Fordele ved glycopyrrolat ved intubation med rigid-videostylet (OptiScope®)

For nylig blev de nyere former for intuberingsenheder, der kombinerer videoteknologier, introduceret. De fiberoptiske stiletter er nyttige instrumenter, især til vanskelige luftveje og begrænsede nakkemobiliseringer. OptiScope® er en semi-rigid videostilet designet til endotracheal intubation. Mens du bruger enheden, kan visualiseringen af ​​luftvejene blive skjult af sekreterne under indføringen. Forringelsen af ​​synet fører til intubationsfejl, hvilket resulterer i flere intubationsforsøg, længere intuberingstid og desaturation. Derfor vil korrekt antisialagogisk forberedelse være nyttig, mens du bruger Opticoscope®.

I alt 78 patienter planlagt til generel anæstesi i alderen 20-65 år og anæstesilægers fysiske status (ASA) klasse 1 eller 2 vil blive inkluderet. De overvægtige patienter (BMI>30) og forventet vanskelig intubation vil blive udelukket. Stikprøvestørrelsen blev estimeret baseret på den foreløbige undersøgelse. Med et type Ⅰ fejlestimat(α) på 0,05 ved 80 % effekt anslog vi, at der var behov for 30 patienter i hver gruppe, eller 60 i alt. I betragtning af frafaldsprocenten på 30 % var den samlede stikprøvestørrelse 78 i alt. Patienterne vil blive tilfældigt allokeret til glycopyrrolatgruppen (G) og kontrolgruppen (C). Gruppe-G vil modtage intramuskulær glykopyrrolat 0,005 mg/kg injektion 1 time før operationen. For gruppe-C vil glycopyrrolat ikke blive administreret. Intubation vil blive udført med OptiScope®. Under intuberingen vil graden af ​​sekretion blive evalueret gennem OptiScope® og bedømt fremragende, god, dårlig og uacceptabel i henhold til tørheden og visualiseringen af ​​stemmebåndet. Når stemmebåndet sås uden sekret, blev det udtalt 'Fremragende'. 'God' blev bedømt, når sekret eksisterede uden behov for sugning for at visualisere stemmebåndet. Når der var sekreter og skulle suges for at rydde udsynet, blev forsøgspersonerne vurderet som 'Dårlige'. Når intubationen mislykkedes på grund af dårlig visualisering af stemmebåndet på trods af udsugning af sekretet, blev det bedømt som 'uacceptabelt'. Hvis intubationen ikke er tilgængelig inden for 1 minut, vil intubationen blive udført med laryngoskopet. Tidspunktet for intubering vil blive kontrolleret af den assisterende anæstesilæge. Definitionen af ​​'intubationstiden' er tiden mellem indførelsen af ​​OptiScope® i munden og bekræftelsen af ​​den korrekte intubation med kapnografisk bølge. Vitale grundtegn, herunder systolisk blodtryk, middelarterielt tryk, diastolisk blodtryk og hjerte hastigheden vil blive målt før intubationen og 1,3 og 5 minutter efter intubationen.

De indsamlede data vil blive sammenlignet med den uafhængige t-test eller Mann-Whitney-Wilcoxon test for de kontinuerte variable. Χ2 test og Fishers eksakte test vil blive udført for de kategoriske variable. Signifikant niveau vil blive sat til 0,05.