- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03045432
Skulder passiv bevægelsesområde og positioneringsøvelse på patienter med hemiplegisk slagtilfælde
Passiv rækkevidde af bevægelse og positionstræning for slagtilfældepatienter med hemiplegi for at forhindre skulderskade eller smerte - ultralydsundersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hemiplegiske skuldersmerter er en almindelig komplikation. Adskillige faktorer forbundet med den hemiplegiske skuldersmerter omfatter rotator cuff-skade, bicipital senebetændelse, impingement, spasticitet, begrænset ekstern rotation af skulderleddet, adhæsiv kapsulitis, skuldersubluxation, skulderhåndsyndrom og brachial/aksillær neuropati. Slaphed har en positiv sammenhæng med bløddelsskade eller seneskade i skulderen.
I forundersøgelsen er det på baggrund af sonografiresultaterne fundet, at muligheden for at få seneskade eller betændelse i det angrebne skulderled er højere i den patientgruppe, der havde dårligere motoriske funktioner under genoptræningen på hospitalet.
I denne undersøgelse vil 100 patienter med akut slagtilfælde med hemipelgi blive indskrevet. Og disse deltagere ville blive opdelt i 2 grupper: kontrolgruppe (Brunnstrom stadium IV-VI) og eksperimentel gruppe (Brunnstrom stadium I-III). Kliniske karakteristika og fysiske fund vil blive registreret på indlæggelsesdatoen. Under processen vil efterforskerne bruge højfrekvent (5-12 MHz) muskuloskeletal ultralyd til at evaluere disse sener omkring bilaterale skulderled på indlæggelsesdatoen og 2 uger senere. I det første år efter slagtilfælde vil halvdelen af patienterne i disse 2 grupper udføre positioneringstræning og passivt bevægeudslag for den berørte skulder enten under indlæggelse eller efter udskrivelse. Derefter vil efterforskerne udføre fysisk undersøgelse og bruge højfrekvent ultralyd til at evaluere disse sener omkring deltagernes bilaterale skulderled to gange efter 6 måneder og 12 måneder. Derefter vil efterforskerne diskutere forekomsten af skulderseneskade efter at have modtaget genoptræningsprogram i henhold til ultrasonografiske fund.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- slagtilfælde med hemiplegi
- alder mellem 18-80
Ekskluderingskriterier:
- tilbagevendende stoke patient
- tidligere skuldersmerter, eventuelle skader og operationer i skulderleddet, frossen skulder, senebetændelse i skulderleddet,
- enhver anden systemisk neuromuskulær sygdom
- kognition eller sprogsvækkelse, der fører til kommunikationsbesvær
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: video-undervisningsmateriale
|
Ved at se en video, der er specielt designet af et rehabiliteringsteam, kan deltagerne lære, hvordan de placerer deres berørte arm korrekt (30 minutter pr. gang, to gange om dagen i fem dage om ugen), hvordan de kan overføres sikkert med hjælp fra plejepersonalet, hvordan man udfører passende passive bevægelsesøvelser regelmæssigt (15 minutter pr. gang, to gange om dagen i fem dage om ugen), og læres at være opmærksom på ikke at lave usikre remskiveøvelser eller bære ting, der er for tunge.
Sygeplejerskerne vil lære patienterne, hvordan de placerer deres berørte arm korrekt, hvordan de kan overføres sikkert med hjælp fra plejepersonalet, hvordan de udfører passende passive bevægelsesbevægelser regelmæssigt, og læres at være opmærksom på ikke at lave usikre remskiveøvelser eller bære ting. som er for tunge på indlæggelsesdatoen.
Almindelig ergoterapeutisk program og almindelig fysioterapi program i rehabiliteringsafdelingen på hospitalet.
|
|
Andet: kontrolgruppe
|
Sygeplejerskerne vil lære patienterne, hvordan de placerer deres berørte arm korrekt, hvordan de kan overføres sikkert med hjælp fra plejepersonalet, hvordan de udfører passende passive bevægelsesbevægelser regelmæssigt, og læres at være opmærksom på ikke at lave usikre remskiveøvelser eller bære ting. som er for tunge på indlæggelsesdatoen.
Almindelig ergoterapeutisk program og almindelig fysioterapi program i rehabiliteringsafdelingen på hospitalet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ændringen fra baseline på hemiplegisk sonografi af øvre ekstremiteter
Tidsramme: baseline (før intervention), ændringer fra baseline sonografiresultater en uge før udskrivelse og seks måneder efter.
|
En læge vil bruge en højfrekvent (5-12 MHz) sonografiundersøgelsesmaskine (Terason t300, Teratech Co., USA) som evalueringsværktøj i denne undersøgelse.
Målmusklerne og strukturerne omkring den berørte skulder omfatter biceps, supraspinatus, infraspinatus, subscapularis, sub-deltoid bursa og ACJ.
|
baseline (før intervention), ændringer fra baseline sonografiresultater en uge før udskrivelse og seks måneder efter.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Brunnstrom motorgendannelsestrin for motorisk evne
Tidsramme: baseline (før intervention), ændringer fra baseline Brunnstrom-stadiet en uge før udskrivelsen og seks måneder efter.
|
En fysioterapeut vil måle Brunnstroms motoriske restitutionsstadium og se forbedringen af det fra baseline til en uge før udskrivelsen og efter seks måneder.
|
baseline (før intervention), ændringer fra baseline Brunnstrom-stadiet en uge før udskrivelsen og seks måneder efter.
|
|
Modificeret Ashworth-skala for spasticitetsniveau i den berørte arm
Tidsramme: baseline (før intervention), ændringer fra baseline niveau af spasticitet en uge før udskrivelsen og seks måneder efter.
|
En fysioterapeut vil måle niveauet af spasticitet i den berørte arm ved at bruge modificeret Ashworth-skala.
|
baseline (før intervention), ændringer fra baseline niveau af spasticitet en uge før udskrivelsen og seks måneder efter.
|
|
Bevægelsesområde
Tidsramme: baseline (før intervention), ændringer fra baseline række af bevægelser en uge før udskrivelsen og seks måneder efter.
|
En fysioterapeut vil måle rækkevidden af bevægelser af den berørte arm ved hjælp af goniometri.
|
baseline (før intervention), ændringer fra baseline række af bevægelser en uge før udskrivelsen og seks måneder efter.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yu Chi Huang, Bachelor, Study Principal Investigator ChangGungMH
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lindgren I, Jonsson AC, Norrving B, Lindgren A. Shoulder pain after stroke: a prospective population-based study. Stroke. 2007 Feb;38(2):343-8. doi: 10.1161/01.STR.0000254598.16739.4e. Epub 2006 Dec 21.
- Chae J, Mascarenhas D, Yu DT, Kirsteins A, Elovic EP, Flanagan SR, Harvey RL, Zorowitz RD, Fang ZP. Poststroke shoulder pain: its relationship to motor impairment, activity limitation, and quality of life. Arch Phys Med Rehabil. 2007 Mar;88(3):298-301. doi: 10.1016/j.apmr.2006.12.007.
- Najenson T, Yacubovich E, Pikielni SS. Rotator cuff injury in shoulder joints of hemiplegic patients. Scand J Rehabil Med. 1971;3(3):131-7. No abstract available.
- Bohannon RW, Larkin PA, Smith MB, Horton MG. Shoulder pain in hemiplegia: statistical relationship with five variables. Arch Phys Med Rehabil. 1986 Aug;67(8):514-6.
- Turner-Stokes L, Jackson D. Shoulder pain after stroke: a review of the evidence base to inform the development of an integrated care pathway. Clin Rehabil. 2002 May;16(3):276-98. doi: 10.1191/0269215502cr491oa.
- Snels IA, Dekker JH, van der Lee JH, Lankhorst GJ, Beckerman H, Bouter LM. Treating patients with hemiplegic shoulder pain. Am J Phys Med Rehabil. 2002 Feb;81(2):150-60. doi: 10.1097/00002060-200202000-00013.
- Van Ouwenaller C, Laplace PM, Chantraine A. Painful shoulder in hemiplegia. Arch Phys Med Rehabil. 1986 Jan;67(1):23-6.
- Gilmore PE, Spaulding SJ, Vandervoort AA. Hemiplegic shoulder pain: implications for occupational therapy treatment. Can J Occup Ther. 2004 Feb;71(1):36-46. doi: 10.1177/000841740407100108.
- Snels IA, Beckerman H, Twisk JW, Dekker JH, Peter De Koning, Koppe PA, Lankhorst GJ, Bouter LM. Effect of triamcinolone acetonide injections on hemiplegic shoulder pain : A randomized clinical trial. Stroke. 2000 Oct;31(10):2396-401. doi: 10.1161/01.str.31.10.2396.
- Parker VM, Wade DT, Langton Hewer R. Loss of arm function after stroke: measurement, frequency, and recovery. Int Rehabil Med. 1986;8(2):69-73. doi: 10.3109/03790798609166178.
- Wanklyn P, Forster A, Young J. Hemiplegic shoulder pain (HSP): natural history and investigation of associated features. Disabil Rehabil. 1996 Oct;18(10):497-501. doi: 10.3109/09638289609166035.
