脳卒中片麻痺患者に対する肩の他動可動域とポジショニング訓練

片麻痺の肩の痛みは一般的な合併症です。 片麻痺肩の痛みに関連するいくつかの要因には、回旋腱板損傷、二頭筋腱炎、インピンジメント、痙縮、肩関節の外旋制限、癒着性関節包炎、肩亜脱臼、ショルダーハンド症候群、上腕/腋窩神経障害などがあります。 弛緩は肩の軟部組織損傷または腱損傷と正の関連性があります。

超音波検査の結果に基づいた予備研究では、入院中のリハビリテーション中に運動機能が悪化した患者グループでは、影響を受けた肩関節に腱損傷や炎症が起こる可能性が高いことが判明しました。

この研究では、片麻痺のある急性脳卒中患者 100 人が登録されます。 そして、それらの参加者は、対照グループ（ブルンシュトローム ステージ IV ～ VI）と実験グループ（ブルンシュトローム ステージ I ～ III）の 2 つのグループに分けられます。 臨床的特徴と身体所見は入院日に記録されます。 その過程で、研究者らは入院日と2週間後に高周波（5～12MHz）の筋骨格超音波検査を使用して両側肩関節周囲の腱を評価します。 脳卒中後の最初の1年には、これら2つのグループの半数の患者が、入院中または退院後に、患部肩のポジショニングトレーニングと他動的な可動域の訓練を実施します。 その後、研究者らは、6か月後と12か月後の2回、身体検査を実施し、高周波超音波を使用して参加者の両側肩関節周囲の腱を評価します。 次に、研究者らは、超音波検査所見に基づいて、リハビリテーションプログラムを受けた後の肩腱損傷の発生率について議論する予定です。