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Un estudio piloto de imágenes Ga-68-DOTA-TOC en participantes con tumores carcinoides del intestino delgado

19 de junio de 2019 actualizado por: Umar Mahmood, Massachusetts General Hospital
Este estudio de investigación está diseñado para evaluar un tipo de exploración llamada tomografía por emisión de positrones (PET) Ga-68-DOTA-TOC como una forma de evaluar los tumores carcinoides.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio de investigación es un estudio piloto, que es la primera vez que los investigadores examinan la intervención de este estudio.

Muchos pacientes a los que se les diagnostica un tumor carcinoide se someten a tratamiento con octreótido de liberación prolongada (LAR). Actualmente es estándar que todos los pacientes reciban dosis iguales de octreotida. Sin embargo, la respuesta al tratamiento con la misma dosis de medicamento puede variar sustancialmente de una persona a otra. Este estudio utiliza una forma novedosa de imágenes de PET/MR para tratar de comprender mejor cómo tratar los tumores carcinoides y, en el futuro, puede permitir a los médicos adaptar la dosis del tratamiento en función de los hallazgos de PET/MR y seleccionar la dosis adecuada del fármaco para una persona individual. Es importante tener en cuenta que el método de tratamiento del participante y la dosis del medicamento del participante (Octreotide LAR) no cambiarán en este estudio.

La técnica de imagen utilizada en este estudio se llama exploración PET/MR con Ga-68-DOTA-TOC. Ga-68-DOTA-TOC es un marcador radiactivo que se administra por vía intravenosa a los participantes antes de la exploración PET. Luego, el escáner detecta la radiactividad del marcador que está adherido a las células dentro del cuerpo y utiliza esta información para crear imágenes (fotografías) en una pantalla de computadora que luego se pueden analizar.

Estos tipos de exploraciones son de investigación. "En investigación", lo que significa que los escaneos aún se están estudiando y que los médicos investigadores están tratando de averiguar más sobre ellos. También significa que la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU.) no ha aprobado este tipo de tomografías PET para este tipo de cáncer.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts General Hospital
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Dana Farber Cancer Institute

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad ≥ 18 años
  • Tener tumor carcinoide de intestino delgado confirmado histológica o citológicamente
  • Recibir una dosis estable de octreotida LAR como parte de un régimen de tratamiento durante ≥3 meses
  • Actualmente planificado para octreotida en curso de acuerdo con el estándar de atención actual durante al menos 18 meses (es decir, durante todo el período de seguimiento del estudio).
  • Actualmente planificado para la reestadificación mediante tomografías computarizadas con contraste al inicio y al menos cada 6 meses, como parte de sus evaluaciones de atención estándar.
  • Se desconocen los efectos del Ga-68-DOTA-TOC en el feto humano en desarrollo. Por esta razón y debido a que se sabe que los agentes de imágenes PET son teratogénicos, las mujeres en edad fértil y los hombres deben aceptar usar métodos anticonceptivos adecuados (método anticonceptivo hormonal o de barrera; abstinencia) antes de ingresar al estudio y durante la duración de la participación en el estudio. . Si una mujer queda embarazada o sospecha que está embarazada mientras ella o su pareja participan en este estudio, debe informar a su médico tratante de inmediato. Los hombres tratados o inscritos en este protocolo también deben aceptar usar un método anticonceptivo adecuado antes del estudio, durante la duración de la participación en el estudio y 4 meses después de completar la administración de Ga-68-DOTA-TOC.
  • Capacidad de comprensión y disposición para firmar un documento de consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  • Participantes que hayan recibido radioterapia dentro de las 4 semanas anteriores al ingreso al estudio o aquellos que no se hayan recuperado de los eventos adversos debidos a los agentes administrados más de 4 semanas antes.
  • Los participantes con metástasis cerebrales conocidas deben excluirse de este ensayo clínico debido a su mal pronóstico y porque a menudo desarrollan una disfunción neurológica progresiva que confundiría la evaluación de eventos adversos neurológicos y de otro tipo.
  • Antecedentes de reacciones alérgicas a contrastes intravenosos o reacciones atribuidas a compuestos de composición química o biológica similar al Ga-68-DOTA-TOC utilizado en el estudio.
  • Enfermedad intercurrente no controlada que incluye, entre otras, infección en curso o activa, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca o enfermedad psiquiátrica/situaciones sociales que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio.
  • Las mujeres embarazadas están excluidas de este estudio porque Ga-68-DOTA-TOC tiene el potencial de efectos teratogénicos o abortivos. Debido a que existe un riesgo desconocido pero potencial de eventos adversos en lactantes secundarios a la administración de Ga-68-DOTA-TOC a las madres, las madres que amamantan también están excluidas de este estudio.
  • Vida útil esperada de menos de 18 meses según la evaluación del investigador
  • Reacción de hipersensibilidad previa a octreótido LAR
  • Colocaciones no extraíbles no compatibles con RM, incluidos audífonos o dentaduras postizas, DIU de metal, clips quirúrgicos para aneurismas, marcapasos cardíacos, válvulas cardíacas protésicas, neuroestimuladores, bombas implantadas, implantes cocleares, varillas, placas o tornillos metálicos, cirugía que deja materiales implantados, lesiones por metales en el ojo, tatuajes metálicos en cualquier parte del cuerpo, tatuajes cerca del ojo y parches transdérmicos
  • Historia de la enfermedad de Meniere

