- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03057509
Un estudio piloto de imágenes Ga-68-DOTA-TOC en participantes con tumores carcinoides del intestino delgado
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este estudio de investigación es un estudio piloto, que es la primera vez que los investigadores examinan la intervención de este estudio.
Muchos pacientes a los que se les diagnostica un tumor carcinoide se someten a tratamiento con octreótido de liberación prolongada (LAR). Actualmente es estándar que todos los pacientes reciban dosis iguales de octreotida. Sin embargo, la respuesta al tratamiento con la misma dosis de medicamento puede variar sustancialmente de una persona a otra. Este estudio utiliza una forma novedosa de imágenes de PET/MR para tratar de comprender mejor cómo tratar los tumores carcinoides y, en el futuro, puede permitir a los médicos adaptar la dosis del tratamiento en función de los hallazgos de PET/MR y seleccionar la dosis adecuada del fármaco para una persona individual. Es importante tener en cuenta que el método de tratamiento del participante y la dosis del medicamento del participante (Octreotide LAR) no cambiarán en este estudio.
La técnica de imagen utilizada en este estudio se llama exploración PET/MR con Ga-68-DOTA-TOC. Ga-68-DOTA-TOC es un marcador radiactivo que se administra por vía intravenosa a los participantes antes de la exploración PET. Luego, el escáner detecta la radiactividad del marcador que está adherido a las células dentro del cuerpo y utiliza esta información para crear imágenes (fotografías) en una pantalla de computadora que luego se pueden analizar.
Estos tipos de exploraciones son de investigación. "En investigación", lo que significa que los escaneos aún se están estudiando y que los médicos investigadores están tratando de averiguar más sobre ellos. También significa que la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU.) no ha aprobado este tipo de tomografías PET para este tipo de cáncer.
Tipo de estudio
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Dana Farber Cancer Institute
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad ≥ 18 años
- Tener tumor carcinoide de intestino delgado confirmado histológica o citológicamente
- Recibir una dosis estable de octreotida LAR como parte de un régimen de tratamiento durante ≥3 meses
- Actualmente planificado para octreotida en curso de acuerdo con el estándar de atención actual durante al menos 18 meses (es decir, durante todo el período de seguimiento del estudio).
- Actualmente planificado para la reestadificación mediante tomografías computarizadas con contraste al inicio y al menos cada 6 meses, como parte de sus evaluaciones de atención estándar.
- Se desconocen los efectos del Ga-68-DOTA-TOC en el feto humano en desarrollo. Por esta razón y debido a que se sabe que los agentes de imágenes PET son teratogénicos, las mujeres en edad fértil y los hombres deben aceptar usar métodos anticonceptivos adecuados (método anticonceptivo hormonal o de barrera; abstinencia) antes de ingresar al estudio y durante la duración de la participación en el estudio. . Si una mujer queda embarazada o sospecha que está embarazada mientras ella o su pareja participan en este estudio, debe informar a su médico tratante de inmediato. Los hombres tratados o inscritos en este protocolo también deben aceptar usar un método anticonceptivo adecuado antes del estudio, durante la duración de la participación en el estudio y 4 meses después de completar la administración de Ga-68-DOTA-TOC.
- Capacidad de comprensión y disposición para firmar un documento de consentimiento informado por escrito.
Criterio de exclusión:
- Participantes que hayan recibido radioterapia dentro de las 4 semanas anteriores al ingreso al estudio o aquellos que no se hayan recuperado de los eventos adversos debidos a los agentes administrados más de 4 semanas antes.
- Los participantes con metástasis cerebrales conocidas deben excluirse de este ensayo clínico debido a su mal pronóstico y porque a menudo desarrollan una disfunción neurológica progresiva que confundiría la evaluación de eventos adversos neurológicos y de otro tipo.
- Antecedentes de reacciones alérgicas a contrastes intravenosos o reacciones atribuidas a compuestos de composición química o biológica similar al Ga-68-DOTA-TOC utilizado en el estudio.
- Enfermedad intercurrente no controlada que incluye, entre otras, infección en curso o activa, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca o enfermedad psiquiátrica/situaciones sociales que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio.
