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Investigações broncoalveolares de nunca fumantes com obstrução crônica do estudo sueco CardioPulmonary bioImage (BRONCOSCAPIS)

27 de março de 2025 atualizado por: Asa Wheelock, Karolinska Institutet

Investigações broncoalveolares de nunca fumantes com doença pulmonar obstrutiva crônica do estudo sueco CardioPulmonary bioImage

A doença pulmonar obstrutiva é um problema de saúde global crescente de proporções pandêmicas, com a DPOC sozinha afetando mais de 10% da população. O tabagismo é o principal e mais bem estudado fator de risco para o desenvolvimento da DPOC. No entanto, a obstrução crônica das vias aéreas também em populações que nunca fumaram foi recentemente reconhecida como um problema de saúde crescente.

No segmento clínico (PI: Prof. C. Magnus Skold), 1000 indivíduos do estudo SCAPIS nacional sueco serão clinicamente bem caracterizados em uma das seis clínicas respiratórias do Hospital Universitário Sueco (PIs de instalações clínicas: Anders Andersson, Leif Bjermer, Anders Blomberg, Christer Janson, Lennart Persson, Magnus Skold). Esta primeira triagem inclui todos os nunca fumantes com DPOC identificados no estudo SCAPIS. Um subconjunto de 300 indivíduos dos grupos de saudáveis ​​nunca fumantes, fumantes atuais com função pulmonar normal, fumantes atuais com DPOC, ex-fumantes com DPOC e nunca fumantes com DPOC serão selecionados para o segmento de broncoscopia, onde a amostragem serão realizados a partir de vários locais anatômicos, incluindo biópsias brônquicas, escovados epiteliais das vias aéreas e lavagem broncoalveolar. Amostras de soro, plasma e urina também serão coletadas.

No segmento de medicina sistêmica (PI: Assoc. prof Asa M. Wheelock), alterações no nível epigenético, mRNA, microRNA, proteoma, metaboloma e microbioma serão realizadas a partir de múltiplos compartimentos pulmonares (epitélio das vias aéreas, macrófagos alveolares, exossomos e exsudatos broncoalveolares). Por meio de abordagens de bioestatística e bioinformática, serão identificados mediadores específicos e vias moleculares críticas nos mecanismos patológicos da doença pulmonar obstrutiva relacionada aos fenótipos da doença de nunca-fumante.

No segmento de imuno-histoquímica (PI: Prof. Jonas Erjefalt), várias moléculas relevantes para a patologia da doença serão investigadas em biópsias brônquicas coletadas dos 300 indivíduos do segmento de Broncoscopia.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é um diagnóstico guarda-chuva definido por comprometimentos da função pulmonar obstrutiva e é provável que seja causada por uma multiplicidade de etiologias, incluindo exposições ambientais, predisposições genéticas e fatores de desenvolvimento. Devido à heterogeneidade da doença, a subfenotipagem molecular e mecanística da DPOC representa um passo essencial para facilitar o desenvolvimento de opções relevantes de diagnóstico e tratamento para este grupo de pacientes em constante crescimento. No estudo BRONCHO-SCAPIS, são investigados os subfenótipos moleculares da DPOC induzida pelo fumo. Um foco particular diz respeito às recentes indicações epidemiológicas de uma proporção crescente de pessoas que nunca fumaram desenvolvendo a doença. O estudo abrange o perfil de mRNA, miRNA, proteomas, metabolomas e mediadores lipídicos de vários compartimentos pulmonares (epitélio das vias aéreas, macrófagos alveolares, exossomos e exsudatos broncoalveolares) usando uma variedade de plataformas ômicas, em combinação com extensa fenotipagem clínica de estágio inicial Pacientes com DPOC, nunca fumantes e fumantes com função pulmonar normal de ambos os sexos. O objetivo principal do estudo é identificar subfenótipos moleculares de não-fumantes com DPOC, especificamente correlacionando fenótipos clínicos com perfil ômico multimolecular de múltiplos compartimentos pulmonares de pacientes com DPOC em estágio inicial em comparação com populações de controle saudáveis ​​e em risco. Os objetivos secundários envolvem a identificação de subconjuntos de biomarcadores de prognóstico/diagnóstico para classificação dos subgrupos definidos, bem como alvos farmacêuticos relevantes.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