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Imágenes PET/MR con galio

Se utilizará el escáner PET/MR de Siemens en el Centro Martinos de Imágenes Biomédicas.

  • Se utilizará el software estándar de Siemens para realizar análisis de imágenes y medir parámetros como SUVmean, SUVmax y MTV.
  • Se administrará octreotida LAR estándar.
  • Ga-68-DOTA-TOC que se administrará antes de la imagen PET/MR a los 7 días después de la administración estándar de octreotida LAR y nuevamente a los 28 días.
  • Ga-68-DOTA-TOC se administrará como una dosis intravenosa única en una dosis predeterminada.
Ga-68-DOTA-TOC es un radiotrazador de imágenes que se utiliza para imágenes de tomografía por emisión de positrones de una variedad de tumores neuroendocrinos. Este radiotrazador en el cuerpo se une a varios subtipos del receptor de somatostatina y se acumula en el tejido con alta expresión de estos receptores. Por lo tanto, los tumores neuroendocrinos que expresan receptores de somatostatina se pueden visualizar con este radiotrazador.
La tomografía por emisión de positrones-resonancia magnética (PET/MR) es una tecnología de imagen híbrida que incorpora la imagen de resonancia magnética (IRM) de la morfología de los tejidos blandos y la imagen funcional de la tomografía por emisión de positrones (PET). El sistema PET/MR de Siemens (Biograph mMR) recibió la marca CE y la aprobación de la FDA para diagnóstico por imagen clínico.
Los escáneres PET/MR de Siemens están equipados con un software de visualización clínica estándar con herramientas de aplicación avanzadas basadas en el motor de interpretación de imágenes de Siemens llamado syngo.via. Este software permite la visualización e interpretación de los conjuntos de datos de imágenes en el entorno clínico.
La octreotida LAR es una proteína artificial que es similar a una hormona del cuerpo llamada somatostatina. LAR Octreotide reduce muchas sustancias en el cuerpo, como la insulina y el glucagón, la hormona del crecimiento y las sustancias químicas que afectan la digestión. LAR octreotide se usa para tratar una variedad de condiciones clínicas, pero lo que es más importante, para reducir los episodios de sofocos y diarrea acuosa causados ​​por tumores cancerosos como los tumores neuroendocrinos.
Otros nombres:
  • Sandostatin

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio medio en SUVmax
Periodo de tiempo: 2 años
El cambio medio del SUVmáx de la exploración PET con 68Ga-DOTATOC obtenida en el pico y el valle de la terapia LAR con octreotida.
2 años
Cambio medio en la carga molecular total de las lesiones
Periodo de tiempo: 2 años
El cambio medio de la carga tumoral molecular total se mide a partir de una exploración PET con 68Ga-DOTATOC obtenida en el pico y el valle de la terapia LAR con octreotida.
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Tasa de supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
Correlación del cambio en la ocupación del receptor con la SLP de los pacientes
Periodo de tiempo: 2 años
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Umar Mahmood, MD, PhD, Massachusetts General Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de noviembre de 2018

Finalización primaria (Anticipado)

31 de octubre de 2019

Finalización del estudio (Anticipado)

30 de septiembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de febrero de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de febrero de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

20 de febrero de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de junio de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de junio de 2019

Última verificación

1 de junio de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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