Axelpassiv rörelseomfång och positioneringsövning på patienter med hemiplegisk stroke

Hemiplegisk axelsmärta är en vanlig komplikation. Flera faktorer associerade med hemiplegisk axelsmärta inkluderar rotatorcuffskada, bicipital tendinit, impingement, spasticitet, begränsad extern rotation av axelleden, adhesiv kapsulit, skuldersubluxation, skulderhandsyndrom och brachial/axillär neuropati. Slapphet har ett positivt samband med mjukdelsskada eller senskada i axeln.

I förstudien, baserat på sonografiresultaten, har man funnit att möjligheten att få senskada eller inflammation i den drabbade axelleden är högre i den patientgrupp som hade sämre motoriska funktioner under rehabiliteringen på sjukhus.

I denna studie kommer hundra patienter med akut stroke med hemipelgi att inkluderas. Och dessa deltagare skulle delas upp i två grupper: kontrollgrupp (Brunnström stadium IV-VI) och experimentgrupp (Brunnström stadium I-III). Kliniska egenskaper och fysiska fynd kommer att registreras på antagningsdatumet. Under processen kommer utredarna att använda högfrekvent (5-12 MHz) muskuloskeletalt ultraljud för att utvärdera dessa senor runt bilaterala axelleder på inläggningsdatumet och 2 veckor senare. Under det första året efter stroke kommer hälften av patienterna i dessa två grupper att utföra positioneringsträning och passivt rörelseomfång för den drabbade axeln antingen under sjukhusvistelse eller efter att de skrivits ut. Sedan kommer utredarna att utföra fysisk undersökning och använda högfrekvent ultraljud för att utvärdera de senor runt deltagarnas bilaterala axelleder två gånger efter 6 månader och 12 månader. Sedan kommer utredarna att diskutera förekomsten av axelsenskada efter att ha fått rehabiliteringsprogram enligt ultraljudsfynd.