1000

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Gothenburg, Suécia
        • Göteborg University / Sahlgrenska University Hospital
      • Linköping, Suécia
        • Linköping Unversity /Linköping University Hospital
      • Lund, Suécia
        • Lund University / Lund University Hospital
      • Umeå, Suécia
        • Umeå University / Umeå University Hospital
      • Uppsala, Suécia
        • Uppsala University / Uppsala University Hospital
    • Sverige
      • Stockholm, Sverige, Suécia, 17176
        • Karolinska Institutet/Karolinska University Hospital Solna

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

50 anos a 68 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Os 1.000 participantes são recrutados a partir do estudo sueco SCAPIS, um estudo transversal que triou 30.000 indivíduos em seis hospitais universitários na Suécia, com base em critérios de função pulmonar e critérios de questionário coletados durante o SCAPIS.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Espirometria de volume expiratório forçado pós-broncodilatador em 1 segundo (FEV1) > 50% do nível previsto para todos os grupos.
  • Espirometria de VEF1 pós-broncodilatador > 80% do nível previsto e relação VEF1/CVF > 0,70 para grupos de controle saudáveis
  • Espirometria da relação VEF1/CVF pós-broncodilatador <0,70 para os grupos DPOC.

Critério de exclusão:

  • Fumar (para grupos de nunca fumadores)
  • Outras doenças pulmonares
  • Recebeu antibióticos nos 3 meses anteriores à entrada no estudo
  • Tratamento com glicocorticóides orais ou inalatórios nos últimos 3 meses antes da entrada no estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Participantes com DPOC que nunca fumaram
Pacientes com DPOC com DPOC leve a moderada (GOLD I-II) que nunca fumaram. Definição de nunca fumante: Consumo na vida de <100 cigarros. Sem cigarros nos últimos 2 anos.
Participantes ex-fumantes com DPOC
Pacientes com DPOC com DPOC leve a moderada (GOLD I-II) que pararam de fumar. Definição de tabagismo: > 10 maços anos. Definição de ex-fumante: > 2 anos desde a cessação do tabagismo.
Participantes com DPOC fumantes atuais
Pacientes com DPOC com DPOC leve a moderada (GOLD I-II) que atualmente fumam. Definição de tabagismo: > 10 maços anos. Definição de fumante atual: > 10/cigarros/da nos últimos 6 meses.
Controles saudáveis ​​do fumante atual
Fumantes atuais que são saudáveis, com função pulmonar normal. Definição de tabagismo: > 10 maços anos. Definição de fumante atual: > 10/cigarros/da nos últimos 6 meses.
Controles saudáveis ​​para nunca fumantes
Participantes saudáveis ​​que nunca fumaram. Definição de nunca fumante: Consumo na vida de <100 cigarros. Sem cigarros nos últimos 2 anos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1)
Prazo: Medido na linha de base
Calculado como percentual previsto com base nos valores de referência da Comunidade Europeia de Carvão e Aço
Medido na linha de base
Enfisema, como mostrado na tomografia computadorizada do tórax
Prazo: Medido na linha de base
Com base nas densidades pulmonares < (-950) unidades Hounsfield (HU)
Medido na linha de base
Espessura da parede das vias aéreas na tomografia computadorizada de tórax
Prazo: Medido na linha de base
Com base nas densidades pulmonares na faixa de (-750) - (-900) HU
Medido na linha de base
Status de DPOC (participantes de DPOC versus participantes do grupo de controle) com base nos critérios GOLD
Prazo: Medido na linha de base
Calculado usando valores pós-broncodilatador definidos como atendendo aos critérios baseados na Iniciativa Global para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (GOLD) de uma relação VEF1 fixa/capacidade vital forçada (CVF) < 0,7
Medido na linha de base
Status de DPOC (participantes de DPOC versus participantes do grupo de controle) com base nos critérios GLI
Prazo: Medido na linha de base
Calculado usando valores pós-broncodilatador definidos como atendendo à relação Global Lung Initiative (GLI) de VEF1/FVC abaixo do limite inferior do escore z normal < (-1,64)
Medido na linha de base

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Fenótipos moleculares do(s) grupo(s) de DPOC que nunca fumaram em comparação com grupos de controle
Prazo: Medido na linha de base
mRNA, miRNA, proteomas, lipidomas e metabolomas serão quantificados a partir de exsudatos das vias aéreas (líquido BAL), células BAL e epitélio das vias aéreas (escovações brônquicas)
Medido na linha de base

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2017

Conclusão Primária (Real)

30 de junho de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2030

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

31 de janeiro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de fevereiro de 2017

Primeira postagem (Estimado)

9 de fevereiro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de abril de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de março de 2025

Última verificação

1 de março de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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