Negativní těhotenský test v séru při screeningu a negativní těhotenský test v séru a/nebo moči v den přijetí do stacionáře u žen ve fertilním věku. Ženy ve fertilním věku musí během studie souhlasit s použitím účinné hormonální nebo bariérové metody antikoncepce. Abstinence je přijatelná. Ženy, které nemohou mít děti, musí mít toto zdokumentované (např. podvázání vejcovodů nebo hysterektomie).
Kritéria vyloučení:
Obecná zdravotní kritéria
- Přítomnost závažného zdravotního stavu (např. psychiatrické stavy nebo gastrointestinální onemocnění, jako je peptický vřed, příznaky nebo známky aktivní gastritidy nebo gastroezofageálního refluxu, zánětlivé onemocnění střev, zneužívání/závislost na alkoholu nebo nezákonných drogách nebo jiné laboratorní abnormality, které podle názoru zkoušejícího znemožňují účast ve studii .
- Imunosupresivní onemocnění nebo nedostatek imunoglobulinu A (IgA) (sérové IgA < 7 mg/dl nebo pod limitem detekce testu)
- Důkaz o potvrzené infekci HIV, HBsAg nebo virem hepatitidy C (HCV) s konfirmačními testy.
- Použití jakéhokoli hodnoceného produktu během 30 dnů před obdržením hodnocených produktů nebo plánované použití během období aktivní studie
- Významné abnormality ve screeningové laboratorní hematologii nebo sérové chemii, jak je stanoveno PI nebo PI po konzultaci s monitorujícím výzkumem a sponzorem.
- Kojení nebo kojení.
Výjimky související s výzkumem použitelné na výzvu
- Anamnéza mikrobiologicky potvrzené infekce ETEC nebo cholery v posledních 3 letech.
- Povolání zahrnující zacházení s ETEC nebo Vibrio cholerae v současnosti nebo v posledních 3 letech.
- Cestujte do zemí, kde je endemická infekce ETEC nebo cholera (většina rozvojového světa) do 3 let před podáním dávky.
- Příznaky odpovídající cestovatelskému průjmu souběžně s cestováním do zemí, kde je infekce ETEC endemickou (většina rozvojového světa) během 3 let před podáním dávky, NEBO plánovaným cestováním do endemických zemí během trvání studie.
- Očkování nebo požití ETEC, cholery nebo tepelně labilního toxinu E coli během 3 let před podáním dávky.
- Jakákoli předchozí experimentální infekce ETEC kmenem B7A.
Kritéria vyloučení specifická pro studii (potenciální zvýšené riziko nebo komplikující zjišťování výsledku)
- Abnormální vzor stolice (méně než 3 za týden nebo více než 3 za den).
- Průjem v anamnéze během 2 týdnů před plánovanou fází hospitalizace.
- Pravidelné užívání laxativ, antacidů nebo jiných látek ke snížení kyselosti žaludku (pravidelné definované jako alespoň týdenní).
- Užívání antibiotik během 7 dnů před obdržením jakéhokoli vyšetření
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina Anti-CS6
Anti-CS6 BSIgG a provokační kmen CS6 exprimující ETEC (B7A)
|
|
|
Experimentální: Anti-celá buňka B7A
Anti-celobuněčný B7A (usmrcený) BSIgG a provokační kmen CS6 exprimující ETEC (B7A)
|
|
|
Experimentální: kontrolní skupina imunoglobulinů
Negativní kontrola (nehyperimunitní BSIgG placebo) a provokační kmen CS6 exprimující ETEC (B7A)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost sérových bovinních imunoglobulinů (BSIgG)
Časové okno: 28 dní
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky ve skupinách dostávajících B7A- a CS6- hyperimunní (BSIgG) ve srovnání se skupinou dostávající nehyperimunní produkt.
|
28 dní
|
|
Účinnost imunoglobinu B7A a CS6 – hyperimunního bovinního séra k ochraně proti středně těžkému až těžkému průjmu po provokaci s CS6 exprimujícím ETEC kmen B7A
Časové okno: 28 dní
|
Srovnání počtu a procenta dobrovolníků v ramenech dostávajících B7A- a CS6 BSIgG vs. rameni dostávající nehyperimunní BSIgG, u kterých se vyvinul středně těžký až těžký průjem.
|
28 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kawsar R Talaat, MD, Johns Hopkins Center for Immunization Research
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Porter CK, Riddle MS, Alcala AN, Sack DA, Harro C, Chakraborty S, Gutierrez RL, Savarino SJ, Darsley M, McKenzie R, DeNearing B, Steinsland H, Tribble DR, Bourgeois AL. An Evidenced-Based Scale of Disease Severity following Human Challenge with Enteroxigenic Escherichia coli. PLoS One. 2016 Mar 3;11(3):e0149358. doi: 10.1371/journal.pone.0149358. eCollection 2016.
- McKenzie R, Porter CK, Cantrell JA, Denearing B, O'Dowd A, Grahek SL, Sincock SA, Woods C, Sebeny P, Sack DA, Tribble DR, Bourgeois AL, Savarino SJ. Volunteer challenge with enterotoxigenic Escherichia coli that express intestinal colonization factor fimbriae CS17 and CS19. J Infect Dis. 2011 Jul 1;204(1):60-4. doi: 10.1093/infdis/jir220.
- Freedman DJ, Tacket CO, Delehanty A, Maneval DR, Nataro J, Crabb JH. Milk immunoglobulin with specific activity against purified colonization factor antigens can protect against oral challenge with enterotoxigenic Escherichia coli. J Infect Dis. 1998 Mar;177(3):662-7. doi: 10.1086/514227.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- CIR 315 BSIgG
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zdravý dobrovolník
-
University of ZurichDokončenoOutcome Assessment, Health CareŠvýcarsko
-
University of BernUniversity Hospital Inselspital, BerneDokončenoNeuroscience of Dreaming, HealthŠvýcarsko
-
University of Colorado, DenverEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciDokončenoPreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)Spojené státy
-
Queens College, The City University of New YorkNáborZveřejnění článků předložených American Journal of Public HealthSpojené státy
-
Seattle Children's HospitalEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciZatím nenabírámePreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)Spojené státy
-
University of WashingtonNational Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)Aktivní, ne náborTeplo | Havarijní připravenost | Extrémní teplo | Health Health | Extrémní tepelné vlny | Řízení katastrof | Plánování katastrof | KatastrofySpojené státy
-
Kliniek ViaSanaSt. Anna Ziekenhuis, Geldrop, NetherlandsDokončenoBolest | Užívání opioidů | Totální náhrada kolena | Aplikace E-healthHolandsko
-
Universidad de ZaragozaNáborProfesionální integrace nově odstupňovaných pracovních terapeutů | Peer Mentorship in Health Professions | Přechod včasného kariéry a profesní identitaŠpanělsko
-
Gümüşhane UniversıtyKaradeniz Technical UniversityDokončenoRegistrováno u Kelkit District State Hospital Home Health Unit | Být pacientem domácí péčeKrocan
-
FIDMAG Germanes HospitalàriesUniversity of BarcelonaDokončenoPorucha duševního zdraví | Duševní zdraví wellness 1 | Role sestry | Care Acceptor, Health | Vztah, sestra pacientaŠpanělsko