Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

BROnchoalveolære undersøgelser af aldrig-rygere med kronisk obstruktion fra den svenske Cardio-Pulmonary BioImage-undersøgelse (BRONCOSCAPIS)

24. november 2022 opdateret af: Asa Wheelock, Karolinska Institutet

BROnchoalveolære undersøgelser af aldrig-rygere med kronisk obstruktiv lungesygdom fra den svenske Cardio-Pulmonary BioImage-undersøgelse

Obstruktiv lungesygdom er et stigende globalt sundhedsproblem af pandemiske proportioner, hvor KOL alene påvirker >10 % af befolkningen. Rygning er den vigtigste og mest velundersøgte risikofaktor for at udvikle KOL. Imidlertid er kronisk luftvejsobstruktion også i aldrig-rygende befolkninger for nylig blevet anerkendt som et stigende sundhedsproblem.

I det kliniske segment (PI: Prof. C. Magnus Skold) vil 1000 forsøgspersoner fra det svenske nationale SCAPIS-studie blive klinisk velkarakteriseret i en af ​​de seks svenske Universitetshospitals Respirationsklinikker (kliniske PI'er: Anders Andersson, Leif Bjermer, Anders Blomberg, Christer Janson, Lennart Persson, Magnus Skold). Denne første screening omfatter alle aldrig-rygere med KOL identificeret i SCAPIS-undersøgelsen. En undergruppe af 300 forsøgspersoner fra grupperne af raske aldrig-rygere, nuværende rygere med normal lungefunktion, nuværende rygere med KOL, tidligere rygere med KOL og aldrig-rygere med KOL vil blive udvalgt til bronkoskopi-segmentet. vil blive udført fra en række anatomiske steder, herunder bronkialbiopsier, luftvejsepitelbørstning og bronkoalveolær udskylning. Serum-, plasma- og urinprøver vil også blive indsamlet.

I systemmedicinsegmentet (PI: Assoc. prof Asa M. Wheelock), vil ændringer på det epigenetiske, mRNA-, mikroRNA-, proteom-, metabolom- og mikrobiomniveau blive udført fra flere lungekompartmenter (luftvejsepitel, alveolære makrofager, exosomer og bronkoalveolære eksudater). Ved hjælp af biostatistiske og bioinformatiske tilgange vil specifikke mediatorer og molekylære veje, der er afgørende for de patologiske mekanismer af obstruktiv lungesygdom relateret til fænotyper af aldrig-ryger-sygdomme, blive identificeret.

I immunhistokemisegmentet (PI: Prof. Jonas Erjefalt) vil en række molekyler af relevans for sygdomspatologi blive undersøgt i bronkiale biopsier indsamlet fra de 300 forsøgspersoner i Bronkoskopi-segmentet.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er en paraplydiagnose defineret af obstruktiv lungefunktionsnedsættelse og er sandsynligvis forårsaget af en lang række ætiologier, herunder miljøeksponeringer, genetiske dispositioner og udviklingsfaktorer. På grund af sygdommens heterogenitet repræsenterer molekylær og mekanistisk sub-fænotypning af KOL et væsentligt skridt for at lette udviklingen af ​​relevante diagnostiske og behandlingsmuligheder for denne konstant voksende patientgruppe. I BRONCHO-SCAPIS-studiet undersøges molekylære sub-fænotyper af ryge-induceret KOL. Et særligt fokus vedrører de seneste epidemiologiske indikationer på, at en stigende andel af aldrig-rygere udvikler sygdommen. Undersøgelsen omfatter profilering af mRNA, miRNA, proteomer, metabolomer og lipidmediatorer fra flere lungekompartmenter (luftvejsepitel, alveolære makrofager, exosomer og bronkoalveolære ekssudater) ved hjælp af en række 'omics platforme, i kombination med omfattende klinisk fænotyping af tidlige stadier KOL-patienter, aldrig-rygere og rygere med normal lungefunktion fra begge køn. Det primære formål med undersøgelsen er at identificere molekylære sub-fænotyper af aldrig-rygere med KOL, specifikt ved at korrelere kliniske fænotyper multi-molekylære 'omics profilering fra flere lungeafdelinger af tidligt stadie KOL-patienter sammenlignet med raske og udsatte kontrolpopulationer. Sekundære mål involverer identifikation af undergrupper af prognostiske/diagnostiske biomarkører til klassificering af de definerede undergrupper, samt relevante farmaceutiske mål.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Forventet)

