Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bronchoalveolární vyšetření nekuřáků s chronickou obstrukcí ze švédské kardiopulmonální bioImage Study (BRONCOSCAPIS)

27. března 2025 aktualizováno: Asa Wheelock, Karolinska Institutet

Bronchoalveolární vyšetření nekuřáků s chronickou obstrukční plicní nemocí ze švédské kardiopulmonální bioImage Study

Obstrukční plicní nemoc je rostoucí celosvětový zdravotní problém pandemických rozměrů, přičemž samotná CHOPN postihuje > 10 % populace. Kouření je hlavním rizikovým faktorem rozvoje CHOPN, který je podle studií nejlépe hodnocen. Chronická obstrukce dýchacích cest také u nikdy nekuřácké populace je však v poslední době uznávána jako rostoucí zdravotní problém.

V klinickém segmentu (PI: Prof. C. Magnus Skold) bude 1000 subjektů ze švédské národní studie SCAPIS klinicky dobře charakterizováno na jedné ze šesti respiračních klinik švédské univerzitní nemocnice (PI: Anders Andersson, Leif Bjermer, Anders Blomberg, Christer Janson, Lennart Persson, Magnus Skold). Tento první screening zahrnuje všechny nekuřáky s CHOPN identifikovanými ve studii SCAPIS. Pro segment Bronchoskopie bude vybrána podskupina 300 subjektů ze skupin zdravých nikdy nekuřáků, současných kuřáků s normální funkcí plic, současných kuřáků s CHOPN, bývalých kuřáků s CHOPN a nikdy nekuřáků s CHOPN. budou prováděny z řady anatomických míst, včetně bronchiálních biopsií, čištění epitelu dýchacích cest a bronchoalveolární laváže. Rovněž budou odebrány vzorky séra, plazmy a moči.

V segmentu systémové medicíny (PI: Assoc. Asa M. Wheelock), budou provedeny změny na úrovni epigenetické, mRNA, mikroRNA, proteomu, metabolomu a mikrobiomu z více kompartmentů plic (epitel dýchacích cest, alveolární makrofágy, exosomy a bronchoalveolární exsudáty). Pomocí biostatistiky a bioinformatických přístupů budou identifikovány specifické mediátory a molekulární dráhy kritické pro patologické mechanismy obstrukční plicní nemoci související s fenotypy onemocnění nikdy nekuřák.

V segmentu imunohistochemie (PI: Prof. Jonas Erjefalt) bude v bronchiálních biopsiích odebraných od 300 subjektů v segmentu bronchoskopie zkoumána řada molekul významných pro patologii onemocnění.

Přehled studie

Detailní popis

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je zastřešující diagnóza definovaná obstrukčním poškozením plicních funkcí a je pravděpodobně způsobena řadou etiologií, včetně expozice životního prostředí, genetických predispozic a vývojových faktorů. Vzhledem k heterogenitě onemocnění představuje molekulární a mechanistická subfenotypizace CHOPN zásadní krok k usnadnění vývoje relevantních diagnostických a léčebných možností pro tuto neustále rostoucí skupinu pacientů. Ve studii BRONCHO-SCAPIS jsou zkoumány molekulární subfenotypy kouřením indukované CHOPN. Zvláštní pozornost je věnována nedávným epidemiologickým indikacím rostoucího podílu nikdy nekuřáků, u nichž se onemocnění rozvine. Studie zahrnuje profilování mRNA, miRNA, proteomů, metabolomů a lipidových mediátorů z mnoha plicních kompartmentů (epitel dýchacích cest, alveolární makrofágy, exozomy a bronchoalveolární exsudáty) pomocí řady 'omických platforem v kombinaci s rozsáhlým klinickým fenotypováním raného stadia Pacienti s CHOPN, nikdy nekuřáci a kuřáci s normální funkcí plic obou pohlaví. Primárním cílem studie je identifikovat molekulární subfenotypy nikdy nekuřáků s CHOPN, konkrétně korelací klinických fenotypů s multimolekulárním 'omickým profilováním z více plicních kompartmentů pacientů s CHOPN v časném stadiu ve srovnání se zdravými a rizikovými kontrolními populacemi. Sekundární cíle zahrnují identifikaci podskupin prognostických/diagnostických biomarkerů pro klasifikaci definovaných podskupin, jakož i relevantních farmaceutických cílů.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

1000

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Gothenburg, Švédsko
        • Göteborg University / Sahlgrenska University Hospital
      • Linköping, Švédsko
        • Linköping Unversity /Linköping University Hospital
      • Lund, Švédsko
        • Lund University / Lund University Hospital
      • Umeå, Švédsko
        • Umeå University / Umeå University Hospital
      • Uppsala, Švédsko
        • Uppsala University / Uppsala University Hospital
    • Sverige
      • Stockholm, Sverige, Švédsko, 17176
        • Karolinska Institutet/Karolinska University Hospital Solna

