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スウェーデンの CardioPulmonary bioImage 研究からの慢性閉塞を伴う非喫煙者の気管支肺胞調査 (BRONCOSCAPIS)

2025年3月27日 更新者:Asa Wheelock、Karolinska Institutet

スウェーデンの CardioPulmonary bioImage 研究からの慢性閉塞性肺疾患の非喫煙者の気管支肺胞調査

閉塞性肺疾患は、パンデミックの割合で増加している世界的な健康問題であり、COPD だけで人口の 10% を超える人が影響を受けています。 喫煙は、COPD を発症する主な危険因子であり、最もよく研​​究されています。 しかし、非喫煙者集団における慢性的な気道閉塞は、最近増加している健康問題として認識されています。

臨床セグメント (PI: C. Magnus Skold 教授) では、スウェーデンの国家 SAPIS 研究からの 1000 人の被験者が、6 つのスウェーデン大学病院呼吸器クリニックの 1 つで臨床的に十分に特徴付けられます (臨床サイトの PI: Anders Andersson、Leif Bjermer、Andersブロムバーグ、クリスター ヤンソン、レナート パーソン、マグナス スコルド)。 この最初のスクリーニングには、SCAPIS 研究で特定された COPD のすべての非喫煙者が含まれます。 健康な非喫煙者、正常な肺機能を持つ現在の喫煙者、COPD の現在の喫煙者、COPD の元喫煙者、および COPD の非喫煙者のグループから 300 人の被験者のサブセットが、気管支鏡検査セグメントのために選択され、サンプリングされました。気管支生検、気道上皮ブラッシング、気管支肺胞洗浄など、解剖学的な場所の数から実行されます。 血清、血漿、および尿サンプルも収集されます。

システム医療分野(PI:Assoc. Asa M. Wheelock 教授)、複数の肺コンパートメント (気道上皮、肺胞マクロファージ、エキソソーム、および気管支肺胞滲出液) から、エピジェネティック、mRNA、マイクロ RNA、プロテオーム、メタボローム、およびマイクロバイオーム レベルでの変更が行われます。 生物統計学とバイオインフォマティクスのアプローチにより、非喫煙者疾患の表現型に関連する閉塞性肺疾患の病理学的メカニズムにおいて重要な特定のメディエーターと分子経路が特定されます。

免疫組織化学セグメント (PI: ジョナス エルジェファルト教授) では、気管支鏡セグメントの 300 人の被験者から収集された気管支生検で、疾患の病理学に関連する多くの分子が調査されます。

調査の概要

詳細な説明

慢性閉塞性肺疾患 (COPD) は、閉塞性肺機能障害によって定義される包括的な診断であり、環境への曝露、遺伝的素因、発達要因など、多数の病因によって引き起こされる可能性があります。 疾患の不均一性のため、COPD の分子的および機械的サブフェノタイピングは、この絶え間なく増加する患者グループに関連する診断および治療オプションの開発を促進するための重要なステップです。 BRONCHO-SCAPIS 研究では、喫煙による COPD の分子サブ表現型が調査されています。 特に注目すべきは、非喫煙者がこの病気を発症する割合が増加しているという最近の疫学的徴候に関連しています。 この研究は、初期段階の広範な臨床表現型解析と組み合わせて、さまざまなオミックスプラットフォームを使用して、複数の肺コンパートメント (気道上皮、肺胞マクロファージ、エキソソーム、および気管支肺胞滲出液) からの mRNA、miRNA、プロテオーム、メタボローム、および脂質メディエーターのプロファイリングを含みます。 COPD 患者、非喫煙者、および両方の性別の正常な肺機能を持つ喫煙者。 この研究の主な目的は、COPD の非喫煙者の分子サブ表現型を特定することです。具体的には、初期段階の COPD 患者の複数の肺コンパートメントから得られた多分子オミクス プロファイリングの臨床表現型を、健康でリスクのある対照集団と比較することによって、特定することです。 二次的な目標には、定義されたサブグループの分類のための予後/診断バイオマーカーのサブセットの特定、および関連する医薬品ターゲットが含まれます。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

1000

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Gothenburg、スウェーデン
        • Göteborg University / Sahlgrenska University Hospital
      • Linköping、スウェーデン
        • Linköping Unversity /Linköping University Hospital
      • Lund、スウェーデン
        • Lund University / Lund University Hospital
      • Umeå、スウェーデン
        • Umeå University / Umeå University Hospital
      • Uppsala、スウェーデン
        • Uppsala University / Uppsala University Hospital
    • Sverige
      • Stockholm、Sverige、スウェーデン、17176
        • Karolinska Institutet/Karolinska University Hospital Solna

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

50年~68年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

1000 人の参加者は、スウェーデンの 6 つの大学病院で 30,000 人の被験者をスクリーニングする横断研究であるスウェーデンの SAPIS 研究から募集され、肺機能基準と SAPIS 中に収集されたアンケート基準に基づいています。

説明

包含基準:

  • 気管支拡張薬による 1 秒間の強制呼気量のスパイロメトリー (FEV1) は、すべてのグループの予測レベルの 50% を超えています。
  • 気管支拡張後のスパイロメトリー FEV1 > 予測レベルの 80% および FEV1/FVC 比 > 0.70 健康な対照群
  • -気管支拡張薬後のFEV1 / FVC比のスパイロメトリーは、COPDグループで0.70未満です。

除外基準:

  • 喫煙(非喫煙者向け)
  • その他の肺疾患
  • -研究に参加する前の3か月に抗生物質を受け取りました
  • -研究への参加前の過去3か月以内の経口または吸入グルココルチコイドによる治療

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
非喫煙者 COPD 参加者
喫煙歴のない軽度から中等度の COPD (GOLD I-II) の COPD 患者。 非喫煙者の定義: 生涯の喫煙本数が 100 本未満。 過去 2 年間、たばこは吸っていません。
元喫煙者 COPD 参加者
喫煙をやめた軽度から中等度の COPD (GOLD I-II) の COPD 患者。 喫煙の定義: > 10 パックイヤー。 元喫煙者の定義: 禁煙から 2 年以上。
現在喫煙している COPD 参加者
現在喫煙している軽度から中等度の COPD (GOLD I-II) の COPD 患者。 喫煙の定義: > 10 パックイヤー。 現在の喫煙者の定義: > 10 本/タバコ/過去 6 か月間。
現在喫煙している健常対照者
それ以外は健康で、肺機能が正常な現在の喫煙者。 喫煙の定義: > 10 パックイヤー。 現在の喫煙者の定義: > 10 本/タバコ/過去 6 か月間。
非喫煙者の健康管理
喫煙したことがない健康な参加者。 非喫煙者の定義: 生涯の喫煙本数が 100 本未満。 過去 2 年間、たばこは吸っていません。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
1 秒間の強制呼気量 (FEV1)
時間枠:ベースラインで測定
欧州石炭鉄鋼共同体の基準値に基づいて予測されたパーセントとして計算
ベースラインで測定
胸部CTスキャンで示される肺気腫
時間枠:ベースラインで測定
肺密度 < (-950) ハウンズフィールド単位 (HU) に基づく
ベースラインで測定
胸部 CT スキャンでの気道壁の厚さ
時間枠:ベースラインで測定
(-750) - (-900) HUの範囲の肺密度に基づく
ベースラインで測定
GOLD 基準に基づく COPD ステータス (COPD 参加者と対照群参加者)
時間枠:ベースラインで測定
固定 FEV1/努力肺活量 (FVC) 比 < 0.7 の慢性閉塞性肺疾患 (GOLD) のグローバル イニシアチブに基づく基準を満たすと定義された気管支拡張薬後の値を使用して計算
ベースラインで測定
GLI 基準に基づく COPD ステータス (COPD 参加者と対照群参加者)
時間枠:ベースラインで測定
正常な z スコア < (-1.64) の下限を下回る FEV1/FVC のグローバル肺イニシアチブ (GLI) 比率を満たすものとして定義された気管支拡張薬後の値を使用して計算
ベースラインで測定

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
対照群と比較した非喫煙者COPD群の分子表現型
時間枠:ベースラインで測定
mRNA、miRNA、プロテオーム、リピドーム、メタボロームは、気道滲出液 (BAL 液)、BAL 細胞、および気道上皮 (気管支ブラッシング) から定量化されます。
ベースラインで測定

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年2月1日

一次修了 (実際)

2024年6月30日

研究の完了 (推定)

2030年12月31日

試験登録日

最初に提出

2017年1月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年2月7日

最初の投稿 (推定)

2017年2月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年4月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年3月27日

最終確認日

2025年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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