Passief bewegingsbereik en positionering van de schouder bij patiënten met een hemiplegische beroerte

Hemiplegie schouderpijn is een veel voorkomende complicatie. Verschillende factoren die samenhangen met de hemiplegische schouderpijn zijn rotator cuff letsel, bicipitale tendinitis, impingement, spasticiteit, beperkte externe rotatie van het schoudergewricht, adhesieve capsulitis, schoudersubluxatie, schouderhandsyndroom en brachiale/axillaire neuropathie. Slapheid heeft een positief verband met letsel aan zacht weefsel of peesletsel van de schouder.

In het vooronderzoek is op basis van de echografische resultaten gebleken dat de kans op het krijgen van peesblessures of ontstekingen aan het aangedane schoudergewricht groter is bij de groep patiënten die tijdens de revalidatie in het ziekenhuis een slechtere motorische functie hadden.

In deze studie zullen honderd acute beroertepatiënten met hemipelgie worden opgenomen. En die deelnemers zouden worden gescheiden in 2 groepen: controlegroep (Brunnstrom stadium IV-VI) en experimentele groep (Brunnstrom stadium I-III). Op de opnamedatum worden klinische kenmerken en lichamelijke bevindingen vastgelegd. Tijdens het proces zullen de onderzoekers hoogfrequente (5-12 MHz) musculoskeletale echografie gebruiken om de pezen rond de bilaterale schoudergewrichten te evalueren op de opnamedatum en 2 weken later. In het eerste jaar na een beroerte zal de helft van de patiënten in die 2 groepen positioneringstraining en passieve bewegingsuitslag voor de aangedane schouder uitvoeren, hetzij tijdens ziekenhuisopname of na ontslag. Vervolgens voeren de onderzoekers lichamelijk onderzoek uit en gebruiken ze hoogfrequente echografie om de pezen rond de bilaterale schoudergewrichten van de deelnemers twee keer na 6 maanden en na 12 maanden te evalueren. Vervolgens zullen de onderzoekers de incidentie van schouderpeesblessures bespreken na het ontvangen van een revalidatieprogramma volgens echografische bevindingen.