- Lo SF, Chen SY, Lin HC, Jim YF, Meng NH, Kao MJ. Arthrographic and clinical findings in patients with hemiplegic shoulder pain. Arch Phys Med Rehabil. 2003 Dec;84(12):1786-91. doi: 10.1016/s0003-9993(03)00408-8.
- Ikai T, Tei K, Yoshida K, Miyano S, Yonemoto K. Evaluation and treatment of shoulder subluxation in hemiplegia: relationship between subluxation and pain. Am J Phys Med Rehabil. 1998 Sep-Oct;77(5):421-6. doi: 10.1097/00002060-199809000-00012.
- Poulin de Courval L, Barsauskas A, Berenbaum B, Dehaut F, Dussault R, Fontaine FS, Labrecque R, Leclerc C, Giroux F. Painful shoulder in the hemiplegic and unilateral neglect. Arch Phys Med Rehabil. 1990 Aug;71(9):673-6.
- Ada L, Goddard E, McCully J, Stavrinos T, Bampton J. Thirty minutes of positioning reduces the development of shoulder external rotation contracture after stroke: a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil. 2005 Feb;86(2):230-4. doi: 10.1016/j.apmr.2004.02.031.
- Ada L, Foongchomcheay A, Canning C. Supportive devices for preventing and treating subluxation of the shoulder after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jan 25;2005(1):CD003863. doi: 10.1002/14651858.CD003863.pub2.
- Griffin JW. Hemiplegic shoulder pain. Phys Ther. 1986 Dec;66(12):1884-93. doi: 10.1093/ptj/66.12.1884.
- Dekker JH, Wagenaar RC, Lankhorst GJ, de Jong BA. The painful hemiplegic shoulder: effects of intra-articular triamcinolone acetonide. Am J Phys Med Rehabil. 1997 Jan-Feb;76(1):43-8. doi: 10.1097/00002060-199701000-00008.
- Brandt TD, Cardone BW, Grant TH, Post M, Weiss CA. Rotator cuff sonography: a reassessment. Radiology. 1989 Nov;173(2):323-7. doi: 10.1148/radiology.173.2.2678248.
- Crass JR, Craig EV, Feinberg SB. Ultrasonography of rotator cuff tears: a review of 500 diagnostic studies. J Clin Ultrasound. 1988 Jun;16(5):313-27. doi: 10.1002/jcu.1870160506.
- van Holsbeeck MT, Kolowich PA, Eyler WR, Craig JG, Shirazi KK, Habra GK, Vanderschueren GM, Bouffard JA. US depiction of partial-thickness tear of the rotator cuff. Radiology. 1995 Nov;197(2):443-6. doi: 10.1148/radiology.197.2.7480690.
- Aras MD, Gokkaya NK, Comert D, Kaya A, Cakci A. Shoulder pain in hemiplegia: results from a national rehabilitation hospital in Turkey. Am J Phys Med Rehabil. 2004 Sep;83(9):713-9. doi: 10.1097/01.phm.0000138739.18844.88.
- Lee CL, Chen TW, Weng MC, Wang YL, Cheng HS, Huang MH. Ultrasonographic findings in hemiplegic shoulders of stroke patients. Kaohsiung J Med Sci. 2002 Feb;18(2):70-6.
- Pong YP, Wang LY, Wang L, Leong CP, Huang YC, Chen YK. Sonography of the shoulder in hemiplegic patients undergoing rehabilitation after a recent stroke. J Clin Ultrasound. 2009 May;37(4):199-205. doi: 10.1002/jcu.20573.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Sår og skader
- Ledsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Brud
- Skulderskader
- Seneskader
- Artralgi
- Lammelse
- Slag
- Rotator Cuff Skader
- Skuldersmerter
- Hemiplegi
Andre undersøgelses-id-numre
- NMRPG866091
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med video-undervisning
-
University Hospital, GenevaRekruttering
-
Hacettepe UniversityTilmelding efter invitationIleostomi - Stomi | Omsorgsgiver | Plejeledelse | Pleje deltagelse | Ægte patientinteraktionKalkun
-
Chang Gung Memorial HospitalAfsluttetMeddelelse | SundhedsadfærdTaiwan
-
Aydin Adnan Menderes UniversityIkke rekrutterer endnuUddannelse | Sygeplejestuderende
-
Aydin Adnan Menderes UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Aydin Adnan Menderes UniversityIkke rekrutterer endnuUddannelse | SygeplejestuderendeKalkun
-
National Taiwan University HospitalTilmelding efter invitation
-
Hopital MontfortInstitut du Savoir MontfortAfsluttetGrundlæggende livsstøtteCanada
-
Ottawa Hospital Research InstituteAfsluttet
-
Birmingham Women's NHS Foundation TrustAfsluttetUndersøgelse af kvindelig bækkenDet Forenede Kongerige