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小腸カルチノイド腫瘍の参加者における Ga-68-DOTA-TOC イメージングのパイロット研究

2019年6月19日 更新者:Umar Mahmood、Massachusetts General Hospital
この研究研究は、カルチノイド腫瘍を評価する方法として、Ga-68-DOTA-TOC 陽電子放出断層撮影 (PET) スキャンと呼ばれるタイプのスキャンを評価するように設計されています。

調査の概要

詳細な説明

この研究研究はパイロット研究であり、研究者がこの研究介入を調査するのは初めてです。

カルチノイド腫瘍と診断された多くの患者は、長時間作用型放出型(LAR)オクトレオチドによる治療を受けます。 現在、すべての患者が等量のオクトレオチドを受けることが標準となっている。 ただし、同じ用量の薬剤による治療に対する反応は人によって大きく異なる場合があります。 この研究では、新しい形式の PET/MR 画像を使用してカルチノイド腫瘍の治療方法をより深く理解することを試みており、将来的には医師が PET/MR 所見に基づいて治療の投与量を調整し、個々の人に適切な薬剤の投与量を選択できるようになる可能性があります。 この研究では、参加者の治療方法と参加者の薬剤(オクトレオチド LAR)の用量は変更されないことに注意することが重要です。

この研究で使用されたイメージング技術は、Ga-68-DOTA-TOC PET/MR スキャンと呼ばれます。 Ga-68-DOTA-TOC は、PET スキャンの前に参加者に静脈から投与される放射性トレーサーです。 次に、スキャナーは体内の細胞に付着したトレーサーから放射能を検出し、この情報を使用してコンピューター画面上に画像 (写真) を作成し、分析することができます。

これらの種類のスキャンは調査中のものです。 「調査中」とは、スキャンがまだ研究中であり、研究医師がスキャンについてさらに詳しく調べようとしていることを意味します。 これは、FDA (米国食品医薬品局) がこの種のがんに対するこの種の PET スキャンを承認していないことも意味します。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
        • Massachusetts General Hospital
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
        • Dana Farber Cancer Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 年齢 18 歳以上
  • 組織学的または細胞学的に小腸カルチノイド腫瘍が確認されている
  • 治療計画の一環として安定用量のオクトレオチドLARを3か月以上投与している
  • 現在、現在の標準治療に従って少なくとも18か月間オクトレオチドを継続することが計画されている(つまり、 研究追跡期間全体を通して)。
  • 現在、標準治療評価の一環として、ベースライン時および少なくとも 6 か月ごとに造影 CT スキャンを使用して再分類することが計画されています。
  • Ga-68-DOTA-TOC が発育中のヒト胎児に及ぼす影響は不明です。 この理由と、PET 造影剤には催奇形性があることが知られているため、妊娠の可能性のある女性と男性は、研究参加前および研究参加期間中、適切な避妊法 (ホルモンまたはバリアによる避妊法、禁欲) を行うことに同意する必要があります。 。 女性またはそのパートナーがこの研究に参加している間に妊娠した場合、または妊娠の疑いがある場合は、直ちに主治医に通知する必要があります。 このプロトコルで治療を受けるか登録された男性は、研究前、研究参加期間中、および Ga-68-DOTA-TOC 投与完了後 4 ヶ月間、適切な避妊を行うことにも同意しなければなりません。
  • 書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。

除外基準:

