Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Keuhkoalveolaariset tutkimukset kroonisesta tukkeutuneista koskaan tupakoimattomista ruotsalaisesta CardioPulmonary bioImage -tutkimuksesta (BRONCOSCAPIS)

torstai 27. maaliskuuta 2025 päivittänyt: Asa Wheelock, Karolinska Institutet

Keuhkoalveolaariset tutkimukset kroonista obstruktiivista keuhkosairautta sairastavista ei koskaan tupakoimattomista ruotsalaisesta CardioPulmonary bioImage -tutkimuksesta

Obstruktiivinen keuhkosairaus on kasvava maailmanlaajuinen terveysongelma, jolla on pandemian mittasuhteita, ja pelkästään keuhkoahtaumatauti vaikuttaa yli 10 prosenttiin väestöstä. Tupakointi on tärkein ja parhaiten tutkittu riskitekijä COPD:n kehittymiselle. Krooninen hengitysteiden tukkeutuminen myös ei koskaan tupakoimattomilla on kuitenkin viime aikoina tunnustettu kasvavaksi terveysongelmaksi.

Kliinisessä segmentissä (PI: Prof. C. Magnus Skold) 1000 henkilöä Ruotsin kansallisesta SCAPIS-tutkimuksesta luonnehditaan kliinisesti hyvin yhdessä kuudesta Ruotsin yliopistollisen sairaalan hengityselinklinikasta (kliinisen alueen PI:t: Anders Andersson, Leif Bjermer, Anders Blomberg, Christer Janson, Lennart Persson, Magnus Skold). Tämä ensimmäinen seulonta sisältää kaikki SCAPIS-tutkimuksessa tunnistetut COPD-potilaat, jotka eivät koskaan tupakoi. Näytteenottoa varten valitaan 300 koehenkilön osajoukko terveistä ei tupakoimattomista, tällä hetkellä tupakoivista, joilla on normaali keuhkotoiminta, nykyisin tupakoivat, keuhkoahtaumatautia sairastavat, entiset keuhkoahtaumatautia sairastavat ja koskaan tupakoimattomat keuhkoahtaumatautia sairastavat. suoritetaan useista anatomisista paikoista, mukaan lukien keuhkoputkibiopsiat, hengitysteiden epiteelin harjaukset ja bronkoalveolaarinen huuhtelu. Myös seerumi-, plasma- ja virtsanäytteitä kerätään.

Järjestelmälääketieteen segmentissä (PI: Assoc. Prof Asa M. Wheelock), muutokset epigeneettisellä, mRNA:n, mikroRNA:n, proteomin, metabolomin ja mikrobiomitason tasolla suoritetaan useista keuhkojen osastoista (hengitysteiden epiteeli, alveolaariset makrofagit, eksosomit ja bronkoalveolaariset eritteet). Biostatistiikan ja bioinformatiikan lähestymistapojen avulla tunnistetaan erityiset välittäjät ja molekyylireitit, jotka ovat kriittisiä tupakoimattomien sairauksien fenotyyppeihin liittyvien obstruktiivisen keuhkosairauden patologisissa mekanismeissa.

Immunohistokemian segmentissä (PI: Prof. Jonas Erjefalt) useita sairauden patologian kannalta merkittäviä molekyylejä tutkitaan bronkoskooppisegmentin 300 koehenkilöltä kerätyissä keuhkoputkibiopsioissa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on sateenvarjodiagnoosi, jonka määrittelevät obstruktiiviset keuhkojen toimintahäiriöt, ja se johtuu todennäköisesti useista syistä, mukaan lukien ympäristöaltistuminen, geneettiset taipumukset ja kehitystekijät. Taudin heterogeenisyyden vuoksi keuhkoahtaumataudin molekyyli- ja mekaaninen alafenotyypitys on olennainen askel asiaankuuluvien diagnostisten ja hoitovaihtoehtojen kehittämisen helpottamiseksi tälle jatkuvasti kasvavalle potilasryhmälle. BRONCHO-SCAPIS-tutkimuksessa tutkitaan tupakoinnin aiheuttaman COPD:n molekyylialafenotyyppejä. Erityistä huomiota kiinnitetään viimeaikaisiin epidemiologisiin merkkeihin, joiden mukaan kasvava osuus ei tupakoimattomista sairastaa taudin. Tutkimus kattaa mRNA:n, miRNA:n, proteomien, metabolomien ja lipidivälittäjien profiloinnin useista keuhkoosastoista (hengitysteiden epiteeli, alveolaariset makrofagit, eksosomit ja bronkoalveolaariset eritteet) käyttämällä erilaisia ​​omiikkaalustoja yhdistettynä laajaan varhaisen vaiheen kliiniseen fenotyyppiin. Keuhkoahtaumatautipotilaat, ei koskaan tupakoimattomat ja tupakoitsijat, joilla on normaali keuhkojen toiminta molemmista sukupuolista. Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on tunnistaa keuhkoahtaumatautia sairastavien ei-tupakoijien molekyylien alafenotyypit, erityisesti korreloimalla kliinisiä fenotyyppejä, jotka perustuvat monimolekyyliseen omic-profiiliin varhaisen vaiheen keuhkoahtaumatautipotilaiden useista keuhkoosastoista verrattuna terveisiin ja riskiryhmään kuuluviin verrokkipopulaatioihin. Toissijaisiin tavoitteisiin kuuluu prognostisten/diagnostisten biomarkkerien alaryhmien tunnistaminen määriteltyjen alaryhmien luokittelua varten sekä asiaankuuluvat farmaseuttiset kohteet.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

1000

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Gothenburg, Ruotsi
        • Göteborg University / Sahlgrenska University Hospital
      • Linköping, Ruotsi
        • Linköping Unversity /Linköping University Hospital
      • Lund, Ruotsi
        • Lund University / Lund University Hospital
      • Umeå, Ruotsi
        • Umeå University / Umeå University Hospital
      • Uppsala, Ruotsi
        • Uppsala University / Uppsala University Hospital
    • Sverige
      • Stockholm, Sverige, Ruotsi, 17176
        • Karolinska Institutet/Karolinska University Hospital Solna

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

50 vuotta - 68 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

1000 osallistujaa on valittu ruotsalaisesta SCAPIS-tutkimuksesta, poikkileikkaustutkimuksesta, jossa seulotaan 30 000 henkilöä Ruotsin kuudessa yliopistollisessa sairaalassa keuhkojen toimintakriteerien ja SCAPIS-tutkimuksen aikana kerättyjen kyselylomakekriteerien perusteella.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Keuhkolaajennuksen jälkeisen pakotetun uloshengityksen tilavuuden spirometria 1 sekunnissa (FEV1) > 50 % ennustetusta tasosta kaikissa ryhmissä.
  • Keuhkoa laajentavan lääkkeen spirometria FEV1 >80 % ennustetusta tasosta ja FEV1/FVC-suhde >0,70 terveille kontrolliryhmille
  • Keuhkoputkia laajentavan lääkkeen jälkeisen FEV1/FVC-suhteen spirometria <0,70 COPD-ryhmille.

Poissulkemiskriteerit:

  • Tupakointi (ei koskaan tupakoimattomille ryhmille)
  • Muut keuhkosairaudet
  • Sai antibiootteja 3 kuukauden aikana ennen tutkimukseen tuloa
  • Hoito suun kautta tai inhaloitavilla glukokortikoideilla viimeisten 3 kuukauden aikana ennen tutkimukseen osallistumista

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Ei koskaan tupakoimattomat COPD-potilaat
Keuhkoahtaumatautipotilaat, joilla on lievä tai keskivaikea COPD (GOLD I-II), jotka eivät ole koskaan tupakoineet. Ei koskaan tupakoimattoman määritelmä: <100 savukkeen elinikäinen kulutus. Ei tupakkaa viimeisen 2 vuoden aikana.
Entiset tupakoitsijat COPD-potilaat
Keuhkoahtaumatautipotilaat, joilla on lievä tai keskivaikea COPD (GOLD I-II), jotka lopettivat tupakoinnin. Tupakoinnin määritelmä: > 10 pakkausvuotta. Entisen tupakoijan määritelmä: > 2 vuotta tupakoinnin lopettamisesta.
Nykyiset tupakoitsijat COPD-potilaat
Keuhkoahtaumatautipotilaat, joilla on lievä tai keskivaikea keuhkoahtaumatauti (GOLD I-II), jotka tällä hetkellä tupakoivat. Tupakoinnin määritelmä: > 10 pakkausvuotta. Nykyisen tupakoijan määritelmä: > 10/savuke/päivä viimeisen 6 kuukauden aikana.
Nykyiset tupakoitsijat terveellisesti
Nykyiset tupakoitsijat, jotka ovat muuten terveitä ja joilla on normaali keuhkojen toiminta. Tupakoinnin määritelmä: > 10 pakkausvuotta. Nykyisen tupakoijan määritelmä: > 10/savuke/päivä viimeisen 6 kuukauden aikana.
Ei koskaan tupakoimaton terveellinen kontrolli
Terveet osallistujat, jotka eivät ole koskaan tupakoineet. Ei koskaan tupakoimattoman määritelmä: <100 savukkeen elinikäinen kulutus. Ei tupakkaa viimeisen 2 vuoden aikana.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa (FEV1)
Aikaikkuna: Perustasolla mitattuna
Laskettu ennustettuna prosentteina Euroopan hiili- ja teräsyhteisön viitearvojen perusteella
Perustasolla mitattuna
Keuhkolaajentuma, kuten rintakehän CT-kuvassa näkyy
Aikaikkuna: Perustasolla mitattuna
Perustuu keuhkojen tiheyksiin < (-950) Hounsfieldin yksikköä (HU)
Perustasolla mitattuna
Hengitysteiden seinämän paksuus rintakehän CT-kuvauksessa
Aikaikkuna: Perustasolla mitattuna
Perustuu keuhkojen tiheyksiin välillä (-750) - (-900) HU
Perustasolla mitattuna
COPD-status (COPD-osallistujat vs. kontrolliryhmän osallistujat) GOLD-kriteerien perusteella
Aikaikkuna: Perustasolla mitattuna
Laskettu käyttämällä keuhkoputkien laajentamisen jälkeisiä arvoja, jotka on määritelty täyttävät kriteerit, jotka perustuvat maailmanlaajuiseen krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen (GOLD) perustuvaan kiinteään FEV1/forsed vital capacity (FVC) -suhteeseen < 0,7
Perustasolla mitattuna
COPD-status (COPD-osallistujat vs. kontrolliryhmän osallistujat) GLI-kriteerien perusteella
Aikaikkuna: Perustasolla mitattuna
Laskettu käyttämällä keuhkoputken laajentamisen jälkeisiä arvoja, jotka on määritelty täyttämään Global Lung Initiative (GLI) -suhteen FEV1/FVC alle normaalin z-pistemäärän alimman rajan < (-1,64)
Perustasolla mitattuna

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ei koskaan tupakoimattomien COPD-ryhmien molekyylifenotyypit verrattuna kontrolliryhmiin
Aikaikkuna: Perustasolla mitattuna
mRNA, miRNA, proteomit, lipidomit ja metabolomit kvantifioidaan hengitystieeritteistä (BAL-neste), BAL-soluista ja hengitysteiden epiteelistä (keuhkoputken harjaukset)
Perustasolla mitattuna

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 1. helmikuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 30. kesäkuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 31. joulukuuta 2030

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 31. tammikuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 7. helmikuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Torstai 9. helmikuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 2. huhtikuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 27. maaliskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. maaliskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa