Преимущества гликопирролата при интубации жестким видеостилетом (OptiScope®)

Недавно были представлены новые формы интубационных устройств, сочетающих видеотехнологии. Волоконно-оптические стилеты являются полезными инструментами, особенно для затрудненных дыхательных путей и ограниченной мобилизации шеи. OptiScope® — это полужесткий видеостилет, предназначенный для эндотрахеальной интубации. При использовании устройства визуализация дыхательных путей может быть затруднена выделениями во время его введения. Ухудшение обзора приводит к неудаче при интубации, что приводит к многократным попыткам интубации, увеличению времени интубации и десатурации. Поэтому при использовании Opticoscope® будет полезна правильная антисиалагогическая подготовка.

Всего будет включено 78 пациентов в возрасте от 20 до 65 лет, которым назначена общая анестезия, с физическим статусом анестезиолога (ASA) 1 или 2 класса. Пациенты с ожирением (ИМТ>30) и предполагаемая трудная интубация будут исключены. Размер выборки оценивался на основе предварительного исследования. С оценкой ошибки типа Ⅰ (α), равной 0,05 при мощности 80%, мы подсчитали, что необходимо 30 пациентов в каждой группе, или всего 60 пациентов. Учитывая процент отсева 30%, общий размер выборки составил 78 человек. Пациенты будут случайным образом распределены в группу гликопирролата (G) и контрольную группу (C). Группа G получит внутримышечную инъекцию 0,005 мг/кг гликопирролата за 1 час до операции. Гликопирролат группы С вводить не будут. Интубация будет проводиться с помощью OptiScope®. Во время интубации степень секреции будет оцениваться с помощью OptiScope® и оцениваться как отличная, хорошая, плохая и неприемлемая в зависимости от сухости и визуализации голосовых связок. Когда голосовые связки были видны без выделений, было заявлено «Отлично». «Хорошо» оценивалось, когда выделения существовали без необходимости отсасывания для визуализации голосовых связок. Когда были выделения и требовалось отсасывание, чтобы очистить изображение, испытуемые оценивались как «плохо». Когда интубация не удалась из-за плохой визуализации голосовых связок, несмотря на отсасывание секрета, она оценивалась как «неприемлемая». Если интубация невозможна в течение 1 минуты, ее проводят с помощью ларингоскопа. Время интубации будет проверено ассистентом анестезиолога. Определение «время интубации» — это время между введением OptiScope® в рот и подтверждением правильной интубации с помощью капнографической волны. скорость будет измеряться до интубации и через 1,3 и 5 минут после интубации.

Собранные данные будут сравниваться с независимым t-тестом или критерием Манна-Уитни-Уилкоксона для непрерывных переменных. Критерий Χ2 и точный критерий Фишера будут выполняться для категориальных переменных. Уровень значимости будет установлен на уровне 0,05.