Rigid-videostylet (OptiScope®) による挿管におけるグリコピロレートの利点

最近、ビデオ技術を組み合わせた新しい形式の挿管装置が導入されました。 光ファイバー スタイレットは、特に気道確保が困難で首の可動域が制限されている場合に便利な器具です。OptiScope® は、気管内挿管用に設計された半剛性のビデオスタイレットです。 デバイスを使用している間、気道の視覚化は、挿入中の分泌物によって不明瞭になる場合があります。 視野の悪化は挿管の失敗につながり、複数回の挿管試行、挿管時間の延長、脱飽和につながります。したがって、Opticoscope® を使用している間は、適切な抗唾液分泌促進剤の準備が役立ちます。

20〜65歳の全身麻酔が予定され、麻酔科医の身体状態（ASA）クラス1または2の合計78人の患者が含まれます。 肥満患者（BMI>30）および予想される挿管困難は除外されます。 サンプルサイズは、予備調査に基づいて推定されました。 80% パワーで 0.05 のタイプ I エラー推定値 (α) を使用して、各グループに 30 人の患者、または合計 60 人の患者が必要であると推定しました。 ドロップアウト率 30% を考慮すると、合計サンプル サイズは合計 78 でした。 患者は無作為にグリコピロレート群（G）と対照群（C）に割り当てられます。 グループGは、手術の1時間前に筋肉内グリコピロレート0.005mg/kg注射を受ける。 グループCの場合、グリコピロレートは投与されません。 挿管は OptiScope® で実施されます。 挿管中、OptiScope® を介して分泌の程度が評価され、声帯の乾燥と視覚化に応じて、優良、良、不良、許容不可に等級付けされます。 声帯に分泌物が見られなかった場合、それは「優良」と述べられた。 声帯を視覚化するための吸引を必要とせずに分泌物が存在する場合、「良い」と評価されました。 分泌物があり、視界をクリアするために吸引が必要な場合、被験者は「悪い」と評価されました. 分泌物を吸引しても声帯が見えず挿管に失敗した場合は「不可」とした。 1 分以内に挿管できない場合は、喉頭鏡を使用して挿管を行います。 挿管する時間は、補助麻酔科医によってチェックされます。 「挿管時間」の定義は、OptiScope® を口に導入してから、カプノグラフ波で適切な挿管が確認されるまでの時間です。収縮期血圧、平均動脈圧、拡張期血圧、心臓などのベースライン バイタル サインレートは、挿管前と挿管後 1、3、および 5 分で測定されます。

収集されたデータは、連続変数の独立 t 検定またはマン-ホイットニー-ウィルコクソン検定と比較されます。 Χ2 検定とフィッシャーの正確確率検定は、カテゴリ変数に対して実行されます。 有意水準は 0.05 に設定されます。