- Las mujeres embarazadas están excluidas de este estudio porque Ga-68-DOTA-TOC tiene el potencial de efectos teratogénicos o abortivos. Debido a que existe un riesgo desconocido pero potencial de eventos adversos en lactantes secundarios a la administración de Ga-68-DOTA-TOC a las madres, las madres que amamantan también están excluidas de este estudio.
- Vida útil esperada de menos de 18 meses según la evaluación del investigador
- Reacción de hipersensibilidad previa a octreótido LAR
- Colocaciones no extraíbles no compatibles con RM, incluidos audífonos o dentaduras postizas, DIU de metal, clips quirúrgicos para aneurismas, marcapasos cardíacos, válvulas cardíacas protésicas, neuroestimuladores, bombas implantadas, implantes cocleares, varillas, placas o tornillos metálicos, cirugía que deja materiales implantados, lesiones por metales en el ojo, tatuajes metálicos en cualquier parte del cuerpo, tatuajes cerca del ojo y parches transdérmicos
- Historia de la enfermedad de Meniere
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Imágenes PET/MR con galio
Se utilizará el escáner PET/MR de Siemens en el Centro Martinos de Imágenes Biomédicas.
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Ga-68-DOTA-TOC es un radiotrazador de imágenes que se utiliza para imágenes de tomografía por emisión de positrones de una variedad de tumores neuroendocrinos.
Este radiotrazador en el cuerpo se une a varios subtipos del receptor de somatostatina y se acumula en el tejido con alta expresión de estos receptores.
Por lo tanto, los tumores neuroendocrinos que expresan receptores de somatostatina se pueden visualizar con este radiotrazador.
La tomografía por emisión de positrones-resonancia magnética (PET/MR) es una tecnología de imagen híbrida que incorpora la imagen de resonancia magnética (IRM) de la morfología de los tejidos blandos y la imagen funcional de la tomografía por emisión de positrones (PET).
El sistema PET/MR de Siemens (Biograph mMR) recibió la marca CE y la aprobación de la FDA para diagnóstico por imagen clínico.
Los escáneres PET/MR de Siemens están equipados con un software de visualización clínica estándar con herramientas de aplicación avanzadas basadas en el motor de interpretación de imágenes de Siemens llamado syngo.via.
Este software permite la visualización e interpretación de los conjuntos de datos de imágenes en el entorno clínico.
La octreotida LAR es una proteína artificial que es similar a una hormona del cuerpo llamada somatostatina.
LAR Octreotide reduce muchas sustancias en el cuerpo, como la insulina y el glucagón, la hormona del crecimiento y las sustancias químicas que afectan la digestión.
LAR octreotide se usa para tratar una variedad de condiciones clínicas, pero lo que es más importante, para reducir los episodios de sofocos y diarrea acuosa causados por tumores cancerosos como los tumores neuroendocrinos.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio medio en SUVmax
Periodo de tiempo: 2 años
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El cambio medio del SUVmáx de la exploración PET con 68Ga-DOTATOC obtenida en el pico y el valle de la terapia LAR con octreotida.
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2 años
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Cambio medio en la carga molecular total de las lesiones
Periodo de tiempo: 2 años
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El cambio medio de la carga tumoral molecular total se mide a partir de una exploración PET con 68Ga-DOTATOC obtenida en el pico y el valle de la terapia LAR con octreotida.
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2 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Tasa de supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: 2 años
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2 años
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Correlación del cambio en la ocupación del receptor con la SLP de los pacientes
Periodo de tiempo: 2 años
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2 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Umar Mahmood, MD, PhD, Massachusetts General Hospital
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Anticipado)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Adenocarcinoma
- Carcinoma
- Neoplasias Glandulares y Epiteliales
- Tumores neuroectodérmicos
- Neoplasias De Células Germinales Y Embrionarias
- Neoplasias De Tejido Nervioso
- Tumores neuroendocrinos
- Tumor carcinoide
- Agentes antineoplásicos
- Agentes Gastrointestinales
- Agentes Antineoplásicos Hormonales
- Octreótido
Otros números de identificación del estudio
- 16-193
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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