  • 研究参加前4週間以内に放射線療法を受けた参加者、または4週間以上前に投与された薬剤による有害事象から回復していない参加者。
  • 脳転移がわかっている参加者は、予後が不良であること、また神経学的およびその他の有害事象の評価を混乱させる進行性の神経機能障害を発症することが多いため、この臨床試験から除外されるべきである。
  • -IVコントラストに対するアレルギー反応の病歴、または研究で使用されたGa-68-DOTA-TOCと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因すると考えられる反応。
  • 進行中または活動性の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
  • Ga-68-DOTA-TOC には催奇形性または流産促進作用の可能性があるため、妊婦はこの研究から除外されています。 母親への Ga-68-DOTA-TOC の投与に続発する授乳中の乳児における有害事象の潜在的なリスクは不明ですが、授乳中の母親もこの研究から除外されます。
  • 研究者の評価による予想寿命は18か月未満
  • LARオクトレオチドに対する過敏症反応の既往歴
  • 補聴器または義歯、金属 IUD、外科用動脈瘤クリップ、心臓ペースメーカー、人工心臓弁、神経刺激装置、埋め込みポンプ、人工内耳、金属棒、プレートまたはネジ、埋め込み材料を残す手術、金属損傷を含む、取り外し不可能な非 MR 互換の配置目に、体のどこにでもメタリックなタトゥー、目の近くのタトゥー、経皮パッチ
  • メニエール病の歴史

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ガリウム PET/MR イメージング

Martinos Center for Biomedical Imaging の Siemens PET/MR スキャナーが使用されます。

  • 標準のシーメンス ソフトウェアを使用して画像解析を実行し、SUVmean、SUVmax、MTV などのパラメーターを測定します。
  • 標準的な LAR オクトレオチドが投与されます。
  • Ga-68-DOTA-TOCは、標準的なLARオクトレオチド投与の7日後、および28日目に再度PET/MRイメージングの前に投与されます。
  • Ga-68-DOTA-TOCは、あらかじめ決められた用量で単回静脈内投与されます。
Ga-68-DOTA-TOC は、さまざまな神経内分泌腫瘍の陽電子放射断層撮影イメージングに使用されるイメージング用放射性トレーサーです。 体内のこの放射性トレーサーは、ソマトスタチン受容体のいくつかのサブタイプに結合し、これらの受容体が高発現している組織に蓄積します。 したがって、ソマトスタチン受容体を発現する神経内分泌腫瘍は、この放射性トレーサーを使用して画像化できます。
陽電子放射断層撮影 - 磁気共鳴 (PET/MR) は、磁気共鳴画像法 (MRI) の軟組織形態学的イメージングと陽電子放出断層撮影 (PET) の機能的イメージングを組み込んだハイブリッド イメージング テクノロジーです。 シーメンスの PET/MR システム (Biograph mMR) は、臨床画像診断用に CE マークおよび FDA の承認を取得しました。
Siemens PET/MR スキャナには、syngo.via と呼ばれる Siemens 画像解釈エンジンに基づく高度なアプリケーション ツールを備えた標準臨床視覚化ソフトウェアが装備されています。 このソフトウェアにより、臨床環境における画像データセットの視覚化と解釈が可能になります。
LAR オクトレオチドは、ソマトスタチンと呼ばれる体内のホルモンに似た人工タンパク質です。 LAR オクトレオチドは、インスリンやグルカゴン、成長ホルモン、消化に影響を与える化学物質など、体内の多くの物質を低下させます。 LAR オクトレオチドは、さまざまな臨床症状の治療に使用されますが、最も重要なのは、神経内分泌腫瘍などの癌性腫瘍によって引き起こされる紅潮症状や水様性下痢を軽減するために使用されます。
他の名前:
  • サンドスタチン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
SUVmax の平均変化
時間枠:2年
オクトレオチド LAR 療法のピーク時とトラフ時に得られた 68Ga-DOTATOC PET スキャンからの SUVmax の平均変化。
2年
病変の総分子量の平均変化
時間枠:2年
総分子腫瘍量の平均変化は、オクトレオチド LAR 療法のピーク時とトラフ時に得られた 68Ga-DOTATOC PET スキャンから測定されます。
2年

二次結果の測定

結果測定
時間枠
無増悪生存率
時間枠:2年
2年
受容体占有率の変化と患者の PFS の相関関係
時間枠:2年
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Umar Mahmood, MD, PhD、Massachusetts General Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2018年11月1日

一次修了 (予想される)

2019年10月31日

研究の完了 (予想される)

2021年9月30日

試験登録日

最初に提出

2017年2月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年2月15日

最初の投稿 (実際)

2017年2月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年6月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年6月19日

最終確認日

2019年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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