1000

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

      • Gothenburg, Sverige
        • Rekruttering
        • Göteborg University / Sahlgrenska University Hospital
        • Kontakt:
          • Anders Andersson, MD
        • Kontakt:
          • Sara Tengvall, MD, PhD
      • Linköping, Sverige
        • Rekruttering
        • Linköping Unversity /Linköping University Hospital
        • Kontakt:
          • Lennart Persson, MD
      • Lund, Sverige
        • Rekruttering
        • Lund University / Lund University Hospital
        • Kontakt:
          • Leif Bjermer, MD
        • Kontakt:
          • Ellen Tufvesson, PhD
      • Umeå, Sverige
        • Rekruttering
        • Umeå University / Umeå University Hospital
        • Kontakt:
          • Anders Blomberg, MD
      • Uppsala, Sverige
        • Rekruttering
        • Uppsala University / Uppsala University Hospital
        • Kontakt:
          • Christer Janson, MD
        • Kontakt:
          • Helena Igelström, MD
    • Sverige
      • Stockholm, Sverige, Sverige, 17176
        • Rekruttering
        • Karolinska Institutet/Karolinska University Hospital Solna
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • C. Magnus Skold, MD, PhD
        • Ledende efterforsker:
          • Asa M Wheelock, PhD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

50 år til 68 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

De 1000 deltagere er rekrutteret fra det svenske SCAPIS-studie, et tværsnitsstudie, der screener 30.000 forsøgspersoner på tværs af de seks universitetshospitaler i Sverige, baseret på lungefunktionskriterier og spørgeskemakriterier indsamlet under SCAPIS.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Spirometri af postbronkodilatator forceret eksspiratorisk volumen på 1 sekund (FEV1) >50 % af det forudsagte niveau for alle grupper.
  • Spirometri af postbronkodilatator FEV1 >80 % af forudsagt niveau og FEV1/FVC-forhold >0,70 for raske kontrolgrupper
  • Spirometri af postbronkodilaterende FEV1/FVC-forhold <0,70 for KOL-grupper.

Ekskluderingskriterier:

  • Rygning (til aldrig-ryger grupper)
  • Andre lungesygdomme
  • Modtog antibiotika i de 3 måneder før studiestart
  • Behandling med orale eller inhalerede glukokortikoider inden for de sidste 3 måneder før studiestart

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Aldrig-ryger KOL-deltagere
KOL-patienter med mild til moderat KOL (GOLD I-II), som aldrig har røget. Definition af aldrig-ryger: Livstidsforbrug på <100 cigaretter. Ingen cigaretter de sidste 2 år.
Eksryger KOL-deltagere
KOL-patienter med mild til moderat KOL (GOLD I-II), der holdt op med at ryge. Definition af rygning: > 10 pakkeår. Definition af eks-ryger: > 2 år efter røgstop.
Aktuelt rygende KOL-deltagere
KOL-patienter med mild til moderat KOL (GOLD I-II), som i øjeblikket ryger. Definition af rygning: > 10 pakkeår. Definition af nuværende ryger: > 10/cigaretter/dat de seneste 6 måneder.
Nuværende ryger sunde kontroller
Nuværende rygere, der ellers er raske, med normal lungefunktion. Definition af rygning: > 10 pakkeår. Definition af nuværende ryger: > 10/cigaretter/dat de seneste 6 måneder.
Aldrig-ryger sunde kontroller
Raske deltagere, der aldrig har røget. Definition af aldrig-ryger: Livstidsforbrug på <100 cigaretter. Ingen cigaretter de sidste 2 år.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forceret udåndingsvolumen på 1 sekund (FEV1)
Tidsramme: Målt ved baseline
Beregnet som forventet procent baseret på referenceværdierne for Det Europæiske Kul- og Stålfællesskab
Målt ved baseline
Emfysem, som vist på CT-scanning af brystet
Tidsramme: Målt ved baseline
Baseret på lungetætheder < (-950) Hounsfield-enheder (HU)
Målt ved baseline
Luftvejsvægtykkelse på CT-scanning af brystet
Tidsramme: Målt ved baseline
Baseret på lungetætheder i intervallet (-750) - (-900) HU
Målt ved baseline
KOL-status (KOL-deltagere versus kontrolgruppedeltagere) baseret på GULD-kriterier
Tidsramme: Målt ved baseline
Beregnet ved hjælp af post-bronkodilatatorværdier defineret som at opfylde kriterierne baseret på Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) med et fast FEV1/forceret vital kapacitet (FVC) ratio < 0,7
Målt ved baseline
KOL-status (KOL-deltagere versus kontrolgruppedeltagere) baseret på GLI-kriterier
Tidsramme: Målt ved baseline
Beregnet ved hjælp af post-bronkodilatatorværdier defineret som at opfylde Global Lung Initiative (GLI)-forholdet af FEV1/FVC under den laveste grænse for normal z-score < (-1,64)
Målt ved baseline

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Molekylære fænotyper af aldrig-ryger KOL-gruppe(r) sammenlignet med kontrolgrupper
Tidsramme: Målt ved baseline
mRNA, miRNA, proteomer, lipidomer og metabolomer vil blive kvantificeret fra luftvejsekssudater (BAL-væske), BAL-celler og luftvejsepitel (bronkialbørstning)
Målt ved baseline

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. februar 2017

Primær færdiggørelse (Forventet)

31. december 2023

Studieafslutning (Forventet)

31. december 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

31. januar 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. februar 2017

Først opslået (Skøn)

9. februar 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

28. november 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. november 2022

Sidst verificeret

1. november 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

3
Abonner