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

50 let až 68 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

1000 účastníků se rekrutuje ze švédské studie SCAPIS, průřezové studie zkoumající 30 000 subjektů v šesti univerzitních nemocnicích ve Švédsku na základě kritérií plicních funkcí a kritérií dotazníků shromážděných během SCAPIS.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Spirometrie postbronchodilatačního usilovného výdechového objemu za 1 sekundu (FEV1) > 50 % předpokládané hladiny pro všechny skupiny.
  • Spirometrie postbronchodilatační FEV1 >80 % předpokládané hladiny a poměr FEV1/FVC >0,70 pro zdravé kontrolní skupiny
  • Spirometrie postbronchodilatačního poměru FEV1/FVC <0,70 pro skupiny s CHOPN.

Kritéria vyloučení:

  • Kouření (pro skupiny nekuřáků)
  • Jiná plicní onemocnění
  • Dostal antibiotika během 3 měsíců před vstupem do studie
  • Léčba perorálními nebo inhalačními glukokortikoidy během posledních 3 měsíců před vstupem do studie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Účastníci CHOPN, kteří nikdy nekuřáci
Pacienti s CHOPN s mírnou až středně těžkou CHOPN (GOLD I-II), kteří nikdy nekouřili. Definice nekuřáka: Celoživotní spotřeba <100 cigaret. Žádné cigarety za poslední 2 roky.
Bývalí kuřáci účastníci CHOPN
Pacienti s CHOPN s mírnou až středně těžkou CHOPN (GOLD I-II), kteří přestali kouřit. Definice kouření: > 10 balených let. Definice bývalého kuřáka: > 2 roky od ukončení kouření.
Současní kuřáci účastníci CHOPN
Pacienti s CHOPN s mírnou až středně těžkou CHOPN (GOLD I-II), kteří v současné době kouří. Definice kouření: > 10 balených let. Definice současného kuřáka: > 10/cigaret/dat za posledních 6 měsíců.
Současný kuřák zdravé kontroly
Současní kuřáci, kteří jsou jinak zdraví, s normální funkcí plic. Definice kouření: > 10 balených let. Definice současného kuřáka: > 10/cigaret/dat za posledních 6 měsíců.
Zdravé kontroly nikdy nekuřáka
Zdraví účastníci, kteří nikdy nekouřili. Definice nekuřáka: Celoživotní spotřeba <100 cigaret. Žádné cigarety za poslední 2 roky.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Objem nuceného výdechu za 1 sekundu (FEV1)
Časové okno: Měřeno na základní linii
Vypočteno jako procento předpokládané na základě referenčních hodnot Evropského společenství uhlí a oceli
Měřeno na základní linii
Emfyzém, jak je znázorněno na CT vyšetření hrudníku
Časové okno: Měřeno na základní linii
Na základě plicních hustot < (-950) Hounsfieldových jednotek (HU)
Měřeno na základní linii
Tloušťka stěny dýchacích cest na CT vyšetření hrudníku
Časové okno: Měřeno na základní linii
Na základě plicních hustot v rozsahu (-750) - (-900) HU
Měřeno na základní linii
Stav CHOPN (účastníci CHOPN versus účastníci kontrolní skupiny) na základě kritérií GOLD
Časové okno: Měřeno na základní linii
Vypočteno pomocí hodnot po bronchodilataci definovaných jako splňujících kritéria založená na Globální iniciativě pro chronickou obstrukční plicní nemoc (GOLD) s fixním poměrem FEV1/úsilovaná vitální kapacita (FVC) < 0,7
Měřeno na základní linii
Stav CHOPN (účastníci CHOPN versus účastníci kontrolní skupiny) na základě kritérií GLI
Časové okno: Měřeno na základní linii
Vypočteno pomocí hodnot po bronchodilataci definovaných jako splňující poměr FEV1/FVC podle Global Lung Initiative (GLI) pod nejnižší hranicí normálního z-skóre < (-1,64)
Měřeno na základní linii

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Molekulární fenotypy skupiny (skupin) s CHOPN nikdy nekuřáka ve srovnání s kontrolními skupinami
Časové okno: Měřeno na základní linii
mRNA, miRNA, proteomy, lipidomy a metabolomy budou kvantifikovány z exsudátů dýchacích cest (BAL tekutina), BAL buněk a epitelu dýchacích cest (bronchiální kartáčování)
Měřeno na základní linii

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. února 2017

Primární dokončení (Aktuální)

30. června 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2030

Termíny zápisu do studia

První předloženo

31. ledna 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. února 2017

První zveřejněno (Odhadovaný)

9. února 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

2. dubna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. března 2025

Naposledy ověřeno

1. března 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit